生活中,我們有時會因為家人或者朋友需要手術,會聽到醫生說全麻(全身麻醉),半麻(局部麻醉)這類術語,通常我們對此都不太明白。
今天我們就來講一講全身麻醉vs局部麻醉的區別及注意事項。
作用機制不同
全身麻醉:適用於多種手術類型,對中樞神經系統進行抑制;
局部麻醉:應用於淺表、侷限的手術,暫時阻斷某些周圍神經系統的衝動傳導。
分類不同
全身麻醉:吸入麻醉、靜脈麻醉、複合麻醉;
局部麻醉:表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻醉、硬膜外麻醉、腰麻、神經阻滯麻醉。
手術前飲食準備不同
全身麻醉:非胃腸道手術術前12小時禁食,10小時禁飲,胃腸道手術者術前1-2天遵醫囑進行腸道準備;
局部麻醉:部分局部小手術無需禁食;硬膜外麻醉、腰麻、神經阻滯麻醉需術前6-8小時禁食,4小時禁飲。
麻醉適應症:
全身麻醉:手術時間長、患者出血多、需要低溫手術、上腹部、胸部、顱腦部位手術;
局部麻醉:淺表手術、面部手術、婦產科手術、四肢手術、下腹部手術。
麻醉禁忌症:
全身麻醉:喉頭水腫、喉頭粘膜下血腫、急性喉炎;
局部麻醉:不能合作者、中樞神經系統疾病、凝血功能障礙、穿刺部位有皮膚感染、脊柱外傷或結核。
麻醉效果:
全身麻醉:全身無意識,無痛覺;
局部麻醉:局部無意識,無痛覺;
術中併發症:
全身麻醉:反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低氧血癥、高熱抽搐和驚厥;
局部麻醉:血壓下降、心率減慢、呼吸抑制、局麻藥毒性反應、噁心嘔吐、心搏驟停。
術後併發症:
全身麻醉:噁心嘔吐、口乾、嗜睡、咽喉痛、輕度聲音嘶啞;
局部麻醉:頭痛、神經損傷、化膿性腦脊髓膜炎、尿儲留、感染(見於腰麻)
術後體位要求:
全身麻醉:術後尚未清醒者,應取平臥位,頭偏向一側,防止發生嘔吐誤吸;
局部麻醉:半臥位休息。
遠期副作用:
全身麻醉:易誘發認知功能障礙,多見於老年人;
局部麻醉:對認知功能影響較小。
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