現場 ‖ 麻醉,“給一針”就完事?

現場 ‖ 麻醉,“給一針”就完事?

近日,廣西國際壯醫醫院的手術室裡,迎來一位特殊的患者——一位4月齡+的非洲小朋友,大外科主任、小兒外科主任楊體泉主刀,為其施包皮環切術。

現場 ‖ 麻醉,“給一針”就完事?

廣西小兒外科“第一刀”楊體泉教授?切包皮?這... ...毫無難度啊?!相信很多人跟小編一樣,看完上述信息,一臉問號:“what R U 弄啥咧?”

現場 ‖ 麻醉,“給一針”就完事?

楊教授為非洲小孩做手術

確實,對於已有40多年臨床經驗的楊體泉教授來說,為小朋友切個包皮,可以說是So easy!但對於國壯手術麻醉科來說,卻是一次全新的挑戰。

現場 ‖ 麻醉,“給一針”就完事?

王喜軍團隊正在為非洲小孩實施麻醉

這究竟是怎麼回事呢?小編也帶著滿肚子的問號,諮詢了國壯手術麻醉科主任王喜軍,快看看專家是怎麼說的吧!

外國小朋友的麻醉和國內小朋友有啥區別?除了劑量不同,在技術難度上有挑戰嗎?

王喜軍:

確實有區別。

首先,這個4月齡的小朋友,體重約10公斤,相當於國內1週歲小孩的體重,因此在麻醉計量上肯定不同;

第二,小孩的膚色與亞洲人有明顯差別,對於缺氧紫紺判斷不清,需要通過其他方法綜合評估,加大了麻醉難度;

第三,這個小朋友的骶裂孔與國內小朋友不同,骶管阻滯麻醉難度大。

同時,這也是我們第一次為非洲小朋友做麻醉,還沒有足夠的經驗。

第二點中的“通過其他方法綜合評估”,具體是指什麼方法?

王喜軍:

選擇氣管插管全麻,確保氣道通暢及充分氧氣供應。加強SP02監測,做好潮氣量、氣道壓力管理。

麻醉難度加大,要怎麼解決?

高度重視,實施差異性麻醉、精準麻醉。

從術中和術後復甦的情況來看,您如何評價“首次”操作?

手術成功,麻醉滿意。

您似乎特別重視本次麻醉術,為什麼?王喜軍

王喜軍:

從積累經驗來說,術前術後我們做到思想上重視,多與小兒外科楊體泉教授交流學習,楊教授在非洲有4年的從醫經歷,有豐富的臨床經驗;

從意義上來說,通過首次成功手術麻醉4個月大的非洲小朋友,體現了廣西國際壯醫醫院的“國際”二字,也有利於提高國壯手術麻醉科麻醉技術與交流水平。

熟知醫療行業的人,都聽過這麼一句話:外科醫師管刀,麻醉醫師管命。麻醉,還真不是“給一針就完事”這麼簡單。首先,術前評估、劑量選擇、用藥部位等工作是必須的,尤其面對危重病症,一系列的問題都要在短時間內考慮周全並做出應對方案,極其考驗麻醉師的功底及應變能力。

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王喜軍團隊正在為非洲小孩實施麻醉

如果把外科比做航空母艦,那麼手術醫生相當於戰鬥機群,麻醉科就是平臺和甲板。

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手術成功後,非洲小朋友一家

“麻醉醫生負責保護病人生命,麻醉科是一個高風險平臺、高風險場所,我們要發揮好平臺作用,確保戰鬥機群安全降落。”這既是王喜軍對手術麻醉科的定位,也是對自己的工作要求。


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