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耳石症，医学名叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。顾名思义，耳石症发作时表现的是眩晕的症状，是良性的，不是持续性的，发作与位置有关系即与头位有关系。耳石症是一种常见的外周前庭疾病，发作主要表现是眩晕伴有眼球震颤，具有自限性但是常常复发。与内耳功能低下有关系。

耳石症的发作大多是由于头位的改变，比如下床时，转头时等即可诱发眩晕，眩晕发作时天旋地转，不能睁眼，不能迈步，同时可伴有恶心呕吐的自主神经症状，症状持续时间一般不超过一分钟。在发作后，人体仍然会遗留走路不稳、漂浮感、头重脚轻的症状。对于这些情况，患者应该怎么办呢？

1、耳石症有自愈性，有些人耳石症发作过一两次之后，就再也没有诱发过，就可以不必在意。

2、耳石症发作时，要就近坐下或者躺下，闭眼，等待眩晕的缓解、停止。之后也不可立即干活，尽量不要活动，待后续症状的消失。

3、及时去医院找医生，进行耳石的复位，根据医生的建议选择复位的疗程。复位后仍然要口服一段时间的抗眩晕、改善耳周微循环的药物，缓解后遗的自主神经症状。

4、如果复位效果不好的，可以进行前庭康复功能的训练，使机体处于习惯眩晕状态。但是这个因患者承受度而定，坚持即是胜利。

5、最后如果上述疗法都缓解不了，就记住诱发的头位，尽量不要触动。

本期答主：王璐 医学硕士

杏花岛

晕是一种非常多见症状，很多疾病可以引起，有一种原因就是耳源性眩晕，也就是由于内耳前庭功能紊乱引起眩晕。耳石症发作就是耳源性眩晕一种，医学上叫法，也就是良性阵发性眩晕。再平时生活中，很多人在睡觉时，突然坐起，或有的人坐位突然躺下时，也有的人俯身、低头、左右转头时，突然出现强烈眩晕，可以伴有呕吐及恶心，一般持续三十秒左右。

耳石它是一个抽象概念，耳石并不是石头，而是附着在内耳半规管膨大部位“壶腹”的微小颗粒，成分是碳酸钙。正常常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会随着内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

耳石症发作时候，改怎么办？耳石症有一部分患者是可以自愈，但有的可能需要数月或数年，有的耳石症甚至影响生活，所以需要积极治疗。在发作时间，可以用一些前庭抑制剂，它的目的就是控制眩晕症状，就像晕车，口服晕车药一样。如果有明显病因的患者，治疗引起病因非常关键。很多患者建议耳石症复位治疗，首先坐眼震电图检查，明确脱落到那一侧半规管，根据脱落到半规管不同，做相应手法复位，这些治疗，必须在专业耳鼻喉科大夫治疗，最好有这方面临床经验大夫。有非常少数耳石症，各种治疗效果都不理想，并且影响生活、工作，可考虑进行手术治疗。

耳鼻喉科高医生

（耳赵问答20180220）耳石症是一种因内耳疾病引发的眩晕，医学诊断名称是良性位置性阵发性眩晕，原因是内耳负责平衡的神经细胞上一个叫耳石的结构脱落刺激内耳，产生了眩晕。耳石症的发病时可以没有任何诱因，在头部转到某个特殊位置时突然出现，多数在卧位翻身时出现，少部分是在坐位或站立低头时出现。耳石症典型症状是明显的旋转感，即便人是躺在床上也有明显的跌落感，伴有恶心呕吐，心慌出汗。这种眩晕一般出现时间很短，很少超过一分钟。在剧烈眩晕一分钟后症状可以完全消失，或是是轻度的漂浮感，在头部再次转到那个特殊位置时，眩晕再次发作。耳石症对人体影响主要是发作时的眩晕不适和心理恐惧，并不影响身体各器官功能。即便不做任何治疗，一部分患者可在一两周内完全好转，但是间隔数月有可能再次出现。对于频繁出现的耳石症，进行耳石复位可以缩短病程。对于那些没条件马上进行复位的患者，避免头部转到诱发眩晕的位置即可，具体的位置晕过几次就能体会到。

耳科赵医生

谢谢邀请，在急诊经常遇到严重头晕、恶心呕吐的患者，其中有很多就是耳石症！

“耳石症”，正规的名字叫：良性阵发性位置性眩晕，它是头位改变诱发的、短暂旋转性眩晕发作为主要特征的一种耳部疾病。

临床表现：

临床很常见，尤其多发于60岁左右的老年女性。主要临床表现：突然发病，发病常常与某种头位或体位变化有关，会有眩晕（天旋地转，常持续在60秒之内），眼震，可伴恶心及呕吐。可周期性加重或缓解，不发病的时候，可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

正常情况下，耳石是附着于耳石膜上，当耳石脱落，耳石就会在内耳内内淋巴里游动。如果人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，耳石也会随着液体的流动而运动，进而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

可能我们会继续追问，耳石为什么会脱落呢？

具体的病因不是很清楚，可能和脑部外伤手术、感冒，内耳供血不足有一定关系。

目前公认的治疗方法－复位治疗。很大一部分患者一次治疗，效果就很好。此外，医生还会开具可能会改善眩晕及缓解恶心和呕吐的药物，来辅助治疗。

如果出现上述类似症状，建议去正规医院耳鼻喉科或神经内科就诊，进行检查和治疗。

我能做些什么来应对我的眩晕吗？

如果您因眩晕而存在站立或行走困难，则有发生跌倒的风险。安全起见，建议您需要去除松散的电线、尖锐的杂物和打滑的地毯。此外，您还应确保自己穿着牢固的防滑鞋，以及走道没有物品阻挡且照明良好。

陈舟医生

昨天门诊接诊的一位患者：王阿姨，60岁，王阿姨说自己的身体一向比较健康，但近一段时间睡眠不太好。“一天，我准备午休时突然觉得有点晕，跟着眼前的家具就转了起来，感觉床头向下沉去，床尾像要立起来似的，不敢睁眼，不敢动弹，紧接着就是恶心、呕吐，发作数分钟后若平躺不动则眩晕好转，但是平躺着转头或者坐起来，眩晕又会发作，但站起来行走头晕又好转啦”王阿姨说，家人生怕他有脑血管的问题，带他到医院，CT、彩超、化验，检查结果出来后，排除了脑血管的问题。王阿姨疑惑不解：“我得的到底是什么怪病呢？怎么不能平躺呢！ 王阿姨来到门诊室，经过医生详细检查，确诊王阿姨的头晕是患上了良性阵发性位置性眩晕症，是因为椭圆囊斑和球囊斑上的耳石颗粒掉在半规管内淋巴液里而引发眩晕。 什么是良性阵发性位置性眩晕？ 良性阵发性位置性眩晕，有一个形象的名字叫“耳石症”。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离至半规管内。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是良性阵发性位置性眩晕。发作时还可伴有恶心呕吐、出汗、心慌、便急等症状，但每次发作时间短，有时数秒钟便会终止，可反复诱发，但该病为良性疾病，总体预后好，但有一定的复发倾向。 得了“耳石症”怎么办？ 眩晕医生提醒您，一旦出现症状并确诊为该病，不要太紧张，应该到有经验的、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法复位。王阿姨在门诊做了手法复位治疗后，头晕明显减轻了，再配合相关的药物治疗，王阿姨不久就康复了，终于可以平躺睡觉啦！ 下图为绥化市第一医院神经内四科张医生为耳石症患者手法复位治疗

张士保医生

先在百度上输入“耳石症复位法”会跳出很多篇有文字并配合图象的复位方法，自已打印下来按指导方法自行复位，大多数患者效果不错，去医院应找五官科对耳石症复位有经验的一位，方法基本相似。但必须确诊耳石症引起的1.发作突然与头位转变（某一侧）有关、2.发作性眩晕往往某阶段反复发作或中止一个时期后再次发作、3.眩晕发作时间一般几十秒自行终止。方法简单易行，吃不准自已完全可以按文操作，当做：耳石症的复位诊断性治疗。

2018.2.14．in NZ

我想说点真话

第一次发作实在28岁，由于前一天晚上做了瑜伽，动作幅度可能过大，早上起来天旋地转，几秒钟后恢复正常。只要体位变动，马上头疼欲裂，就像在做过山车一样。整个床也在转，强也在转，房间也在转，没办法上班，没办法走路。当时怀疑自己得了绝症，吓坏了，立马上网查看，说什么病的都有，网上说的都特别严重。休息了两天就去上班了。又上了几天班实在受不了了，怕走在路上晕倒，都没人扶我怎么办？请了一天假去看医生。由于自己提前在网上看了，大概推算出病因，直接挂了耳鼻喉科。到那里排了一天的队。医生说，会复位的医生今天没来。你下周再来吧。我真是晕死了。回家后，自己尝试做复位操，效果也不明显。后来又过了两天。突然好了。五年过去了，没有复发过，但是做秋千，过山车会晕，平时不敢用力转头。

旺得福123

你可以试试艾灸

就这个位置，具体穴位名称你可以关注后，查看我之前发的文章，很详细的

久和艾灸

谢邀！看了楼上几位医师网友的介绍对石耳症才有初步的了解。专业我不懂，我年龄比你大见识应多一些，从患者的角度来说，既然己经知道自己患有此病，一旦发病会产生弦晕，若在某种危险场合其风险就不言而喻。`因此要高度重视，久病成良医，转头时千万注意不要超过某一诱发病症的角度。有条件的话遵医嘱先进行某些前期医学处理减小发病几率！

關鍵字: 健康 生活 发作