脈象是中醫臨床診斷中最為重要的手段之一，而學習脈診的難度又是業界所公認的，就連脈學的開山祖師王叔和也發出“胸中了了，指下難明”的感嘆。
要學好脈學，不背一些脈訣怎麼行？然而古今脈訣以歌訣體裁寫成，猶怪世夐文隱，年移代革，其中隱藏的深意並非淺學所能窺造。因此，詳細註解、翻譯、闡發脈訣，對於後學者大有裨益。今天，小編就帶大家學習《瀕湖脈學》中的浮（陽）脈象，相信小編，本篇內容一點都不難懂，快學起來——
- 浮（陽）
（一）體狀詩
[原文]
浮脈惟①從肉上行，如循②榆莢③似毛輕。 三秋得令④知無恙⑤，久病逢之卻可驚。
[提要]
此段講浮脈的脈象。
[註釋]
①惟：僅，只。
②循：通“揗”。撫慰；摩；撫摩。此處指輕按、輕取。
③榆莢：指榆錢。
④令：時令，季節，此處指秋季。
⑤恙：疾病。
[譯文]
浮脈僅呈現於機體皮膚表層，指下感覺就像輕輕地撫摸在榆莢或羽毛上。在秋季如見到浮脈是沒有疾病的表現，久病的人見到浮脈可能是病情危重的表現，需要注意。
【解析】
浮脈的形成，多因外邪侵襲肌表，體內衛陽之氣抵抗外邪則正氣外充，陽氣浮越，鼓於表而致。故浮脈脈位表淺，輕指力即可應指。若久病之人，出現浮脈，就要考慮是否氣血陰陽耗傷嚴重，陽氣大傷，虛陽外越不能內守之危象，此時脈浮大而無力。
（二）相類詩
[原文]
浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤①。拍拍②而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠③。
浮脈輕平似捻④蔥，虛來遲大豁然⑤空。浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。
[提要]
此段講與浮脈相類似脈象的鑑別要點。
[註釋]
①芤：音kou，蔥的別稱。此處指芤脈，一種浮大而中空的脈象。
②拍拍：指脈象搏動有力。
③悠悠：緩慢之意，形容脈象從容不迫，去勢和緩。
④捻：按之意。
⑤豁然：開通、開闊之意。此指脈象空豁無力。
[譯文]
浮脈似水中的漂木，浮大中空為芤脈；來勢洶湧如波濤拍岸，去勢減緩而衰弱的為洪脈；浮取遲大且按之空豁，寸、關、尺三部皆無力為虛脈；浮而輕柔無力且脈體細小的是濡脈；若出現散脈，則脈體浮大而散，似揚花飄落，至數不勻，行蹤難定。
【解析】
浮脈的相類脈有：洪脈、虛脈、濡脈和散脈。一般的“浮”脈，有如木塊漂浮在水面上，輕緩地飄動著。如果浮而顯大，稍重按卻有一種中間空虛的感覺，這叫作“芤”脈，黎民壽在《決脈精要》裡說：“如捻蔥葉，則混於芤脈矣。”後世醫家也多用“蔥葉”來形容芤脈，說明芤脈血少脈空；如果脈浮而拍拍地搏動有力，這叫作“洪”脈。“洪”脈，在觸手的時候（來時）雖然感覺有勁，但當它下落（去）的時候，卻又慢慢地減弱了。正常的“浮”脈，比較輕緩而平和，有如捻著蔥管，勁不太大。假使脈浮而搏動遲緩，雖覺稍大，卻是空豁無力的，這叫作“虛”脈；假使脈浮而柔弱細小，這叫作軟脈（即濡脈）；至於脈來漫無根蒂，去來不明，好像飛散無定的楊花一樣，這是“散”脈了。
（三）主病詩
[原文]
浮脈為陽表病居①，遲風數熱緊寒拘②。浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
[提要]
此段講浮脈的主病。
[註釋]
①居：位於。
②寒拘：拘，限制、約束。寒拘，指由於寒邪凝滯，肌表筋脈掏緊、牽強不伸之意。
[譯文]
浮脈為陽脈，多主表證。浮兼遲多主中風，浮兼數主熱病在表，浮兼緊主寒邪外束。浮而有力多主風熱，浮而無力見於久病多主血虛。
【解析】
浮脈是出現在肌肉淺層的脈象，手指不須用力便可摸到。臨床診察浮脈，最主要的是從有力和無力來分辨，有力，多為風、寒、痰、熱等病邪的徵象；無力，則屬於氣血虛損的多。因此，浮脈雖多主表，但並不是說凡見表證則必現浮脈，或凡是見浮脈都為表證。臨床上當結合病人體質、患病深淺和病邪性質詳細分析之。
（四）分部詩
[原文]
寸浮頭痛眩①生風，或有風痰聚在胸。關上②土衰兼木旺③，尺中溲便④不流通。
[提要]
此段講寸關尺三部見浮脈之主病。
[註釋]
①眩：症狀名。指眩暈。
②關上：即關部，寸口脈分為寸、關、尺三部，關部位於橈骨莖突處。
③土衰兼木旺：指肝旺脾虛。
④溲便：溲，指小便。便，指大便。此處泛指大小便。
[譯文]
若浮脈見於寸部，常為頭痛眩暈，或見於風痰之邪聚於胸中。若浮脈見於關部，則多為脾虛肝旺。左關浮，主肝陽有餘；右關浮，主脾氣偏衰。兩尺見脈浮，主腎氣衰，可見二便不利。
[解析]
寸、關、尺三部，可以診察上、中、下三焦的病變。所以，風邪在上，擾動清竅，則可見頭痛、目眩。風熱痰濁聚積在胸膈，則上焦氣機不暢，此二者皆可於寸部見浮脈。脾胃屬中焦，脾氣虛弱、鼓動無力，又被肝氣所乘，關部脈多見浮；腎和膀胱屬下焦，腎氣不足，膀胱氣化不利，大小便不通，尺部脈多見浮。
好 · 書· 推 · 薦
《瀕湖脈學精注精譯精解》
《瀕湖脈學》是明代李時珍所編撰的一部脈學專著，撰於1564年。全書分為兩部分，第一部分為“七言歌訣”，詳細描述浮、沉、遲、數等27種脈象，每種脈象由體狀詩、相類詩、主病詩、分部詩等組成。後半部分為“四言歌訣”，為其父李言聞（字子鬱，號月池）根據宋代崔嘉彥的《紫虛脈訣》加以刪補而成。《瀕湖脈學》系統總結了脈象、脈理、脈法、脈形、五臟平脈、婦兒脈和真髒脈的脈象及其意義等。原著採用歌訣的方式，體例齊整，內容切合臨床，讀起來押韻上口，易學好記。該書從問世以來，一直受到歷代醫家的重視和推崇，對促進中醫脈學理論和臨床的發展都起到了舉足輕重的作用。本書適用於研究中醫診法的專業人士和初學者作為入門指導參考。
（購書詳情請點擊下方“瞭解更多”）本文部分內容選自《瀕湖脈學——精注精譯精解》（中國中醫藥出版社出版，薛飛飛編著），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！
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