絕世坑
以前在門診手術室經常做脂肪瘤切除（後來因為手術管理問題都給門診外科做了），什麼單發的，多發的都有，後期隨訪以及術後病理檢查也沒聽過誰有癌變（當然可能病例數不太多）。
而很多人擔心的脂肪瘤會越切越多的問題，我說說自己的瞭解的和看法：
- 脂肪瘤是起源於脂肪組織的良性腫瘤，由成熟的脂肪組織構成，基本身體內存在脂肪的地方都可能發生，常見於頭面部，頸，肩，背，腰以及四肢，有極少數生長於無脂肪部位。
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- 可以用手摸到的脂肪瘤都比較表淺，一般無需治療；但是影響美觀或者有明顯疼痛者可以考慮切除；而深部脂肪瘤就要注意了，根據第8版《外科學》描述深部脂肪瘤可惡變，應及時切除。正因為脂肪瘤絕大部分屬於良心，基本上沒有越切越多這種說法，當然鑑於個人體質復發者並不少見。
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什麼是脂肪瘤？
首先明確，脂肪瘤是良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，可發生於身體任何有脂肪的部位。脂肪瘤分為淺表脂肪瘤，一般都在皮下，淺部脂肪瘤好發於肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。
人體深部也有脂肪組織，發生在深部脂肪組織部位稱為深部脂肪瘤。
再明確一點，表淺脂肪瘤幾乎不會惡變，而深部脂肪瘤則有惡變成脂肪肉瘤的可能。我們常常在體表摸到的脂肪瘤是淺表脂肪瘤，良性，幾乎不惡變。
脂肪瘤的臨床表現
可以觸及無痛性包塊，生長緩慢。
主要是在皮下可以觸摸到一個疙瘩，一般是緩慢長大，有多緩慢呢？從黃豆大小長到花生米大小可以持續十幾年。這也是所有良性腫瘤的一個特點就是腫瘤生長速度比較慢，而惡性腫瘤生長速度非常快。黃豆到雞蛋大小常常不到一個月。
另外的一些症狀主要處決於脂肪瘤長的位置，如果靠近關節，則可能影響關節活動度，如果靠近神經，則有可能造成神經的一個壓迫症狀。不過這些都比較少，因為淺表脂肪瘤並不好發這些位置。
手術切除是治療脂肪瘤的唯一有效的方法，主要是因為手術比較小，絕大部分淺部脂肪瘤都可以在門診進行局部麻醉下切除，風險也相對小。
並不是所有脂肪瘤都要手術治療，絕大部分脂肪瘤都是可以觀察治療的，不需要吃藥，也不需要手術，只需要觀察，如果有瘤體有變化才尋求手術治療。因為大部分脂肪瘤不影響生活，也不會發生癌變危及生命，只有那些長在顏面部明顯影響美觀，或者有壓迫神經或者關節活動的脂肪瘤則需要進行手術切除。
回答本問題：手術完整切除脂肪瘤，是不會造成腫瘤復發的，但是脂肪瘤有可能重新長出來，並不是手術的原因，手術就是去掉脂肪瘤體，並不會刺激脂肪瘤生成和生長。單發脂肪瘤幾乎不會發生惡變，而多發脂肪瘤則需要觀察腫瘤生長情況，多發脂肪瘤有惡變可能。如果短時間內腫瘤有迅速增大，則需要積極就醫。
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外科小木匠
（2018年6月17日 曾醫生有問必答）
說起脂肪瘤，目前我仍然保持著108刀不敗記錄！
當時病人來到我面前，全身滿布一個個疙瘩，看著非常瘮人，不僅嚴重影響形象，而且有些出現疼痛感，所以才來尋求手術治療。
說起脂肪瘤，它算是人體裡為數不多的良性腫瘤之一了，發展非常緩慢。我見過皮脂腺瘤（粉瘤）引起的皮膚癌，但目前為止尚未見過脂肪瘤惡變，真心是“良心產品，童叟無欺”！
脂肪瘤的發生和脂肪變性有關，估計也是一種基因調控性疾病，往往有家族遺傳史。
單發性脂肪瘤，一般切了很少會再長；
多發性脂肪瘤，就算切也不可能切完，有些非常小的脂肪瘤，探不著，摸不到，就像“種子”一樣，若干年以後會慢慢長大。外科醫生收了一茬又一茬。
教科書上說深部脂肪瘤有惡變可能，但我也切了很多深部脂肪瘤，目前尚未見到過惡變的脂肪瘤，所以不用太過擔心。如果實在不放心，切掉便可！脂肪瘤切除術是非常小的手術，很快就結束了，算是我們外科“最好撈”的手術了^-^。
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