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想了解冠心病的特征，首先要知道什么是冠心病。所谓冠心病，是由于冠状动脉（给心脏供血的几根大血管）狭窄、痉挛或堵塞引起的胸痛、心衰、心律失常等症状。冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题，不能满足心脏正常血液供应的需要。绝大多数冠心病是由于冠状动脉粥样硬化造成的。
我国目前有1100万冠心病患者，很多人都担心自己会得上冠心病或不确定现在是否已经有冠心病，那么冠心病有什么特征呢？
首先，没有无关无故的爱，没有无缘无故的恨，也没有无缘无故的冠心病。冠心病有一定的特发人群，非特发人群的也不要过于担心自己有冠心病。冠心病的特发人群是有高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病病史，吸烟酗酒的人、早发心血管病家族史的人、绝经后十年以上的女性等。特别是血压、血脂、血糖对冠脉血管影响非常大。如果一个中青年女性，没有这些危险因素，出现胸痛时一般不考虑冠心病。如果这名中青年女性，有糖尿病或高脂血症多年，出现胸痛就应该警惕冠心病可能。而中年男性朋友，特别是吸烟酗酒、肥胖、久坐不动的，出现胸痛时就要小心冠心病了。
其次，冠心病心绞痛的发作最大的特征是和活动有关，一活动加剧如快步走等就会出现心前区闷痛的压榨样感觉，赶紧休息不动后，几分钟至十几分钟可自行缓解。如果是静坐不动出现疼痛，活动后反而减轻，或者常出气能减轻的，大多不是冠心病。另外疼痛时间过短（如几秒钟）或过长（如几个小时），一般也不是冠心病。
所以，冠心病的临床诊断主要是依靠是否为冠心病的好发人群，发作特点是否符合冠心病的发病特点。如果属于以上特征的，要尽快到心血管内科进一步诊治。
至于冠心病的预防，主要是改善不良生活方式（戒烟限酒、控制体重、积极锻炼身体），控制血压、血脂、血糖等风险因素。如果已确诊冠心病的，主要是他汀类药物稳定斑块，阿司匹林等抗血小板药物抑制血小板聚集，美托洛尔等β受体阻滞剂减少心肌耗氧等。
医患家
复旦大学附属中山医院心内科副主任钱菊英教授表示：
冠心病冠状动脉性心脏病的简称。由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块引起血管腔的狭窄，导致冠状动脉所供应的心肌出现缺血。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。
冠心病有哪些临床症状？
冠心病最常见的有两个临床类型：一个是稳定性劳累型心绞痛，还有一个是急性冠脉综合征。
稳定型的劳累性心绞痛
假如心脏的血管由于有斑块的形成导致管腔的狭窄，那么在这种情况下，在活动的时候心肌的供血就容易不够，病人就会因为心肌缺血产生相应的症状，包括病人出现胸闷、呼吸困难，有些表现为胸痛，有些还出现一些放射的症状，在临床上把这个叫心绞痛，一般的心绞痛时间不会太长，多半跟身体活动的时候有关系。比如说病人在做重体力活的时候、快步行走，这种情况下心肌需要的血供应不上。如果病人停止活动休息下来，随着它的心律降低，血压的降低，心肌需要的血或者需要的氧又减少的时候，那么供血又会改善，达到一个平衡，病人的症状也随之就会缓解，这种叫做稳定型的劳累性心绞痛，是冠心病的其中一个最常见的临床类型。
急性心肌梗死
如果病人的斑块是不稳定的状态，在这个斑块的基础上发生斑块的破裂或者糜烂或者侵蚀，这时可能就会并发血栓的形成。在这个短时间内形成血栓以后，血管供血明显就会减少，下面供应的心肌就会急性缺血，也可能就会发生临床上讲的急性冠状动脉综合征或者说急性心肌梗死，那这种情况很可能是病人在休息的状态时也会发生，一旦发生，需要紧急的进行抢救。
冠状动脉的痉挛
冠状动脉的痉挛多见于一些血管内皮的功能差的病人中。冠状动脉的痉挛常常发生在本身有一些动脉粥样硬化斑块的基础上，但是这些血管的狭窄可以并不是非常严重的。发生血管痉挛的时候血管腔会明显的缩小，供应心肌的血液也会有显著降低，导致急性的缺血。
一般冠状动脉痉挛引起的胸痛程度比较剧烈，有些病人会有伴有出汗，脸色苍白，有些病人会因为严重的缺血导致心律失常，甚至发生突然猝死和死亡，还有一部分病人发生血管痉挛的时候，影响了心脏的传导系统，导致心跳明显的缓慢出现三度房室传导阻滞，可能发生晕厥，这些虽然相对比较少见，但是临床上也还是可以经常看得到的。
对于冠心病的预防，要减少高脂肪高热量的饮食的摄入，适量体育锻炼，保持良好心理状态。
海上名医
冠心病最常见的分型有心绞痛和急性心肌梗死，其发病症状和性质是不同的。如下，简单讲述冠心病的原理。
所谓冠心病，指的是供应心脏血液的冠状动脉，形成粥样硬化性斑块，而导致心肌供氧供血不足，而发生的一系列症状的疾病。所以，致病的核心是因为粥样硬化性斑块的形成。
当动脉粥样硬化性斑块轻度阻塞管腔时，并不会引起明显症状，随着斑块体积的增加，到管腔50~70%的面积之后，在体力活动、情绪激动的时候，就会发生供氧、供血的不足的表现，即心绞痛。
典型心绞痛症状为活动或劳累后出现心前区和胸骨后闷压性疼痛，每次发作3到5分钟，经过休息或含服硝酸甘油，可以有效缓解。
有的粥样硬化性斑块的性质是不稳定的。一些特殊的诱因会让斑块突然破裂，斑块内的血酯等成分破溃到血管管腔内形成血栓，将心肌的供血中断，这就是急性心肌梗死。
典型的急性心肌梗死的症状比心绞痛更加剧烈，患者可表现为濒死感，疼痛持续，通过休息或硝酸甘油不能有效缓解。
一旦诊断为冠心病，不管是心绞痛还是急性心肌梗死，都应该立即到医院就诊，根据不同的病情制定个体化的治疗方案。
在用药方面，包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林等，多数的患者都需要服用他汀类降脂药物来降低血脂，并稳定斑块。
急性心肌梗死的患者和不稳定心绞痛的患者可能需要进行冠脉造影检查，明确病变类型，必要者可能需要植入支架治疗等。
惠大夫在江湖
冠心病是现在快节奏生活最常见的疾病之一，这个疾病是影响健康和长寿的主要疾病。据有关部门统计，我国人主要死亡的原因，最主要的就是冠心病等心血管疾病。而且随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。
每个家里都有中老年人，既然这样普遍，那你知道冠心病的特征是什么吗?有什么特点一发生你就知道这是冠心病呢？下面让我们来一起看一下。
1.典型的症状就是胸痛，主要就是心前区或者胸骨后呈放射状样疼痛，放射状就是累及你周遭的器官，比如上腹部，胸部，咬合处感觉牙疼，左肩膀，头部等部位。持续的时间一般都在3--5分钟，一般很少能超过15分钟的。
2.体力活动或者精神紧张的时候，也很容易发生冠心病，休息一会后可自行消失。
3.冠心病常见症状基本上包括心绞痛，心律失常，心肌梗死等。看心肌缺血的不同程度来表现的。
4.冠心病的早期症状就是手掌中大鱼际部位出现了不明症状的凹陷，不同凹陷代表的意义不一样。
5.耳垂上自前上至后下的明显皱褶，也就是一条对角线，预示可能患有冠心病。
6.舌头发青，也预示着心脏病。
7.现在社会步伐快，很多工作处于一个高度紧张的状态下，并且生活没有规律，时间长了身体就会发出抗议，压力大，熬夜，酗酒，不注意饮食卫生，也是导致冠心病发生的一个重要原因。
8.另外，三高和糖尿病还有吸烟，也在时时刻刻影响着冠心病的进展，如果我们不注意的话，很快就会慢慢侵蚀我们的心脏。
那我们平时怎么预防呢？
1.合理调整饮食，一日三餐要规律，饮食荤素搭配要合理。
2.不要吸烟，不要熬夜，保护心脏，
3.坚持规律的体育户外锻炼，对改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。
康复汇
一、冠心病的症状有哪些？
冠心病症状可以表现为各种各样的不适，咱们先从冠心病的分类来谈起，看看冠心病包括哪些类型，冠心病分五型，心绞痛型，心律失常型，心肌梗塞，无症状型，猝死型。
然后，从冠心病的五种类型，来谈谈冠心病的症状！
1.心绞痛：心绞痛的表现也千差万别，但多数表现为活动后胸闷、胸痛、气短、颈部紧缩感等，可以向左肩部、双肩部、颈部放射，心绞痛最大的特点就是活动后发病，休息后缓解，如果有不能活动或者活动后发病，需要警惕冠心病心绞痛。
2.心律失常型冠心病：患者发病不是以心绞痛为表现，而是以心律失常为表现发病，因为和常见的心绞痛不大相同，极其容易漏诊或者误诊为心律失常。
3.心肌梗塞：心肌梗塞的诊断已经比较科学和规范，大量胸痛中心的建立，使得我们的心梗更加容易被筛查出，所以，心肌梗塞的症状也被大家熟知——持续的心前区不适，需要考虑心梗的可能，
4.无症状：无症状型冠心病，是最容易被漏诊的一种类型，因为患者没有症状，所以往往不被人注意，当出现相关症状的时候，可能冠心病已经到了比较严重的状态。
5.猝死：此类患者以猝死为表现，不给我们留有余地。
二、冠心病常用药物有哪些？
1.抗血小板聚集药物：常用的代表药物阿司匹林，其次还有波立维、替格瑞洛以及静脉使用的替罗非班。
2.B-受体阻滞剂：代表药物主要是倍他乐克，比索洛尔，卡维地洛等。
3.硝酸酯类药物：代表药物硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等等。
4.钙离子拮抗剂：非二氢吡啶类的代表药物地尔硫卓等等等。
5.ACEI/ARB：代表药物主要是普利类和沙坦类。
6.他汀类药物：代表药物主要是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等等等。
7.其他药物：比较杂，比较多，比如醛固酮受体拮抗剂螺内酯，心力储备改善药物曲美他嗪等等。
三、怎么有效预防冠心病？
冠心病是一种常见病，也是和年龄呈正相关的疾病，预防冠心病，主要做到以下几点：
1.改变不良习惯：不良习惯包括很多，比如吸烟酗酒、熬夜劳累、情绪不佳、肥胖不动等等，所以，改变不良习惯是最简单的最有效的最直接的预防冠心病的方法。
2.控制好原发病：控制好血压，控制好血糖，控制好血脂，控制好肥胖，只有控制好原发病，才能减少冠心病的可能性。
3.良好心态：心态很重要，抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，都是冠心病的诱发因素。
4.做好冠心病的一级药物预防：其实前边讲的都是冠心病的一级预防，只是冠心病的一级预防中还包括药物的使用，所以，如果有冠心病的高风险，早期使用冠心病一级预防药物，也可以减少冠心病的发生。
心健康
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题：
简单地说：冠心病特征主要包括临床特征以及人格和行为特征。
随着社会经济发展，人口老龄化加剧，冠心病发病率在中老年患者中急剧上升，而且会反复发病，已成为全世界的主要死因之一 。
要说他的特征，先说说冠心病是什么：
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，他是一种由心脏上冠状动脉的循环故障、动脉粥样硬化、血管痉挛或者心肌的需氧和供氧平衡被打破所导致的心肌缺血甚至心肌坏死的心脏病。
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从生理角度来看是患者的动脉发生粥样硬化，而从组织学角度和细胞水平来看，则是由于患者血管的内皮细胞发生了变化。血清内皮素可以促进血管的收缩和内皮细胞的增殖，激活血管的平滑肌细胞；一氧化氮有舒张血管平滑肌的作用，抑制血栓和内皮细胞的形成。正常状态下，人体中的一氧化氮和血清内皮素会处于动态平衡状态下，会互相影响和调节，平衡一旦被打破就会导致一系列生理变化，引发心肌缺血等问题，也即冠心病。
1、临床特征
冠心病患者会感到胸闷、胸痛，其临床特征包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭和心脏骤停等；
2、人格和行为特征
冠心病患者具有一定的人格和行为特征。在人格特质上，冠心病患者会变得更加敏感，更倾向于掩饰自己的问题；在行为上，会有时间匆忙感以及患者的竞争意识会变得更强，往往有恼火、激动、发怒和急躁等的情绪表现，这一点和焦虑症很像，所以诊疗时，医生很可能会忽略你的焦虑症。
问题回答：山东大学药学院 魏璧 审核：吴一波
吴一波
心血管王医生在近二十年的工作经验中，所诊治冠心病最多，足见冠心病的发病率，目前我国冠心病约1100万！
三个问题:冠心病症状，药物，预防。
其实每一个问题都需要讲好久，我们简明扼要:
第一症状:
2、可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。
3、如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油一两分钟缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。
4、都是发作性，说来就来说走就走，多于活动后发作，上楼，跑步，劳动后加重，如果这些症状持续不缓解，那就可能是最严重的心肌供血不足，心肌梗死！
5、部分心肌供血不足可直接表现为心衰，活动后胸闷憋气，夜间不能平卧，呼吸困难等。
6、少数心肌供血不足可以没有典型的表现，尤其是糖尿病患者或长期吸烟的患者，有时候心电图都表现为陈旧性心肌梗死了，但是患者并没有心绞痛的表现。
第二药物:
1、基石之药：阿司匹林＋他汀。
2、锦上添花：氯吡格雷/替格瑞洛。
3、硝酸酯类：扩张血管。
4、合心爽：效果奇佳。
5、倍他乐克：不可或缺。
6、普利/沙坦：心衰基石。
7、曲美他嗪:改善心肌代谢。
8、尼可地尔：又一利刃。
第三预防:
一级预防： 还没有发生冠心病的时候，采取必要的措施预防冠心病的发生，也是最基本的预防，提倡全民预防，尤其是有高危因素的比如有家族史的人。这样的措施总称为冠心病的一级预防:戒烟限酒，健康合理饮食，运动锻炼，控制体重，预防三高，早发现早治疗三高。
二级预防： 已经有冠心病的人群，二级预防的目的，减缓冠心病的进展，尽量避免发生心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的危险。
三级预防： 三级预防是更为严重的心血管病状态，也就是如急性冠脉综合征、急性心梗等情况发生的情况下，多指重病抢救，也就是在发生极其严重的心血管疾病的情况下，采取必要的措施减少不良预后，改善生活质量等采取的措施。
冠心病一旦发生即将终生服药，甚至需要支架搭桥，更有甚者危及生命。所以，冠心病必须以防为主！
远离三高，远离冠心病！
心血管王医生
1.首先什么叫冠心病？
冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄血流减少或堵塞，包括冠状动脉功能性病变即冠状动脉痉挛统称为冠心病，即缺血性心脏病。
2.产生冠心病的诱发因素：心脑血管疾病家属史、抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病、年龄、触发冠状动脉痉挛的各种因素。
3.冠心病的诊断标准：金标准即冠状动脉造影PCI冠状动脉任何一条分支狭窄超过50%。其他可确诊的是有心肌梗塞史、有急性冠脉综合征ACS史。CTA即CT冠脉成影也有较高的诊断率，尤是是256排以上高速运行的CT更为可靠。可以輔助诊断的是劳累性心绞痛、平板运动试验（女性假陽性达50%左右）、同位素心肌显象等。
4.冠心病特征或症状：大多数有多项诱发因素（或危险因素）自已不知道或临床控制不好。以突发性心绞痛，也可在劳累后出现或夜间休息时、心肌梗塞后二周再次出现、初次发作或恶化加重型心绞痛（除劳累性心绞痛外都称为不稳定性心绞痛ACS）典型心绞痛症状往往胸骨中下1/3处有数分鈡剧烈疼痛，可如刀割样、撕裂样、绞窄样伴明显缺氧和频死感，有时咽喉部被拤或疼痛感，也有部分向左肩放射。右冠状动脉缺血或闭塞时常会产生上腹部不适或疼痛，（有些慢性糖尿病患者和高龄老人疼痛表观不典型，仅有胸闷难受感）。超过15分钟不能通过舌下含服硝酸甘油缓解者大多已发生急性心肌梗塞了。
心梗后或心超提示左心室舒张功能受限者，时间长了会产生慢性左心衰、即活动气急、少尿、嚴重时不能平卧。
也可产生新出现的二度二型、高、三度房室传导阻滞。完全性左束枝或三束枝传导阻滞。病态窦房结综合症。频发室性心动过速、室颤心源性猝死，尤其在急性前壁心肌梗塞时出现。
5.常用药物：急性心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油效果最好，同时坐车赴医院急诊查心电图和心肌酶，防止演变成急性心肌梗塞，便于治疗抢救。（不发生心梗更好）平时预防心绞痛发作可用中长效的硝酸类药物如二单硝和五单硝。也可以长期服用适量（适合自己）倍他受体阻滞剂，长效每天一次更好，也可用些鈣结抗剂CCB类对扩张或解除冠状动脉痉挛，尤其合并有高血压患者这二类药更适合。当然应长期服用抗血小板的拜阿斯匹林或波立維。患有冠心病患者斑块不会少，尤其是不稳定的易破溃的软斑块，他汀类药物如果能使LDL根据危险因素多少来分别达标，非但使斑块稳定、甚至缩小或消失都有可能。
6.更重要的是控制好各种危险因素：血压、LDL、血糖、戒烟。这些不做好冠心病会发展更快、产生更嚴重后果。
7.冠心病定义后半部分是：不管有冠状动脉狭窄、有无斑块，只要冠状动脉持续或短暂痉挛都会引起心肌持续缺血或斑块破裂（尤其是不稳定的软斑块）从而激活了血液中的血小板，被激活的血小板通过暴露出来的纤维蛋白受体将血小板和纤维蛋白聚集成血栓，其结果是冠状动脉无法供血，从而可以导致轻则心绞痛、重则心肌梗塞。那么冠状动脉为什么会痉挛呢？因为动脉中层都有几十层的环形平滑肌，人在情绪紧张、激动、暴怒、过度劳累、猛抽烟等因素刺激下，交感神经极度兴奋会分泌出大量肾上腺素或去甲肾上腺素，它们会导致平滑肌痉挛。因此保持良好的情绪，及时疏泄工作、人际关系、环境、感情等因素引起的各种压力和烦恼，并多与朋友们交流沟通，努力培养自己的心理抗挫折能力是对抗冠心病有效的方法。
2017.12.18
我想说点真话
冠心病的特征？
这个问题可以回答，我就是一个冠心病患者，已有六年了。遵医嘱每天用着药预防和治疗着，这期间没有发生如心絞痛等症状，感觉一切还正常，药没有间断过。偶有忘记吃间断二次也没有问题。
我开始得病时，光感觉有时气短，心慌劲，后逐渐有胸闷气短，胸部或心里觉得憋的慌，晚上睡觉时觉得室内缺氧似的，气短气不够用。坐起来或活动活动，觉得稍好点，老伴说都在一个屋里，人家不缺氧，就你缺氧，肯定是有毛病，去看看里吧！后来我到村医那看去，村医看过后说是轻度心肌供血不足，冠心病的初发表现，建议去医院做详细檢查。到县医院一查，就是冠心病，不过还不是很严重，从此开始用药治疗调理预防。
冠状动脉粥样硬化心脏病，简称冠心病。由于冠状动脉硬化，使心肌的血液供应发生障碍所引起的心脏病。早期发现治疗，可以缓解消除症状。如发展严重时可出现，胸闷气短，心悸，心慌，心絞痛，胸骨后疼痛，可放射至左肩，左上肢直达小指与无名指，可引发倒地如癫痫症，如救治不及时可造成心肌梗塞或心脏停搏而死亡。
冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但危险因素是，高血压，高血脂，吸烟，糖尿病，缺乏体力活动和肥胖等。这些因素可通过改变生活方式习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。为此预防冠心病可以通过以下措施:
(1)合理调整饮食。限制胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，同时补充维生素C、B，E等，限制食盐和碳水化合物的摄入。
(2)加强体力活动。从事一些体力劳动，和体育锻炼。
(3)控制吸烟。戒烟可显著减少心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率。
(4)治疗有关疾病。早期发现高血脂，高血压，糖尿病等与冠心病有关的疾病，消除这些危险因素，对防止冠心病十分重要。
常用药物，复方丹参片，硝酸甘油，硝酸异山梨脂片，速效救心丸等，必须常备，以备随时使用。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
冠心病是严重威胁人类健康的疾病，在西方发达国家，其年死亡数可占到总死亡数的1/3左右，占心脏病死亡数的50%-75%。是目前世界上最常见的死亡原因。早诊断、早治疗是降低冠心病致死的有效手段。
从冠心病的定义我们可以看出，冠心病的发作是因为心肌耗氧与供氧不平衡引起，从体表上来说并没有什么明显的指示信号，但是一些典型的症状能够带给我们一些启示。
1、胸闷：发作常有一定的诱因，由体力活动增加或情绪激动激发。如活动后、爬楼梯、快走、饱食、愤怒、焦急或过度兴奋后。休息后很快缓解。
2、疼痛：一般在胸骨上段或中段之后，可波及心前区，甚至横贯前胸，手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或到颈部、咽部，有的会有牙齿痛的症状。疼痛多位压榨性、发闷或紧缩感，也可有烧灼感。
3、心前区不适：说痛不痛，也非胸闷，就是一种很怪的感觉，统称为心前区不适。
4、心悸：有些冠心病的患者表现出心悸，心慌等心律失常的症状。
