第三届东方妇产科大会妇科微创论坛海外之声与单孔之美。
来源｜医学界妇产科频道
2018年7月13日~15日，上海，第三届东方妇产科学论坛顺利召开！本次论坛以“人文、传承、规范、创新”为宗旨，吸引了国内外近3000余名专家及学者参与，针对国内外妇产科学领域的最新发展态势进行交流与探讨。
微创论坛现场
在此，小编为大家带来妇科微创论坛海外专家的精彩报告。
海外之声
CY Liu教授
Gynecologic Endoscopy, Past, Present, and Future
C.Y.Liu 教授从腔镜微创手术开始讲述妇产科的过去，以手术视频的形式讲述腔镜手术的发展历程。C.Y.Liu 教授介绍，从上世纪90年代起，随着腹腔镜手术器械的发展，腹腔镜下全子宫切除术开始逐渐推广。对于巨大子宫的腹腔镜手术，C.Y.Liu教授提出了“手助”的概念。对于盆腔粘连致密、解剖结构不清的患者，在术中发生膀胱与输尿管损伤，如何修补的问题，C.Y.Liu教授也提出了自己的观点：强调对灼伤组织的彻底修剪，以达到一期缝合的目标。
C.Y.Liu 教授还进一步讲述了如何用腔镜手术治疗子宫内膜异位症。过去的医疗经验就是为现在所服务，将来则在我们每个人的心里。
Chyi-Long Lee教授
The Path of Innovation of Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES)
李奇龙教授用孔子的例子开篇，讲到用腹腔镜做边缘性恶性肿瘤复发手术，着重介绍了自然孔道手术，以手术视频形式讲述自然孔道手术的具体过程，出血量较少，比传统腹腔镜少了两个孔的缝合，病人住院时间短，目前成功率几乎能达到100%。
最后李教授提出创新之路，创新与医学密不可分，治愈病人成就自己，创新才能永续，才能融入新的时代，期待我们用丰富的色调绘出医学创新。
Robert T O'Shea教授
Surgery for Vaginal Prolapse –Can we survive in the Post Mesh Era?
Robert T O'Shea教授首先介绍了许多国家和地区禁止使用经阴道的网片（非吊带），比如澳洲地区。有研究报道从2007年到2014年使用阴道网片的医生数量从20%下降到4%，究其原因主要是由于经阴道网片带来的副作用。
随后Robert T O'Shea教授讲到阴道前壁修补手术，用手术视频方式讲述不用网片阴道旁侧修补技巧，同时举例说明，对于阴道前壁修补合并尿失禁的病人进行修补和悬吊，考虑到尿失禁同时可行cooper韧带悬吊。对于脱垂严重的病人，有时也可以在腹腔镜下采用网片做手术，并发症会少很多，但是仍然有部分病人会出现网片侵蚀，因此在后网片时代，由于网片暴露率很高，经阴道网片不能使用。而对于阴道后壁脱垂，传统的修补是个不错的选择。
Paul Magtibay教授
Early experience with exenterative procedures in gynecologic oncology utilizing advance robotic technology
来自梅奥医学中心的妇瘤科主任Paul Magtibay教授进行了关于“机器人早期盆腔扩清术在妇科肿瘤中的应用”的精彩演讲。
Paul Magtibay教授首先介绍了盆腔扩清术的发展历史、现状及手术分型，并结合临床实例，通过经典的手术病例演示，详细介绍了利用机器人盆腔扩清及盆腔重建治疗盆腔肿瘤的手术方式，并指出了手术中如何避免手术并发症。最后，Paul Magtibay教授通过手术视频介绍了利用皮瓣移植进行盆腔重建术。
XiaoMing Guan教授
Updates on transvaginal natural origice transluminal endoscopy surgery:the time has come.
来自美国贝勒医学院妇科微创部的XiaoMing Guan教授首先介绍了NOTES手术的发展历史及现状，讲解了NOTES手术的手术器械以及其与其他单孔手术和普通阴式手术的异同点，并总结了NOTES手术的优势。
随后，教授通过丰富的手术视频展示了NOTES手术的具体操作方法及其适应症，如内异症、肌瘤切除、恶性肿瘤切除等。教授指出，NOTES手术时代已经到来！
单孔之美
孙静教授
经阴道腹腔镜下子宫肌瘤切除术
上海第一妇婴保健院的孙静教授于微创论坛为大家带来了题为“经阴道腹腔镜下子宫肌瘤切除术”的演讲。首先孙教授通过腹腔镜下单孔全子宫切除术的手术视频，详细的介绍了单孔手术的优势以及器械改革的情况。
随后，孙教授阐述了可采用NOTES手术进行治疗的疾病病例。孙教授通过手术视频，详细的阐述了NOTES手术进行子宫肌瘤切除的详细过程，常见的问题以及相应的解决办法，并且提出了NOTES单手缝合的重要性，打结过程与麻醉调节呼吸相互配合的重要性，术前避免过度灌肠的重要性。孙教授提出，在NOTES手术过程中，若子宫肌瘤未突出于子宫的表面，术前MRI的病灶定位至关重要。
之后，孙教授通过手术展示了阔韧带肌瘤采用NOTES的手术方法。NOTES手术存在手术时间长，可适用的疾病单一等问题，所以，对于NOTES手术，应选择合适的病例，必要时灵活的转换为其他手术方式。
刘娟教授
经阴道单孔腹腔镜阴道骶骨固定术
来自广州医科大学附属第三医院的刘娟教授进行了题为“经阴道单孔腹腔镜骶骨固定术”的演讲，介绍了盆底重建手术方式选择，并对阴式手术的手术方式以及不同术式阴道骶骨固定术进行了比较。
随后，刘娟教授介绍了V-NOTES的手术适应证、应用、手术难点、手术技巧，利用大量的图片和手术视频详细讲解了盆底解剖结构和V-NOTES阴道骶骨固定术的手术技巧。最后，刘娟教授分享了开展V-NOTES阴道骶骨固定术以来进行的20余例手术积累的的手术经验。
张蔚教授
单孔后腹膜入路淋巴结清扫的思考
来自武汉大学中南医院的张蔚教授从腹腔镜后腹膜入路的腹主动脉旁淋巴结清扫术的发展历史开始，详细介绍了其对于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌手术的意义，并对不同的手术路径的选择和单孔后腹膜入路的优势进行了比较和总结，强调了单孔后腹膜入路没有肠管干扰、减少粘连、手术时间短、淋巴结切除数目多等优势。
随后，张蔚教授通过病例分享和手术视频演示，讲解单孔后腹膜入路腹主动脉旁淋巴结清扫术的手术技巧和注意事项。最后，张教授说，进行单孔手术要有决心、信心、耐心，虽然困难重重，但是会一直坚持下去。
张健教授
先天性生殖道、泌尿道、肠道多器官联合畸形腹腔镜下重建术1例
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院张健教授
刘建华教授
腹腔镜下骶骨前筋膜悬吊FRANCK法阴道再造术
上海交通大学附属第九人民医院刘建华教授
徐明娟
盆腔包块的腹腔镜探查术
程忠平教授
卵巢癌多学科处理——妇科医师走出盆腔
胡卫国教授
腹腔镜下保留神经的广泛全子宫切除术
第三届东方妇产科学论坛传承往届会议的精神特色，汇聚了世界各地妇产科学领域的顶级专家与学者，借鉴国内外相关临床经验，与各位同道们共同学习分享，为大家带来了一场学术上的饕餮盛宴。《医学界》记者后续还会为大家呈现更多精彩内容，敬请关注！
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