专家解答
脂肪肝是糖尿病的“后备军”吗
是的。研究发现，患有脂肪肝的人群更易发生2型糖尿病。
医生支招
怎样预防脂肪肝升级到糖尿病
脂舫肝如果及时治疗是可逆的，如果治疗不及时，不仅病情会进一步恶化，而且还容易引发糖尿病，对患者的伤害将是巨大的。那么，该如何预防脂肪肝升级到糖尿病呢？
首先，要明确引起脂肪肝的病因，如与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。
其次，了解肝功能受损的程度。肝损伤的程度与肝脏脂肪含量有密切的关系，
脂肪沉积越多，肝脏损伤越重。因此，需要测定肝脏脂肪的含量。
最后，对于一些反复肝功能异常而诊断不明的患者仍然需要进行肝穿刺病理诊断。
总之，对脂肪肝的重视不能仅仅放在肝脏上，由于脂肪肝患者是个庞大的糖尿病后备军，所以，对脂肪肝患者必须筛查是否存在糖代谢异常。
筛査方法很简单，通常采用标准的口服75克葡萄糖耐量试验，通过糖耐量试验可以早期诊断是否有糖代谢异常、糖代谢异常的程度以及确诊是否为无症状性糖尿病。对于脂肪肝患者，我们给出的建议是：重视脂肪肝，警偈糖尿病！
环境因素是怎么造成糖尿病高发的呢？我觉得有三个方面的原因。
1.生活水平的提高。生活水平的提高直接导致的一个结果就是肥胖者越来越多。而目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发原因，有60%～80%的成年糖尿病患者在发病前身体较为肥胖，尤其是腰、腹部。过度肥胖还可能引发多种疾病，比如高血压、血脂异常等。脂肪含量增加增加了患糖尿病的风险。
2.平均寿命延长。虽然糖尿病患者日趋年轻化，但相对来说，老年人更容易患上糖尿病。因为老年人胰岛素分泌不足，胰岛素抵抗加重。我记得一个数据，说1947年中国人的平均寿命只有37岁，那也就意味着很多人还没有得糖尿病就离开了人世。但现在活到七八十岁是多么平常的事儿，人们的平均寿命基本上翻了一倍，而平均寿命的延长也使很多糖尿病患者显现出来。
3.医疗条件的改善。大家关心糖尿病，愿意了解糖尿病，糖尿病的检测手段也越来越简单，越来越普及，所以只有你想不到的，没有查不出来的。血糖很容易检测，一查血糖就清楚身体到底正常不正常。
这三方面的原因造成糖尿病的发生率增加。虽然我们明明知道有这三个原因，
但是我们无法改变，我们不能为了不得糖尿病而降低生活水平，缩短平均寿命，恶化医疗条件。我们希望生活水平又好，活得又长，同时还享受比较好的医疗条件，而不得糖尿病。
科普也课堂
什么是脂肪肝
脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转；反之，一些患者可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。
脂肪肝的高危人群主要包括：肥胖症，特别是内脏脂肪型肥胖患者；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖型糖尿病患者；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者；有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。
总之，有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期（每年1-2次）做肝脏B超等影像学检査，以早期发现脂肪肝。脂肪肝可防可治，其防治原则是：早期发现，规范诊断，综合治疗，贵在坚持，重在预防。
糖尿病的危害主要表现在以下几个方面：
1.会给病人带来痛苦与不便，包括精神上的和肉体上的。糖尿病患者想起来确实挺倒霉的，同样生活在这个世界上，他们必须控制饮食，还得打针，还得吃药，弄不好还会出现并发症，甚至缩短寿命。所以他们的痛苦与不便是非糖尿病患者难以体会得到的。但是我们从事糖尿病防治工作的人要关注糖尿病患者的痛苦与不便，以给他们解决痛苦与不便为己任，这也就是我们防治糖尿病的第一个目的。
2.糖尿病会造成巨大的资金和资源上的浪费。先说资金，糖尿病患者看病得花钱，吃药、打针、住院得花钱，要是有并发症更得花钱。这个钱未必国家都能给你报，所以你个人肯定要花比较多的钱来看病。不仅你个人，而且社会、单位和国家都得给你花钱。现在据说每年中国糖尿病患者打针、吃药、住院，大概要花超过2 000亿人民币。这是一个很大的数字，花在什么上不好，但是我们不得不花在糖尿病患者身上。除了资金还有资源，你要消耗很多的东西用于糖尿病的治疗，包括人力资源。你是糖尿病患者，有了并发症，不能工作了，人力资源也是浪费。所以巨大的资金和资源上的浪费是糖尿病的第二条危害。防治糖尿病的第二个目的也就是给个人和国家节约资金和资源。
3.也是糖尿病患者最为关注的一条危害——糖尿病并发症。老百姓经常说糖尿病不可怕，可怕的是并发症，这是有道理的。国际上最大的糖尿病机构——国际糖尿病联盟也说过类似的话：“如果糖尿病没有并发症，它将不再是一个威胁人类健康的重大社会问题。”遗憾的是糖尿病都有并发症，这些并发症不仅使患者的健康水平和劳动能力下降，还有可能造成残疾甚至过早死亡。比如说脑血管病变偏瘫，是残疾；双目失明看不见，是残疾；冠心病太重，卧床不起，是残疾；肾脏功能不好，尿毒症，老得透析，是残疾；最后，如果烂了脚而被截肢，就更是残疾。
所以，尽早发现糖尿病，正确有效地治疗糖尿病，尽量减少糖尿病及其并发症带来的危害，是每个糖尿病患者应该做到的。只要积极防治，糖尿病患者就一定能平安度过这一生，甚至可以超过平均寿命，活到百岁——1型糖尿病、2型糖尿病最长寿的记录都已经有百岁记录。我们一方面为别人高兴，另外一方面应该把这个定为自己的生存目标。
贴心小提示
如果患有脂肪肝，应及时请教专业医生，医生会根据脂肪肝的程度、分期、代谢异常和风险评估，制订个体化的综合治疗方案，不仅能彻底治疗脂肪肝，而且还能预防糖尿病.
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