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你好，我是胃腸外科張醫生，隨著國民對自身健康的重視，目前越來越多的人主動到醫院體檢身體，把某些疾病發現在早期，以便及時干預。那麼體檢的種類非常的多，比如腫瘤篩查體檢套餐，公務員體檢套餐，職業病體檢等等非常多，這是根據患者的年齡或職業進行區分側重的。

那麼五十歲體檢一般分為哪些項目呢？一般如下:

第一，血液檢測項目 比如1、血常規:可以監測出是否有白細胞升高或下降，紅細胞，血紅蛋白等等，可以發現是否存在感染，白血病或者貧血等等。2、肝腎功能，可以發現是否存在肝功能下降，腎功能不全等疾病，可以看出有沒有黃疸或電解質紊亂等。3、免疫五項，可以檢測有沒有存在感染乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒等傳染病。4、尿常規，可以檢測出是否存在糖尿病或泌尿系感染，腎功能不好引起的蛋白尿。5、糞便常規，可以檢測出有沒有大便出血或者潛血，比如結直腸癌或者痔瘡可能會出現症狀。6、腫瘤標記物，某些特定的腫瘤可能會引起相應的腫瘤指標升高，所以這也是比較常見的體檢項目，尤其是中老年人。

第二，超聲學項目，比如中老年人需要做的項目有:1、頸部血管超聲，經顱多普勒，可以發現頸部血管是否存在斑塊硬化等等。2、肝膽脾彩超可以發現肝膽腫瘤，膽結石或者炎症疾病，腹腔超聲探查。3、乳腺彩色超聲可以發現乳腺增生，乳腺癌等等。4、子宮附件彩超可以發現子宮肌瘤，卵巢腫瘤，囊腫等。5、前列腺精囊腺彩超等。6、甲狀腺超聲，可以發現是否有甲狀腺結節、甲亢或者甲狀腺腫瘤等。7、心臟超聲檢查，可以發現心臟功能變化，尤其是老年人要檢查。

第三，影像學檢查，最常見的有:1、胸部平片，可以發現肺部有沒有感染，胸腔積液，肺氣腫等等。2、頭顱CT或核磁共振，可以發現有沒有腦部腫瘤或者腦梗塞等等。心電圖檢查，可以發現有無心律失常或心肌缺血，心梗等疾病。

第四，胃腸道檢查，一般超過四十五歲以上的患者，建議每年體檢胃腸鏡，以便篩查結直腸癌和胃癌的發生。另外要重視直腸指診，防止漏診直腸癌的可能，在臨床上很常見的是因為誤認為痔瘡而耽誤病情。

另外，根據患者自身狀況和既往病史，進行調整，重點檢查某些相關項目。希望我的建議對您有所幫助。

胃腸健康科普ZZPO

中年人體檢的目的是篩查早期癌症和發現慢性病。五十多歲是癌症的好發年齡，要特別重視。只要發現不是癌症，慢性病都可以控制和緩解。

必備檢查項目

1.血常規，這是最基本的項目，三大常規之一，瞭解血液中白細胞、紅細胞及血小板的數目。常見感冒發燒，拉肚子，都需要做血常規。

有些疾病可以通過血常規反應出來。比如胃腸道腫瘤的人，長期慢性出血，貧血就診，血常規有異常，進一步發現腸癌。血液系統的疾病也可以在血常規中反應出來。

所以驗一個血常規很便宜，可以提供人身體最基本的信息，也是非常必要的。

2.尿常規，三大常規之二，這是檢查泌尿系統(雙腎、輸尿管、膀胱)最基本的檢查，還有腎功能情況。體檢時取中段尿，就是拉前面和最後兩部分不要，取中間那部分的。

3.大便常規，這是三大常規之三，大便性狀、顏色、有無血便，可以反應胃腸道的部分的病變。像腸癌的人，是隱性出血，外觀上自己發現不了，但是做這個檢查就可以看到出血。但是並不是這個檢查沒問題，就一定能排除胃腸道癌症了，要排除癌症，最好的要做胃鏡和腸鏡，但是驗大便是最基本的檢查。

4.肝腎功能、生化、血糖血脂：這個檢查很重要，檢測肝臟腎臟功能，測血糖血脂，中老年人要排除糖尿病和高血脂。發現有糖尿病、高血壓、高血壓，俗稱三高，一定要堅持治療，不要一會吃藥一會不吃藥。

5.腫瘤標誌物(重點)：要體檢篩查癌症，腫瘤標誌物一定要查，如CA125,CA199,AFP(肝癌)，PSA(前列腺癌)等等。這些指標升高，對癌症有一定的指示意義，但是不升高也不代表一定沒有癌，只是提示意義，如果升高很明顯，一定要警惕。

6.胸部CT平掃：特別強調一下＞40歲，有吸菸史和癌症家族史的體檢不要再做胸片篩查肺癌，有很多早期肺癌，胸片上看不到。這也是為什麼很多人每年都體檢正常，但是卻發現肺癌晚期的原因。

每年做一次胸部CT平掃，特別是有肺癌家族史和吸菸史的更加要注意。如果有條件的，經濟允許的情況，可以加上全腹部CT掃描。

7.腹部超聲：如果第六點，經濟條件不允許情況下，那麼腹部就做肝膽胰脾、雙腎輸尿管膀胱前列腺、子宮附件等超聲檢查。

個性化選擇項目

1.乳腺超聲：摸到有乳腺腫塊的可以做乳腺超聲，防止乳腺癌。超聲對乳腺癌是最好的篩查。還可以做鉬靶檢查，鉬靶對微小鈣化敏感(往期我的回答中有這兩種檢查的詳細介紹，可查看)

2.宮頸TCT：根據有無陰道異常流血情況，有些早期宮頸癌不一定有症狀。有條件可以做這個。

男性的要警惕前列腺癌，可以做前列腺的超聲檢查，配合PSA檢查，有可疑可以做磁共振。

3.胃鏡、腸鏡：發現消化道病變，能早期發現胃腸道癌的，胃鏡腸鏡是最優的選擇。

4.甲狀腺超聲：如果摸到脖子正中部位有腫塊，可以選擇做下甲狀腺超聲檢查。

5.頭顱磁共振：有條件的，可以做一個頭顱磁共振。中老年人，頭暈頭痛，看看顱腦情況，有無缺血梗塞病灶，腦血管情況怎麼樣都可以看得出來。

6.頸腰椎磁共振：中老年人，容易頸椎腰椎間盤突出，引起疼痛。根據自身情況選擇。

五十多歲，常見的慢性病是高血壓，高血糖血脂，糖尿病等，所以要注意抽血檢查。常見的癌症有肺癌(胸部CT)、腸癌(腸鏡)、乳腺癌(超聲)、肝癌(超聲或CT)等等，但是具體要選擇什麼項目，還需要結合自身的情況來增加體檢項目，針對不同的疾病，有不同的最優檢查方式。

小影大夫

大家好！我是心血管王醫生，關愛自己，從關注自身健康做起。

五十多一定要開始重視自己的身體了，各種技能逐漸在走下坡路。每年一次的體檢是非常必要的。

王醫生建議，最好能做到:

2、尿便常規：看看有沒有尿蛋白，酮體，潛血，看看便有沒有潛血，感染。

3、肝腎功電解質血糖血脂：看看肝臟腎臟功能；看看血糖及血鉀鈉氯，膽固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白。

4、測個血壓，身高，體重。

以上四項即三大常規、三高、肝腎功，這是最最基本和基礎的檢查，花錢不多能說明大問題！能夠發現高血壓、糖尿病、高脂血症。

5、胸片：排除肺感染，肺佔位，氣管問題，食道問題，心影大小，是不是有胸水等等。尤其油家族史或吸菸的朋友，胸片是由必要的。

6、心電圖：排除典型的心律失常，心肌缺血，隨著年齡的增長，動脈粥樣硬化的加重，部分人可能出現典型的心電圖顯示的心肌缺血。

7、心臟彩超和腹部超聲：心臟結構和功能，肝膽脾胰雙腎的大小形態。女性婦科超聲，男性前列腺超聲。

這些項目對於五十歲的朋友也是必要的。

8、病毒系列：乙肝，丙肝，梅毒(不一定常規檢查，根據具體情況)。

9、腫瘤標記物:也可以檢查，但一般腫瘤標記物不一定很早發現問題，一般都會滯後於胸片，超聲等。

10、如果有反酸、消瘦，還要考慮消化道內鏡檢查。

11、骨密度檢查:也不作為常規檢查，根據自己情況。

12、如果有不舒服，一定諮詢醫生後具體制定詳細的項目。

對於沒有特殊情況的五十歲朋友，做完以上檢查，就足以說明問題。

瞧五十歲的小夥子！

也有很多人說，那誰誰誰剛做完檢查幾個月就出事了，但您可能不清楚，還有更多的誰誰誰體檢都發現了問題，都結解決了問題，而沒有釀成悔恨！

心血管王醫生

問題思考

五十歲體檢需要檢查哪些項目？

分析角度

可以從這個年齡段高危患病風險疾病找到針對性的檢查項目篩查

• 心腦血管疾病
  

隨著老年人慢性病發病率逐年攀升，心腦血管疾病成為威脅老年人生命健康的重要的疾病。心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統稱，泛指由於高脂血症、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發生的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外倖存者生活不能完全自理，全世界每年死於心腦血管疾病的人數高達1500萬人。

• 癌症腫瘤疾病
  

近些年，癌症的發病一直呈走高趨勢，無論是年輕人還是老年人，年齡40歲以上患癌的人數逐年上升也是一個不爭的事實。據2017年的國家癌症中心發佈的統計數字，2015年，中國人口癌症新發病例總數為429.2萬人，預期死亡281.4萬人，也就是說每天有12000個新發病例和7500例的癌症患者死亡。按照2015年的速率，每分鐘就有8個人被確證為癌症，有5個人因癌症而離世。癌症已經成為居民死亡排名第一位的疾病。

在這些疾病構成中，男性前五種最常見腫瘤依次肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和結直腸癌，這五種癌佔所有癌症病例的2/3；女性最常見腫瘤依次乳腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌和食管癌，佔所有癌症病例的60%，乳腺癌佔所有女性癌的15%。而男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌五種最常見癌死亡病例佔所有癌死亡病例的3/4。

在癌症患者的年齡構成中，老年人佔的比例最大，但44歲以下的年輕患者也是一個龐大的數字，癌症造成的不僅僅是給個人帶來災難，更會影響到一個家庭，甚至是一個家族。重視癌症發病的嚴峻現實，健康體檢目的在於早發現早治療，對慢性疾病監控最好的方式。

健康體檢定律

一般檢查+結構性檢查+功能性檢查

檢查項目思路

基礎篩查+高危患病風險篩查（年齡、生活習慣、飲食習慣、職業習慣、家族遺傳病史、生存環境等）

健康體檢基礎項目（基礎篩查）

• 健康體檢自測問卷
  

性別、年齡、職業、現病史、家族史、飲食、運動、生活習慣

• 體格檢查
  

一般檢查：身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏

• 物理檢查
  

內科檢查：心、肝、脾、肺、神經系統

外科檢查：皮膚、淺表淋巴結、甲狀腺、乳腺、脊柱關節及四肢、肛門直腸、男性前列腺及生殖器官

眼科檢查：視力、辨色力、內眼、外眼、裂隙燈檢查

耳鼻喉科：外耳道、鼓膜、聽力、鼻腔、鼻竇、咽喉

口腔檢查：口腔黏膜、牙齒、牙齦、頜關節、腮腺

婦科檢查：外陰、內診

• 實驗室檢查
  

常規檢查：血常規、尿常規、便常規+潛血

生化檢查：肝功能、腎功能、血脂、血糖

細胞學檢查：婦科病理學檢查

• 輔助檢查
  

心電圖檢查

X線檢查：胸片

超聲檢查

腹部超聲：肝、膽、胰、脾、腎

高危疾病風險篩查項目

1、心血管篩查

• 乳酸脫氫酶測定(LDH) 心肌損傷的指標
  

• 血清肌酸激酶測定(CK) 病毒性心肌炎、急性心肌梗死診斷
  

• 血清肌酸激酶同工酶測定(CK-MB) 病毒性心肌炎、急性心肌梗死等時增高

• 超敏C反應蛋白測定(HS-CRP)
  

心血管病變的獨立危險因素，對心血管病變的存在和發生心血管意外預測和預防具有重要的意義

• 同型半胱氨酸測定（Hcy） 心血管疾病的獨立致病因素

• B型鈉尿肽前體測定（NT-proBNP）

無症狀心衰的早期診斷及左心室超負荷的指標

• 血漿D-二聚體測定(D-Dimer)

評價深部靜脈血栓形成的危險性、監測治療效果及DIC評估

• 血流變學檢測 用於心血管疾病的輔助診斷

2、腫瘤篩查(腫瘤標誌物)

• 甲胎蛋白測定（AFP）
  

原發性肝細胞癌AFP明顯升高。病毒性肝炎、肝硬化、生殖腺胚胎性腫瘤如睪丸癌、畸胎瘤和婦女妊娠也有不同程度的升高

• 癌胚抗原測定（CEA）
  

CEA升高主要見於結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌及其它惡性腫瘤。直腸息肉、結腸炎、腸道憩室、肝硬化、肝炎、肺部疾病、吸菸者和腎功能異常時CEA也可輕度上升

• 總前列腺特異性抗原測定(T-PSA)
  

• 遊離前列腺特異性抗原測定（F-PSA）
  
• F-PSA/T-PSA
  

前列腺癌PSA升高。前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統的疾病,也可見t-PSA和f-PSA輕度升高,某些乳腺癌患者也可升高

• 糖類抗原19-9測定(CA19-9)
  

胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌CA19-9明顯升高。胃癌、結腸癌、肝癌、乳腺癌、肺癌急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CA19-9也有不同程度的升高

• 糖類抗原242測定(CA242)
  

用於結直腸癌，胰腺癌、肺癌、乳腺癌的輔助診斷

• 神經元特異性烯醇化酶測定(NSE)
  

小細胞肺癌NSE水平明顯升高，腎臟神經母細胞癌、嗜銘細胞癌、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網膜母細胞瘤等患者血清 NSE也可增高

• 細胞角蛋白19片段測定(Cyfra21-1)
  

非小細胞肺癌等腫瘤篩查。少數慢性腎功能衰竭者也可升高

• 糖類抗原724測定(CA-724)
  

對胃癌的檢測特異性優於CA19-9和CEA，卵巢癌、結腸癌、胰腺癌、非小細胞肺癌CA72-4含量也可升高

• 糖類抗原15-3測定(CA15-3)
  

乳腺癌CA15-3明顯升高。其它如肺癌、腎癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌、肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤疾病也可輕度升高

• 糖類抗原125測定(CA125)
  

卵巢癌、子宮內膜癌CA125水平明顯升高。乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結腸直腸癌及其它婦科腫瘤、子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也有不同程度升高

• 附睪蛋白4測定（HE4） 卵巢上皮性腫瘤的篩查
  

• 糖類抗原50測定(CA50)
  

廣譜腫瘤標誌物，食管癌、胃癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌、胰腺癌、結腸癌等。膽管、胰管炎症、結石、肝炎等也可升高

• 鱗狀細胞癌相關抗原測定（SCC）
  

常用於監測宮頸癌等惡性腫瘤的治療效果、復發、轉移或評價預後

• 腫瘤特異性生長因子測定（TSGF） 多種腫瘤早期篩查
  

• 鐵蛋白測定（FER） 急慢性肝損害和肝癌時可升高
  

• 人絨毛膜促性腺激素測定(β-HCG)
  

女性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、胚胎性腫瘤等生殖系統的惡性腫瘤β-HCG升高。子宮內膜異位症、卵巢囊腫、胰腺癌、胃癌、小腸癌、結腸癌、肝癌、支氣管癌、乳腺癌、睪丸母細胞瘤、精原細胞瘤、肺癌、肝硬化、十二指腸潰瘍、炎症等非腫瘤狀態也可增高

3、胃腸癌篩查

中國是胃病大國，高發病種包括胃炎、消化性潰瘍和胃癌，其中消化性潰瘍人群患病率高達17.2%，遠高於西方國家(4.1%)。同時，胃癌在我國的發病和死亡一直居高不下，據中國癌症數據分析顯示，2017年新發胃癌67.9萬例，死亡49.8萬例，發病率為30/10萬，已成為威脅國人生命的第2位癌症。

胃癌的篩查方法

(1)上消化道鋇餐造影，可發現部分早期胃癌，日本開展較多，但因不能取活檢及存在輻射，目前不作為首選的篩查手段；

(2)血清學篩查，主要包括胃蛋白酶原(PGⅠ、PG/PGⅡ比值)、胃泌素-17和HP抗體等檢測，具有無創和簡便易行的優點，但是存在敏感度和特異度較低等問題；

(3)幽門螺桿菌C13/C14呼氣試驗

(4)胃鏡及胃鏡下活檢，這是目前診斷胃癌的金標準，但因痛苦、需要一定的技術要求和設備以及人群接受度較差等侷限性，限制了其在人群大規模篩查中的應用。儘管麻醉胃鏡可提升舒適度，但仍存在麻醉不良事件和禁忌人群。如果能採用完全無痛苦的膠囊內鏡診斷胃病，則是胃病最理想的篩查手段。

(5)磁控膠囊胃鏡（最優）

1.一次性使用

2.無創、無痛

3.無麻醉、無交叉感染

4.高效、便捷

5.全方位、無死角

6.安全、舒適

適用人群：

由於胃癌發病極其隱匿，以下人群建議定期做胃鏡檢查

1.40歲以上人群，無論男女

2.慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，胃息肉及幽門螺桿菌感染者

3.長期飲食不規律，喜食醃製，熏製食品，高鹽飲食的人

4.長期酗酒及吸菸的人

5.精神受刺激和愛生悶氣的人

6.有胃癌或者食管癌家族史的人

4、動脈硬化檢測

動脈硬化檢測是測量受檢者臂踝脈搏波傳導速度，評估血管彈性，從而為早期發現動脈硬化提供相應數據。

• 適用人群：

1、50+中老年高危人群；

2、三高人群；

3、有心腦血管家族史；

4、長期吸菸、飲酒；

5、缺乏運動者

• 檢測意義：
  

1、患有外周動脈粥樣硬化者未來心梗發病危險增加4倍，腦卒中危險增加2-3倍，通過檢測可早期發現、早期預防，

2、83%的下肢動脈硬化患者沒有症狀，檢測可及早發現血管病變，預防心腦血管事件的發生。

5、經顱多普勒檢測（ TCD ）

TCD測定是採用特殊的多普勒探頭透過頭部的幾個部位探查顱內血管的血液流速。主要用於評判顱內動脈血管的彈性、順應性及腦供血的總體情況。

• 適用人群：
  

1、40+；

2、常有不明原因的頭暈、偏頭痛或肢體乏力者；

3、有腦血管家族史

• 檢查意義：作為目前腦血管疾病診斷的重要手段，TCD檢測可為臨床腦血管病變提供一定的科學數據
  

6、骨密度檢測

診斷骨質疏鬆的金標準——骨密度檢測

• 適用人群：
  

1、30+，中老年人骨質流失較大以及長期辦公室工作，少運動 ，尤其女性；

2、有骨質疏鬆傾向，或已發生骨質疏鬆者，應每年檢測一次。

• 檢查意義：
  

1、檢測骨礦含量，協助鈣等營養缺乏的診斷，指導營養干預、治療。

2、早期發現，早期診斷骨質疏鬆。

3、能夠預測骨折風險。

溫馨提醒：健康體檢項目的配置，請結合身體狀況，經濟能力，在可承受的範圍內制定合理的健康檢查方案。健康體檢不是單一的血液化學檢查，還包括影像醫學檢查，物理醫學檢查以及基因檢測。

由於時間有限就先更新到這，如果需要獲得更多有關健康體檢專業分享可關注，謝謝邀請回答！

更新2018.05.17

剛開始接觸悟空問答，之前在玩知乎。首先，很感謝大家的關注和轉發，看著自己的回答一天閱讀量破萬（不知道悟空問答統計數據是否真實），悟空問答好像不能私下交流互動，只能在評論區留言，感覺體驗不是很好。評論區有需要預約美兆體檢的@九間堂954，抱歉不能直接告知聯繫方式，（聊天工具添加好友輸入以下序號數字），希望能幫助到你

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導讀：健康是多數人關心的頭等大事，定期做一個全身的體檢對於許多年輕人來說已經是常態了，但是許多老人卻依然對健康體檢不夠重視，認為身體沒有明顯不適症狀就不需要做檢查，也不喜歡去醫院，隨著年齡的增加老人對身體變化的敏感度會逐漸下降，因此，提醒老年朋友們定期體檢有助於疾病的早發現、早診斷、早治療。

對於身體比較健康沒有患高血壓、糖尿病等基礎疾病的老人，最好每年到醫院做一次全身體檢，患有基礎疾病的老人，除了定期到醫院做系統的體檢還要注意日常的監測，比如：患有高血壓的老人，就要每天檢測血壓並根據檢測結果來調整用藥，患有糖尿病的老人，至少每週測一次血糖，然後根據血糖監測情況來調整用藥；若血糖控制不穩定在調整用藥期間則需要每天檢測血糖，

大家醫聯醫生集團

定期體檢是篩查疾病的重要而有效的手段，建議成年人每年體檢一次。至於體檢項目，可分為常規檢查和部分特殊檢查，特殊檢查會根據體檢者的具體情況和重點篩查的疾病來選擇。

如下，先介紹部分常規檢查。常規檢查分為內外科常規體檢和血液檢查，影像學檢查，超聲學檢查等。

1.血液和體液化驗。血液檢查是體檢最核心的檢查項目，主要包括血常規，生化檢查，尿、便常規等。血常規能幫助判斷是否有貧血、感染或血液性疾病；生化檢查包括肝功，腎功，血脂，血糖，尿酸等常規檢查，以幫助判斷是否有糖尿病，腎功能不全，血脂血糖異常等。對於健康人來說，尿常規檢查可以幫助篩查是否有尿蛋白等腎功能損害等情況。

2.超聲檢查。超聲檢查也是體檢項目中必要的檢查，檢查，方便經濟，能夠幫助篩查腫瘤等一些疾病，基本的檢查項目有甲狀腺、肝膽胰脾、心臟、乳腺、婦科、泌尿系超聲等。建議50歲左右年齡的男性或女性常規進行上述檢查，如果有心血管疾病的患者需要加做外周血管超聲，如頸動脈超聲。

3.CT。肺ct是常規的體檢項目，建議50歲的年齡，每年檢查一次，如果發現肺內結節或者一些病變，建議隨診觀察。

在體檢的時候，要根據個體的情況，選擇一些特殊的檢查，比如說，有腫瘤家族史的體檢者，可以加做腫瘤標誌物，並且對相應器官進行超聲或者ct檢查。

如果有心血管系統疾病，家族史的群體，應該密切關注血壓，血糖，血脂，尿酸，外周動脈是否有斑塊等情況。

惠大夫在江湖

既然題目說了是體檢，那麼就是說自己沒有太多的症狀，只是常規去檢查身體。對於50歲的人群，我認為體檢的關鍵在兩個方面，一是有沒有慢性病，二有沒有惡性腫瘤。其實對於前者，多數醫院或者體檢機構已經做得比較成熟了，但是對於癌症體檢，做得遠遠不夠，所以才會出現一些人經常體檢卻突然發現癌症晚期的現象。

先簡單說一下前面的部分。常規的體檢項目，抽血部分包括血常規、肝腎功能、電解質、血糖、血脂、腫瘤標誌物，其他體液檢查包括大小便常規檢查。此外的體格檢查包括身高體重，體重指數，血壓、視力聽力。此外的輔助檢查有心電圖，腹部、泌尿系統、婦科超聲，胸片等。這些基本上就是體檢套餐的範疇，可以檢查出慢性病主要有：貧血、高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等。

但是其實中老年人目前主要害怕的是惡性腫瘤，很多人談癌色變。上述的這些體檢能不能篩查出早期腫瘤呢？答案是可能不行。就算常規體檢包含了“腫瘤標誌物”檢查，對於早期癌症，可能只有口腔癌、肝癌、腎癌、前列腺癌等一部分可能會在上面的檢查中有異常，如果體檢醫生比較專業，可能會發現，如果不太仔細，也可能忽略。

目前的癌症體檢我認為存在2個問題，第一檢查不精準，不個體化；第二體檢醫生不專業。

先說第二個，上面的這些檢查，其實還是可以發現很多問題的，只不過體檢醫生不一定能夠發現。比如皮膚癌，按理說體檢都包含體格檢查，觀察皮膚是必要的操作，但大家去體檢，有多少醫生會觀察皮膚呢？又如如果尿常規發現紅細胞，體檢報告最多在裡面提一句：請到泌尿科隨診。就這樣一句不輕不重的話，一般人誰會在意呢？但尿裡面有紅細胞，很可能就是膀胱癌的早期表現。又如體檢發現大便有隱血，又會有幾個體檢部門提醒你去檢查消化系統呢？所以體檢很多時候流於形式，為了體檢而體檢。

再說第一個，檢查不個體化。50歲是惡性腫瘤的高發期，但對於每一個人，可能得某一種惡性腫瘤的風險並不一樣，可能根據這個人的情況，是肺癌高發人群，那麼就應該著重檢查肺部，那個人是大腸癌的高發人群，那麼可能就應該加上腸鏡的檢查。但是據我瞭解目前國內這種能詳細瞭解每一個患者的飲食生活習慣、家庭工作情況之後再給每一個人制定不同的體檢方案的機構很少。

所以50歲的人，要是體檢，除了上面所說的常規體檢項目以外，一定需要加上一些針對自己情況制定的一些附加檢查項目，這樣才能起到體檢的目的。至於需要加哪些項目，因為每個人的情況不同，所以差別會比較大，但這些附加的項目反而是很重要的。比如有肺癌家族史，有吸菸或者油煙長期接觸的，至少應該做低劑量胸部CT檢查；有胃潰瘍，幽門螺桿菌感染的，需要定期做胃鏡檢查，女性加做乳腺彩超，宮頸癌篩查……根據每個人情況的不同，加上幾項重要的檢查，另外需要能夠專業判斷體檢檢查結果的醫生來對結果進行解釋，這樣才能達到體檢的目的。

科學回答健康問題，敬請關注頭條號，在平時無聊的時間裡，可以瞭解一些健康相關知識。

泌尿腫瘤外科鮮醫生

與年輕人體檢項目相比，中年人的體檢項目會相對要多一些，而且比較有針對性，主要是為了篩查一些高發疾病，防患於未然。下面我就來列舉一些中老年朋友們必檢的一些項目吧。

中老年體檢必查項目：

(1)心腦血管檢查。這是老年人體檢的重點。包括測血壓、心電圖、腦動脈檢查，以瞭解血壓、心肌和腦供血情況、心律失常等。

(2)B超及胸部攝片。B超檢查可發現是否有肝、膽、膀胱腫瘤或結石，頸部彩超可瞭解頸動脈內壁是否有斑塊。由於這是一種無創傷檢查，所以老年人可進行多次檢查。胸部攝片可早期發現肺結核、肺癌。而胸透檢查因輻射量大已經從體檢項目中取消。

(3)血糖和血脂。肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人尤應注意此項。

(4)查眼底

(5)檢測骨密度。老年人容易患骨質疏鬆，因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應進行骨密度檢測。

(6)大便潛血試驗。50歲以上的老人，尤其是老年男性應將其列入體檢“補充清單”，以瞭解是否有消化道疾患。

(7)查腫瘤標誌物。腫瘤標誌物應作為老年人必查項目。同時，因近年來癌症的發生有年輕化的趨勢，建議有家族史或相關危險因素的年輕人也要重視這類檢查。

健哥Gary

一般來說，我們可以把成人常規體檢項目分成大致四類:

一 抽血及大小便檢驗項目(血常規，大小便常規，肝功能腎功能，血糖血脂，腫瘤標誌物)；

二 影像學(超聲，ct)；

三 特殊器官類別:心電圖，胃鏡，腸鏡等；

四 體格檢查(包括血壓，心肺聽診等)。

對五十歲的人群，這裡著重建議胸部CT(不是胸部X線，成像原理不同，詳見既往回答)，

甲狀腺及鎖骨上淋巴結超聲，

男性前列腺，

女性乳腺超聲或鉬靶和婦科檢查。

能接受的話，胃鏡腸鏡檢查。

最後，因家族史，職業史，飲食生活習慣不同，有無症狀等等，一些項目因人而異。

長江醫生

50歲以上體檢主要針對腫瘤方面和心腦血管、糖尿病方面來檢查。列舉如下：血常規、肝腎功能血脂血糖心肌酶譜、腫瘤標誌物、甲狀腺功能、必要時輸血前全套（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）。心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超、腹部（肝膽脾胰腎臟輸尿管膀胱腎上腺）彩超或者CT、前列腺彩超（女性查子宮附件彩超）、甲狀腺彩超（特別是女性）、乳腺彩超或者鉬靶（女性）、肺部CT、顱腦CT、胃鏡腸鏡（主要針對食管、胃、十二指腸、大腸）。

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