术后15年,乳腺癌还会复发吗?

家和万事兴137591535



首先,术后生存15年,基本可以认为是治愈了癌症。

癌症一般有5年生存期之说,这是因为癌症根治术后,基本都在3年之内复发或转移,占到约80%。只有10%的发生在5年之后,所以学术界有5年生存期之说。再长时间的生存率研究,没有必要,一般认为,存活5年未见癌细胞,即可以认为治愈的可能性为90%。所以,基本可以认为治愈。只是仍需遵照医生嘱咐进行辅助治疗、定期检查,以防那微小的复发可能性。



当然了,5年都几乎可以认为治愈,15年更可以认为是治愈了! 不要相信什么随着时间的增加,癌症复发率越高之说,那仅仅是一个可能的统计规律而已。已经活了15年了,说明你已经不在这个15年复发概率范围内了,反过来说,假入十五年复发率为99.99%,那你活了十五年,这不就是说你仅有0.01%的可能性是带癌而没复发的,这比一个正常人患癌症的概率都小!几乎意味着你就没有带癌细胞!所以15年内没有复发!懂了吧,活的时间越长,说明你已经治愈的概率越大!所以,放心吧!

另外,研究生存率都是专家们做的事,和患者真是丁点关系都没有。生存率是个大数据概率,而我们患者都是一个个独一无二的个体,个人癌症复发不复发,和这个概率可不是从属关系。就像生孩子一样,男女各占50%,但是有的人生5个,5个都是女孩!有的人生5个,5个都是男孩。这和50%概率有关系吗?真的是一点关系都没有!这是说总体男女统计的比例占50%而已,而这个概率,一旦用到个人身上,立马失效!

所以说,就不要纠结复发率这个问题了,对我们来说,没有任何意义。

要相信我们独一无二,我们是那逃脱了癌症病魔的少部分幸运之人!生命未有坚信,才有可能!才有希望!才没有什么不可能!


PhD肖


一般来讲,乳腺癌术后5年不复发,后续复发的风险就比较低了,但这并不绝对。

根据国外的一项回顾性研究表明,乳腺癌在术后的5-20年,在这15年时间里,即使是早期乳腺癌仍然以每年大约1%的复发几率递增。也就是说,乳腺癌术后20年里,除去前5年,后续仍会有大约14%的人出现复发。

在乳腺癌术后的内分泌治疗里,既往绝经前5年的他莫昔芬和绝经后5年的芳香化酶抑制剂是标准的治疗策略,正是因为乳腺癌后续的复发风险,所以在后期的研究中,证实存在高危因素的乳腺癌患者,把5年的内分泌治疗延长到10年能使更多具有高复发风险的患者从中获益。

那么,什么样的患者应该把内分泌治疗的时间延长到10呢?

1、存在较高复发风险的人群;

包括淋巴结阳性;肿瘤在T2以上;肿瘤分级差;免疫组化里Ki-67高表达的患者。

2、多基因检测预测后期为高复发风险的人群;

3、综合获益与风险评估,复发风险较高的患者;

4、患者的个人意愿。

之所以把内分泌治疗由5年延长到10年,也是基于乳腺癌远期高复发风险的人群。所以,即使是术后已经15年,仍不可以掉以轻心,我们所要做的就是每年一次的定期复查,对于发现万一可能出现的问题,并及时处理有着很大的意义。

以上指的是激素受体阳性的人群。换句话说也是乳腺癌里分型较好的一类,如果是激素受体阴性、Her-2阳性,或三阴乳癌,复发的风险较激素受体阳性的人群还要高一些。

所以,不管题目中提到的乳腺癌是哪一型,是哪一个分期,术后15年复发的风险仍然存在,只是复发的几率已经较低了。


深蓝医生


乳癌术后15年的复发可能性非常小,可以非癌症终老

回答乳癌术后15年会否复发的问题。

这个问题,立即让人想到著名政治人物宋美龄的患癌人生。她中年罹患乳癌,但是健康生活五十余年寿终,且非癌症终老。

就是说,乳癌是完全可以治愈不再复发的。

具体到本题,回答以下几点。

1,能够术后15年健康生活,说明机体已经完全控制了肿瘤的生长。机体活力免疫力占据了上风。

在一度手术放疗化疗后,机体就开始进入一个艰难的恢复期。这个恢复工作有两个内容。一是手术创伤的恢复,一是机体对肿瘤的调控。

手术创伤的恢复是非常容易的,只要正常营养吸收加上防感染措施,基本上都会如期痊愈。

对肿瘤的调控,就是最关键的环节。

就是两个方向。一个肿瘤继续生长,并且扩散到其他器官组织。虽然也是一个缓慢过程,但只要是继续生长状态,一般五年之内就进入临床复发阶段。

另一个就是肿瘤停止生长,被限制在一个状态下,不再对机体造成任何伤害。

在肿瘤被限制后,机体里并不是没有癌细胞,也不是没有了肿瘤的生长机制,而是机体借助自身免疫系统和修复机制让肿瘤被转化了!由原来的必须生长壮大,变成了不再发展。

这第二个方向,就是乳癌术后5年或者更长时间不再复发的根本原因。

如果不是这种机体自限机制,没有复发是不可能的。

2,一切常规治疗都不能彻底消灭肿瘤细胞,尤其是肿瘤干细胞。机体能够限制肿瘤不再发展,完全取决于机体活力免疫力的提高和致癌伤害因素的被有效清除!

免疫力的提高和伤害因素的清除,是肿瘤被限制的不可或缺的两个方面。

道理很简单,如果导致宿主癌变的伤害因素没有清除,继续为害,癌症一定继续发展!

如果机体活力免疫力不能超过癌症进展的动力,癌症也一定是要继续生长。

我们的身体,一切生理活动就是服从优势原则的动态平衡过程。伤害因素占据优势,就开始病变。恢复正常能力占据优势,就开始转向健康。无论什么疾病,都是如此。

正是因此,日本有专家提出,各种癌症下如果能做到机体活力免疫力提升到大于癌变力,然后致癌因素又被有效清除干净的话,即使不做手术切除病灶,机体自己也可以逐步恢复健康!

从同样的病症同样的治疗方法而预后会非常不同可见,机体活力免疫力在癌症调控中确实是第一重要性因素。

3,题主询问15年会否复发,当然是关心以后前景如何。

可以负责任地告诉题主,只要坚持这15年的生活方式不变,你就是今天的宋美龄!

总结你的成功经验,一定是以下几点

(1)平和愉悦的心理保持。虽然曾经有压力,这些年你一定是心态非常好,非常稳定,以至你工作生活和健康人没有任何区别。这是成功的最了不起基础。

(2)你的饮食营养是全面丰富的,没有挑食,没有忌口。你的身体不缺少任何营养成分。

至于其他方面,可能你会健身活动,可能你也服用了一些保健品,对于你的肿瘤的停止发展都是次要因素。

你继续坚持以上那两点,今后直至终老,你不会再受癌症困扰的!

希望回答能帮到你。

欢迎批评指正。


春雷滚滚2


去年秋天在中日友好医院参加一个乳腺癌的讲座,在最后答疑阶段,有几位女士讲述她们是乳腺癌术后15年以上的患者,目前身体很好,只是长期服用药物有些副作用。很关心会不会还有复发的问题呢?

严格来说这几个女士属于治疗和康复都很好的患者,但是癌症就是给她们很深的阴影。在15年以后还是要担心这个可能会复活的“恶魔”。

对于乳腺癌复发的问题各国医学界也都在研究。近期一份国际权威杂志刊登了针对ER阳性乳腺癌(占全部乳腺癌患者的60%-70%)的术后20年随访研究。

研究显示乳腺癌术后复发与治疗阶段的肿瘤分期有较大关系

目前ER阳性乳腺癌辅助治疗标准方案是5年内分泌治疗(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)。内分泌治疗能够有效降低乳腺癌复发风险,但不能完全避免。

五年他莫昔芬内分泌治疗对比未进行内分泌治疗的患者,复发风险在第0-5年降低约50%,第6-10年降低约30%。

芳香化酶抑制剂(其中一种)对比他莫昔芬的临床试验中,芳香化酶抑制剂组10年复发风险降低约1/3,乳腺癌死亡风险降低约15%。

研究者统计了88个临床试验,62,923例ER阳性乳腺癌完成5年内分泌治疗后停药的患者20年复发情况。研究发现肿瘤大小,侵袭淋巴结多少与远处转移性复发风险的相关度最高。

尽管在确诊的第5年甚至更晚的时间,这些患者都检查不到癌症痕迹。但是统计结果显示,远端转移性复发比例稳定,且与TN分期强烈相关。

肿瘤越大(T分期越大),侵袭淋巴结越多(N分期越大),远端转移性复发风险越大。远端转移性复发风险最低的T1N0患者,每年复发风险不到1%,5-20年累计总复发风险为13%。

远端转移性复发风险最高的T2N4-9患者,5-20年累计总复发风险为41%。

从这些统计中可以看出,早期乳腺癌治疗后,如果能遵医嘱接受内分泌治疗,大部分的患者情况都很好,如果早年治疗时的肿瘤小,没有转移,复发的概率也很低,20年左右总体复发率也就不到15%;但如果治疗时的乳腺癌较大(5cm以上),在淋巴结也有较多转移的,复发风险增加到40%左右。

目前我国在一线城市的早期乳腺癌患者治疗后五年生存期可在90%左右,这固然是一个很可喜的成绩。但还要注意:一方面请年轻人留意自身身体状况,发现问题及早到医院检查并接受治疗;另一方面防止乳腺癌复发也是一个长期的过程,需要连续多年的内分泌治疗。对抗乳腺癌的复发要遵从医生安排,做好打持久战的心理准备。


美中嘉和聊肿瘤


科学家发现,乳腺癌可以在15-20年缓解后恢复并扩散。乳腺癌是少数易于早期诊断和治疗的癌症之一。然而,牛津大学最近的研究发现,乳腺癌可能会在患者成功治疗15 - 20年后复发。

据英国广播公司报道,作者分析了20年来63,000名女性患乳腺癌

的进展情况。所有患者均接受他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗, 以阻断雌激素的作用并关闭激素供应。在五年的治疗中,患者进入缓解阶段。15 - 20年后,一些癌症复发的病例,甚至疾病遍及全身。肿瘤女性,转移到四个或四个以上的淋巴结,在未来15年内有40%的乳腺癌复发风险。非转移性非转移性淋巴结中的这一比率低于10%。首席研究员潘红超表示:“乳腺癌多年来一直在转折并传播,这真是太神奇了。

为了防止乳腺癌复发,潘医生建议将激素治疗的疗程从5年延长到10年,但许多专家持怀疑态度。事实上,激素抑制剂如 芳香酶 会导致一系列的副作用,如骨质疏松症,关节痛,腕管综合症等影响患者生活的副作用。

英国癌症研究协会高级临床顾问Arnie Purushotham表示:“我们需要了解荷尔蒙治疗十年而不是五年,以及所有后果的差异。强调。


觅健


在肿瘤医院陪护了半年的时间,也是乳腺科的!

听说了很多的真实故事,也了解了太多的关于乳腺癌的知识!

5年生存期,这个概念在现在是一个衡量是否康复的重要指标,乳腺癌在2~3年内是复发的高峰期,具体复发的比例跟很多的因素有关系,身体状况,饮食习惯,心理状态都有可能影响这个比例!

医学研究表明,患者度过5年生存期以后,癌症复发的几率会大大的下降,但不保准不复发!在医院的时候,确实碰见过这个这样的例子,1998年做的乳房切除手术,差不多二十年过去了,但是乳腺癌再次复发了,曾经的技术跟现在的技术是天壤之别呀,她能够坚持这么长时间,也是特别棒的!

自己建议,即便是超过一定年数,也要最低要求一年一次全方位检查,能够做到早发现,早治疗,确实有很多患者,超过5年以后,掉以轻心,从而放松了自己,癌细胞就会趁虚而入,杀一个回马枪,弄得我们措手不及!

我一直理解的是,人得了癌症,后半生就要一直同它顽强的战斗,就像拔河比赛一般,你的松懈就是它的乘胜追击!

实在是不容易,每时每刻都要将健康进行到底,注意以自己的


身体为根基,围剿癌细胞!

三者合一,才能做到完美!

如有不妥,请在评论区留言改正,谢谢


往回走的回忆


背景

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症和癌症死亡的主要原因。在初始治疗后的头两年,局部和远处复发的风险最高。非常晚期的复发(12年后)在乳腺癌幸存者中并不常见。

方法

在此,我们报告了6例这种乳腺癌病例的特征和结果。

结果

患者的平均年龄为40.1岁(30-57岁),平均无病生存期为19.6岁。

结论

晚期复发在乳腺癌中并不常见,但可发生在任何阶段。因此,我们建议每位患有乳腺癌的患者都要进行终生随访。

乳腺癌是女性中最常见的癌症,其发病率正在增加。然而,其筛查程序,公众教育和药物治疗的死亡率下降[ 1 ]。无病生存率和总生存率依赖于多种因素,包括疾病的阶段,激素受体状态,年龄,和规定的化学治疗剂[ 2,3 ]。大多数复发发生在治疗后的第二年。另一个高峰期在未来8到9.5年。然后,复发率下降。当然,年轻的绝经前妇女会更早发生复发[ 4 ],几十年后复发并不常见[ 5]]。在这里,我们报告了6例在原发性乳腺癌后13-32年仍无病的病例。这份报告的目标是证明即使经过几年,乳腺癌幸存者仍有复发的风险。另外,即使是高风险的患者也可以有很长的无病生存时间。


指尖上的芳香


谢谢邀请。 从绝对意义上说,有复发的概率。不过这种复发的概率大概应该与正常人患癌症的概率差不多,从这个意义上说,如其说是复发了癌症,还不如直接说是,重新患上了癌症。 我的一个朋友妻子在2005年患上乳腺癌,经过手术切除后,又做了两次细胞免疫治疗,现在还是好好的,没有任何复发的迹象。理论上说应该是已经治愈了,但是从严格医学意义上不能这样说,必须要等到这人寿终正寝了,而且不是死于癌症,那时候才能说,癌症被治愈了。


安平解裘康爱在线


首先,我建议科学回答问题,不要做广告。

乳腺癌愈后15年,应该说恢复的不错,保持的不错,但是仍有复发的可能性。

坚持养生和持续防癌,很基础的是提高自己的机体免疫力,通过食物的补充,通过科学的锻炼,打好基础,有效防癌抗癌。

多食用健康的食材,抗癌的食材,增强自己机体的对抗癌细胞的能力。

注意定期监督检测,仍需做到早预防、早检测、早治疗。



我奋斗


在临床,疾病5年不复发即代表治愈。因此医生不能保证15年后是否会复发。

但是现在乳腺癌患者通常会通过佳学基因乳腺癌21基因检测来评估乳腺癌的复发风险,这个对于患者关心乳腺癌的预后还是很有价值的。具体的可以咨询佳学基因。


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