爲什麼有人說阿托伐他汀要和輔酶Q10搭配,有什麼科學依據?

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什麼是輔酶 Q10?

輔酶 Q10(CoQ10)又被稱為 ubiquinone, CoQ10 主要存在人體新陳代謝旺盛且需要高能量以維持運作的器官或組織,如心臟、腎臟、肝臟和骨骼肌細胞等處,位於細胞內線粒體的內膜上。

CoQ10 可由體內自行合成,過程相當複雜,並需要多種維生素和微量元素的參與。其中若 HMG-CoA 還原酶被抑制,將影響 CoQ10 的合成。人體內的 CoQ10 含量會隨著年齡增長而逐漸減少,也可能會受到他汀類藥物的影響而減弱自身合成能力。

1、 CoQ10 與心臟保護, CoQ10 在線粒體產生能量的過程中起重要作用。 人體心臟每天跳動,能量來源心肌細胞線粒體。 因此, CoQ10 可以用於治療或預防心血管疾病,如高膽固醇,高血壓,充血性心力衰竭,心肌病,二尖瓣脫垂,冠狀動脈旁路手術和心絞痛。 CoQ10 的抗氧化功能,也能幫助預防動脈粥樣硬化。

2、 CoQ10 與抗疲勞, CoQ10 與能量生成息息相關,因此充足的 CoQ10 有助於提升個體能量,激發活力,抵抗疲勞。

3、 CoQ10 與保護大腦 ,除了心臟,大腦是身體中最活躍的高能量需求的器官,輔酶 Q10 能維護健康活躍的大腦和神經細胞。 研究發現 CoQ10 有益於保護腦部,如治療偏頭痛、預防帕金森、防治中風帶來的損壞等。

4、 CoQ10 與抗氧化, CoQ10 被作為天然的抗氧化劑和自由基清除劑。 近來大量研究發現補充 CoQ10,能夠抗皮膚

皺紋及延緩皮膚衰老、改善皮膚粗操、抗紫外線、清除自由基、降低細胞氧化逆境、推遲老化與腦部病變。 更重要的是, CoQ10 能夠保護細胞少受自由基侵害,起到降低癌症風險的作用。

5、回答上述問題, CoQ10 輔助降膽固醇藥物, 他汀類藥物通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶來抑制膽固醇合成。阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑,使細胞內膽固醇合成減少,從而反饋性刺激細胞膜表面(主要為肝細胞)低密度脂蛋白(LDL)受體數量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。於此同時,人體內CoQ10的生成也會受到抑制
。因此使用他汀類藥物的同時一定要補充 CoQ10,能夠有效緩解因藥引起的肌痛和肝臟損傷。

關於如何補充CoQ10 以及應該補充多少量,需要諮詢專業人員。


健康浩聲音


一些研究發現,服用他汀類藥物後,體內輔酶Q10合成會下降,所以一些醫師會建議服用他汀的時候,補充輔酶Q10。


輔酶Q10可通過食物補充以及自身合成,在體內心、肝、腎等器官含量最多,具有抗氧化作用,在體內能量代謝中起重要作用。一些研究顯示其能夠改善心力衰竭症狀,對於冠狀動脈粥樣硬化患者有一定益處。

不過這些研究只是初步,小規模的,目前並沒有確切嚴格的臨床試驗證據證明額外補充輔酶Q10能明顯獲益。所以輔酶Q10大多是以保健品出售,以藥品出售也只是用來輔助治療一些疾病,如心臟病、冠心病。



他汀類藥物是降低膽固醇、調節血脂、穩定斑塊的一線用藥,在降低膽固醇的同時,他汀會使體內輔酶Q10合成減少,所以許多人就想是不是輔酶Q10的減少,導致他汀引起的肌肉疼痛,於是建議服用他汀的同時,補充輔酶Q10。

但是隨機的雙盲對照試驗顯示,使用他汀期間補充輔酶Q10並未降低患者肌肉疼痛發生率。

至於輔酶Q10在營養心肌,保護血管內皮方面的益處肯定是有的,不過相關指南並未推薦他汀聯合輔酶Q10,說明證據並不充分。

我的觀點是使用他汀的患者可以補充輔酶Q10,但是不要抱有太大期望,指望輔酶Q10降低他汀副作用,或者對心臟有明顯益處,它最多是一種輔助治療的藥物。


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