去醫院,抽血化驗那是最平常不過的事了,幾乎每個人都經歷過的事。但是抽血這事,說簡單也簡單,說複雜也很複雜,裡面的學問大著呢。
今天給大家講靜脈採血操作流程以及一些容易被人忽略的細節問題。
1、準備用物
包括針頭、試管、碘伏、棉籤等等
試管選擇
首先在試管上貼上標籤(患者姓名、項目名稱、採集日期、門診或住院號)
在臨床上經常會是一針多管的採血工作,因此若是患者需要採集多管標本,我們先速速記下采血順序:
2、選擇血管
讓患者握拳,檢查患者手臂,選擇一根最適合採血的靜脈。
最佳穿刺部位
肘正中:粗大、疼痛輕、不易造成溶血;
頭靜脈:嬰幼兒
貴要靜脈:靠近動脈和神經,只有前兩種情況不適合才考慮;
前臂內側及手背靜脈:體胖或肘靜脈不易找到的患者
3、消毒皮膚
在距離消毒部位上方6-10公分處綁上止血帶,常規方法消毒範圍直徑至少為 5 cm,等待消毒用酒精完全揮發。
4、進針穿刺
取下針頭無菌冒,以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定針頭下座。針頭斜面向上,以與患者肘部平面呈15-30º角進針,沿血管走行進行穿刺。
當有進入靜脈腔的落空感時停止穿刺,見少量回血後,推進少許,用膠布固定針柄。
5、採血
將採血針帶有橡膠套頭的一端插入真空負壓試管,因試管內負壓作用,血液自動流入試管,到達採血量刻度後拔出試管即可。
注意:含抗凝劑採血管,採血後應及時顛倒混勻,動作要輕緩。
6、拔針
囑受檢者松拳,用消毒棉籤壓住進針部位,迅速向後拔出針頭,囑病人繼續按壓 10 分鐘左右,以防出血。
採血的注意事項:
1、血液標本採集後應立即送檢,宜在30min內檢測,否則會因為全血中有活性RBC代謝,不斷消耗O2,產生CO2,影響結果準確性。如30min內不能檢測,應將標本置於冰水中保存,最多不超過2小時。
2、採血時,避免針頭在血管內探來探去,造成靜脈血管周圍局部血腫和標本溶血。
3、採血後,囑病人按壓時,不能彎曲手臂,以免形成血腫。
4、採血部位應該避開淋巴水腫、放療後循環障礙、癱瘓或腦血管意外後偏癱的患肢等等。
歡迎大家在評論區補充日常採血常遇到的問題,後續我們還會發文解答。希望本文有解決你的實際困惑,也大家歡迎將文章分享給身邊的朋友。
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