肺癌病人一旦確診以後，應該在充分檢查、評估的基礎上限期手術，假如術前不做充分的檢查評估，有一些遠處轉移就非常難發現，在這種情況下，術後的效果不會太好。那麼肺癌手術手術前要做哪些準備呢？下面為大家解答相關問題。
確診肺癌以後病人都需要儘快做手術嗎？
患者通常都有許多的合併症，例如高血壓、糖尿病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心梗、腦梗等，這些手術前的合併症都需要處理，把患者的血壓、血糖降到一個安全的範圍以內再進行手術，這樣圍手術期就比較安全。
肺癌手術的適應症和禁忌症有哪些？
肺癌分兩大類，一類是小細胞肺癌，一類是非小細胞肺癌。小細胞肺癌大概佔15%，非小細胞肺癌大概佔85%左右。早期的小細胞肺癌，手術前檢查假使沒有發現遠處轉移的話，可以考慮先手術再化療，然而中晚期的小細胞肺癌一般不手術。早中期的非小細胞肺癌和一部分中晚期的非小細胞肺癌是可以考慮手術治療的。
然而假如術前病變比較大，已經累及到肺門的重要結構例如血管、支氣管，或者是患者縱膈肺門有較多的淋巴腺轉移，術前可以做一些輔助的化療然後再去考慮手術。假使化療有效，患者降期了，腫瘤縮小了，是可以考慮手術治療的，假若化療沒有明顯的效果，那麼可能要換方案進行再化療或者放棄手術直接進行放化療。
病人在術前都需要做哪些檢查？
肺癌術前要做幾大類檢查。首先是常規檢查，包括血常規、尿常規等。第二個就是血液生化的一些檢查，包括肝腎功能全項，凝血功能項目還有腫瘤標誌物。第三類是影像學檢查，包括胸部CT、腹部CT或者腹部B超，腦核磁、骨掃描，有的患者甚至要做PET-CT。還有一類是腔鏡檢查，主要是氣管鏡，倘若懷疑腫瘤侵犯食道還要做食道鏡。最後一類檢查是肺功能、心電圖等心肺功能評估，倘若肺功能有問題的話還要進一步做超聲心動、冠狀動脈造影或者是運動心肺這一類的檢查，因為心肺功能的評估對於胸部腫瘤患者是一個極其重要的檢查。
建議所有的肺癌患者都做氣管鏡檢查
我們建議所有的肺癌患者都做支氣管鏡檢查。支氣管鏡檢查一個是為了看患者的氣管、支氣管發育是不是正常，這牽扯到我們的麻醉插管。此外一個，除了肺裡面的病變以外還要看是否有別的病灶。第三個目的，對於中心性的肺癌支氣管檢查就更重要了，通過檢查來判斷腫瘤侵犯的範圍有多廣，並據此來制定手術的方式。
閱讀更多 肺癌學堂 的文章
