“孙院长我今天没带止痛药，我想着能不吃就不吃，我害怕越吃越多，以后上瘾就戒不掉了，也不管用了。”近日，在杭州中医肿瘤门诊部，宁波的一个肝癌病人来看病时，因为没有吃止痛药，癌痛发作，痛得额头上渗出一颗颗豆大的汗珠。
“你没必要这样忍啊！赶紧到药店去买点止痛药，遵照医生医嘱合理服用是不会成瘾的！”杭州的孙彩珍院长每当看到这样的病人就十分心疼，她介绍说，自己从事中医肿瘤临床工作近30年来，经常会遇到这样的癌症患者，因为不敢吃止痛药，拼命煎熬着，严重影响了生活质量，甚至丧失治疗信念。
据统计，在我国癌症患者中，有半数是在疼痛的煎熬中去世的。研究显示，慢性疼痛持续3个月以上，就可能导致90%以上的人产生抑郁。因此千万不要以为癌痛就是一个症状，无关紧要，能忍则忍。
肿瘤患者发生疼痛的原因
疼痛是癌症病人最常见的症状之一，初诊癌症患者的疼痛发生率为25%；正在接受治疗的癌症病人中，疼痛发生率高于75%；而晚期疼痛发生率约为60%~80%。在所有癌症生存者中，疼痛的发生率为33%。
对于癌痛引起的原因，杭州孙彩珍院长介绍说，临床上癌痛的原因主要是肿瘤过大引起 ，比如肝癌的病人因为肿瘤过大顶住包膜，包膜的牵拉会引起疼痛。如果到晚期肿瘤溃破，溃破后渗出来的水会在腹内感染，感染后不仅会引起疼痛，还会造成炎性发烧。
还有长在后腹膜位置的肿瘤，如卵巢肿瘤、子宫肿瘤会引发腰骶痛。像胰腺肿瘤压迫后腹膜神经可引起腰背痛。因为腰背痛得厉害，有些病人会手术把后腹膜的神经摘掉，但摘掉还是会有痛感。
有些骨转移的病人，身体里会有蚂蚁爬一样的感觉，全身都痛。原发性脑癌的病人会感觉头疼欲裂，还有些奇怪的痛感，孙院长前段时间接诊了一个鼻咽癌颅骶转移的患者，“这个病人因为肿瘤压迫到视神经，病人说自己的眼珠子像要跳出来一样的痛。”
宁可用烟头烫缓解也不吃止痛药
“但有人宁可拿烟头烫以痛止痛，也不愿意吃止痛药。”孙院长说，她曾有个病人因为颈部肿瘤压迫了淋巴，引起肩膀疼痛。他来看病的时候，突然点燃了香烟烫自己的颈部，他说用香烟烫一下的痛可以缓解肿瘤引起的疼痛，脖子上的皮肤被他自己烫得伤痕累累，医生开的止痛药却一粒都没吃，就是怕上瘾。
还有的患者的痛感是精神因素引起，孙院长曾经有一个胃癌的病人，他因为看到病友癌痛难忍，就感觉自己的胃开始疼痛，而且越想越痛，对疼痛的恐惧以及吃止痛药上瘾的担心，让他产生了轻生的念头，竟然偷偷藏了一把刀割腕自杀了。
“这个自杀的病人其实还没怎么疼，术后吃中药复查后病情也很稳定，真的太可惜了！”孙彩珍医师说，其实癌症患者口服一些止痛是极少成瘾的。研究也证实，使用一些止痛药，癌症患者疼痛病因控制及疼痛消失后，随时可以安全地停用这些药。癌症患者长期使用止痛药可能需要逐渐增加用药剂量，在疼痛缓解时也可以成功撤药，这种对药物“身体依赖”现象应与所谓的“成瘾”加以区别。
有很多病人和家属都会认为出现癌痛肯定就是晚期了，没救了。其实，30%以上的癌症患者在早期就会出现疼痛，半数患者在治疗期间会有疼痛，而疼痛的出现并不意味癌症到了难以控制的程度，即使是晚期患者出现疼痛，也应予以积极治疗。
还有些人认为癌痛的治疗只是治标，对肿瘤治疗没有实际意义，其实这种看法是不正确的。因为治疗癌痛不仅是吃止痛药，还可通过中西医结合办法通过直接杀死或抑制肿瘤细胞达到缓解作用。
“我们中草药主要是通过通络缓解疼痛，中医说不通则痛，通了后可能就不痛了。”孙院长介绍说，不通的痛感主要是刺痛和胀痛。用些活血化瘀的、通络止痛的药物，如元胡、川楝子、莪术，效果都还不错。元胡有通络、行气作用；川楝子也有行气作用，莪术可破气、活血化瘀。
对于肿瘤比较大引起的疼痛，可通过抑制肿瘤缓解疼痛。肿瘤控制住了，疼痛也会减少；还有癌性疼痛，癌肿本身里面像刀割一样的痛，通过中草药治疗原发灶，慢慢将肿瘤缩小，疼痛也会减轻。
同时还可通过中药外治止痛，比如以药粉或浸膏的方式，贴在皮肤上，就近作用于疼痛部位，以缓解疼痛。
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