尿酸长期高，会导致肌酐高，这意味着肾脏可能出现问题，比如肾功能不全、甚至肾衰竭、尿毒症。尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重。有研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。

高尿酸会增加肾功能降低风险21%，增加因慢性肾病死亡风险68%。

哪类人群警惕尿酸高？

1、长期喝酒、高嘌呤饮食者。

长期喝酒会增加尿酸高的风险，特别是啤酒，啤酒中嘌呤含量高，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

经常高嘌呤饮食，也会使尿酸升高，有的人会因自身身体情况尿酸恢复正常，但有的人因体内各种酶代谢出现问题，会使尿酸居高不下。

2、肥胖者、高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病患者。

　　像长期服用阿期匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等患者，应定期检测血尿酸。这些药物可抑制肾小管排泄尿酸，尿酸若长期居高不下，这就是痛风的“前兆”。

其次，饮食上，减少嘌呤含量高的食物，多吃些碱性食物。

如动物内脏、鱼类：猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等，花生也应少食。建议青菜类可以水煮之后食用，更能较少嘌呤摄入。

碱性食物，比如海带、醋、茶叶、柑橘类等。

同时还要大量喝水、喝水、喝水，（重要事情说三遍！！！）不喝酒！！！！

嘌呤属于水溶性的，大量喝水有助于尿酸排出，但切记要小口、慢喝才更有效果。对于没喝水习惯的人来说，可以放些东西，比如绿茶、玉兰根茶等。

玉兰根，又被称作菊苣根，是一味中药。经现代科学分析，玉兰根主要含有三萜、倍半萜、有机酸等营养成分。有研究显示，玉兰根提取物有效成分可以显著降低高甘油三酯血症并高尿酸或高血糖血症动物血清甘油三酯 、尿酸和血糖水平, 同时对尿酸和高甘油三酯血症均有降低作用 ,作用持久稳定。

民间常用玉兰根治疗肾炎，有助于排泄尿酸，特别适合一些因为高尿酸导致肾炎的人群食用，并且它是一种食物，没有药物的副作用。

每天5g左右的玉兰根用开水浸泡即可，促进尿酸排出。

不能喝酒，特别是啤酒。若饮啤酒后更同食海鲜，会增加身体嘌呤含量，导致尿酸增高，会加剧痛风疼痛症状。

最后，要适量运动，不要剧烈运动。

　　剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，也会因出汗增多使机体失水导致血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，增加尿酸结晶。

品味咖啡的苦涩

高尿酸是继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高，在正常嘌呤饮食之下，非同日2次空腹血尿酸水平男性大于420微摩尔/升，女性大于360微摩尔/升则为高尿酸血症。

如果如题尿酸高至700以上，那可以说很高了。如果尿酸高发展成痛风，有人形容那痛起来可能和生孩子的痛差不多，所以如果平时尿酸高了一定要注意日常生活方式和使用药物控制。

主食方面，尿酸高的人选面食比谷类要好，但是面食就不要吃浓骨汤拉面、灌汤包子之类的了；土豆、山药、藕、芋头等淀粉类食物，能增加主食的多样性，所以你可以选择这些代替部分主食。

吃什么水果？有讲究。含糖量高的水果要少吃，比如荔枝、龙眼、水蜜桃、香蕉等；维生素C丰富的水果可以多吃，如猕猴桃、番石榴；含糖量低的食物适当吃，如梨、杏、李子等。同事要注意，鲜果比榨果汁要好，也比果干好，尽量吃新鲜水果。

吃豆类食物，优选顺序是豆腐-豆干-豆浆-大豆；注意菌类食物里，蘑菇浓汤最好不吃。如果痛风发作期间，建议葱姜蒜等刺激性食材也不吃，因为会诱发。

想要降尿酸，你要多喝水，喝牛奶最好选择脱脂或低脂的，啤酒、白酒当然是不能喝的。

若经过生活方式调整6个月以上，血尿酸仍然超标，即使没有引发痛风，也是需要吃药的。（67）

家庭医生杂志

尿酸高的问题已经困扰到越来越多的人，据不完全统计，我国大约10人中就有一个高尿酸血症患者，都知道尿酸高可能会引发痛风或肾结石，但如果无症状的尿酸高是不是就不用管呢，太高了对身体有没有危害呢？今天我们就来探讨一下。

尿酸高对身体的危害有哪些？

尿酸是人体中固有的一种生理物质，大部分来自于体内的细胞代谢，少部分来自于外部摄入的食物中的嘌呤代谢产生，当在正常范围内（通常男性在150~420μmol/L，女性80~360μmol/L）时，血尿酸对于维持体内的电解质平衡，抗氧化，甚至维持血压稳定等方面都有着重要的生理作用。但如果超标，就可能会对身体造成危害。

为什么尿酸高会对身体造成危害？这就要从尿酸的性质来说了，尿酸是一种微溶于水的酸性物质，因此在血液中正常浓度时，尿酸不会从血液中析出，但当浓度超标时，血尿酸就有很大的可能性会在血液中析出，形成结晶，这种结晶的尿酸随着血液游走全身，对身体的很多部位都可能有影响，特别是关节、腱鞘、肾脏等容易形成尿酸沉积的部位，如果尿酸结晶沉积在关节、腱鞘，引起炎性反应的剧烈疼痛，就是痛风性关节炎，如果尿酸沉积于肾脏，形成肾结石或其他肾脏问题，就是痛风性肾病。同时尿酸高还与心脏病、糖尿病等问题息息相关。

因此，尿酸高到700的话，已经是非常高的数值了，一定要注意了，如果持续偏高，虽然尿酸高到700，并不一定会就发生痛风、肾结石等并发症，但是绝对不可置之不理。

尿酸高到多少需要服用药物？

对于无症状的高尿酸血症，一般临床上推荐以非药物治疗为主，并不推荐使用降尿酸药物，通常多喝水、戒烟酒、少吃高嘌呤饮食、多吃水果蔬菜，控制体重，适度运动，坚持良好作息等对于尿酸的降低都有一定的效果，但如果通过生活调理降不下来，对于血尿酸仍然高于530的情况，或者有家族性相关疾病的患者血尿酸高于480的情况，可以考虑进行降尿酸的药物治疗。

因此，对于尿酸高到700的情况，一定要重视，为什么一般不推荐直接就用药物进行降尿酸治疗，因为降尿酸的药物不论是抑制尿酸合成的别嘌醇非布司他，还是促进尿酸排泄的苯溴马隆，对身体的副作用都不小，所以，对于高尿酸患者，首先一定要管住嘴迈开腿，坚持健康的生活方式，如果这些都做到，尿酸仍然降不下来，可以咨询专科医生，服用药物控制。

李药师谈健康

老李今年40多岁，是一名单位领导，虽然单位应酬不断，但老李自己认为身体一直不错，也没生过什么大病。因此每年的体检，老李都觉得没必要，从来没去过。今年又到了体检的时候了，媳妇劝说他，人到中年了，不能不顾身体，就去了医院体检。体检结果显示：尿酸680umol/L，胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

医生给老李的诊断是：1、高尿酸血症 2、高脂血症 3、糖耐量受损；医嘱：1、低嘌呤饮食，糖尿病饮食，2、戒烟戒酒，3、口服阿托伐他汀钙片 1片 1/日，4、2周后复查。老李很纳闷，平时身体挺好的，怎么检查出这么多毛病呢？

咱今天主要聊聊尿酸的问题，为什么老李的尿酸将近700umol/L，一点儿表现都没有呢？这种程度的尿酸会出现什么后果呢？

尿酸是什么？为什么会出现高尿酸血症？尿酸高于多少需要治疗?

尿酸是嘌呤代谢的产物，嘌呤的代谢终产物就是尿酸，当人体摄入过多的高嘌呤食物，超过机体的代谢负荷后，多余的尿酸在体内蓄积就形成高尿酸血症。

高尿酸血症的并不是都会出现明显的症状，也有人可终身不得痛风，但长期的高尿酸，发生痛风和尿路结石的机会就会多，而且尿酸可以对血管壁造成损害，可导致心脑血管疾病的发生，还会造成动脉硬化、高血压、糖尿病、肾脏损害等。

近年来，国内外对于无症状的高尿酸血症是否有必要治疗及治疗标准等问题，尚未达成一致意见。 一般我们在临床上，当尿酸超过正常值时，就必须开始饮食治疗，并将血尿酸值控制在360 umol/L以下，这样可以减少痛风、糖尿病、心脑血管、肾脏损害等并发症。

老李的情况，必须引起重视，降尿酸、控制血糖，降脂，饮食控制。

本期答主：李晓晓 医学硕士

杏花岛

1.作为一个临床骨科医生，很负责的告诉你，尿酸超过700，对人体的内脏都是一种负担。

而随着人们生活质量的提高，尿酸高已经成为了一个难以避免的话题。

正常血尿酸的值，男性，149～416μmol/L。女性：89～357μmo1/L。尿酸高，是一种机体的嘌呤代谢异常，也就是人体自身的代谢出现了问题。但根据临床经验， 一般男性的血尿酸超过400，就可以有临床症状。

2.有的人就会问，为什么我尿酸高，却一直没有症状。

临床工作多年，我们发现，很多老年人，尿酸400多，一样会出现症状。但是有些人群，尿酸到500多甚至600多，依然没有明显症状，为什么？

首先一点，这与人们的承受能力有关，就如果拳击运动员的抗击打能力。有些人，疼痛耐受强，痛阈值高，一些中度疼痛不会引起它明显的症状，因此即使尿酸500甚至600多，引起的疼痛，依然不足以引起他的症状。

3.尿酸高，最常引起的就是痛风。痛风性的肾炎，会使我们的肾脏病变，出现肾血管的变化，从而肾脏逐渐无法代偿，甚至出现尿毒症，需要肾脏透析和移植才能拯救生命！

而临床最常见的便是痛风性关节炎，笔者在做膝关节关节镜的手术时候，曾多次发现，痛风的病人，其关节软骨上会有许多的痛风结晶，也就是因为尿酸高，而从血液中析出的痛风晶体，沉积在关节软骨上，比如膝关节和踝关节，四肢的手指、脚趾关节居然多，从而引发痛风性关节炎，十分折磨人。

4,尿酸高的人群，如果是中老年人，自身代谢机制一般，提倡早期就开始服药，通过药物，降低尿酸值，减少痛风的症状，降低并发症的出现

如果是年轻人，一般代偿机制较强，建议早期以锻炼为主，减少高嘌呤食物的摄取。

比如减少：黄豆，大豆等豆类食物，动物肝脏，内脏等脏器，海鲜，啤酒，香菇，紫菜等食物。

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杏林养生践行者

　　尿酸是人体主要代谢产物，如果体内产生过多，来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，就会导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能。一般来讲， 临床上男尿酸正常值为149～416umol/L，而女性尿酸正常值为89～357umol/L，如果超出指标的话，就是尿酸升高了。显然，尿酸高到700以上，已被判定是高尿酸血症。那么，会怎么样呢?

　　高尿酸血症对身体的伤害：

　　1、引起痛风。高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，当尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

　　2、增加高血压发病率。研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。

　　3、导致糖尿病。长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病有因果关系。

　　4、诱发冠心病。尿酸是冠心病死亡独立危险因素，血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的独立危险因素;血尿酸>416.5μmol/L是脑卒中的独立危险因素。

　　5、损害肾脏。尿酸长期过高，会导致肌酐高，这意味着肾脏可能出现问题，如肾功能不全、甚至肾衰竭、尿毒症。尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重。有研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。

　　尿酸高了怎么办?

　　1、首先要遵医嘱，在医生指导下合理用药!

　　2、注意饮食调理。多喝水，嘌呤属于水溶性的，大量喝水有助于尿酸排出，但切记要小口、慢喝才更有效果;可喝菊苣栀子茶;多吃高钾食物：如香蕉、西兰花、西芹等，以促进尿液中的尿酸溶解，减少尿酸沉淀，增加尿酸排出量，防止尿酸性结石形成;少吃嘌呤含量高的食物：少吃肉类，动物内脏的食物，如猪肝、猪肚、猪大肠、鸡肝、鲤鱼，尽量不吃海鲜;戒酒：白酒和啤酒都不宜喝，尤其是啤酒代谢后会产生嘌呤，最容易导致痛风发作。

　　3、适量运动多出汗。采取各种方法，达到出汗目的，如晚上烫脚、蒸桑拿都可以。也建议踩单车出汗，让全身机能都动起来。

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高尿酸血症又称痛风（gout）是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症（hyperur icemia）及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症肥胖、糖尿病、高血压病动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病血液病及药物等多种原因引起。每日要对饮食着重的进行调理，每天要坚持多饮随帝降酸茶，可以促进尿酸排除，控制预防痛风不复发。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。痛风（gout）是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。

多发人体各部位，关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后，一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成。

春风化雨雨过无痕

尿酸高可能会导致痛风，痛风是比较严重的一种疾病。

痛风，也称为“贵族病”，它的发生和美味佳肴、营养过剩等有着密切的关系。有关医学文献记载，在战争年代和饥荒蔓延的岁月，痛风的发病人数明显降低，而在和平安定的年代，随着物质生活的充裕，痛风的发病人数显著上升。

尤其当下，物质生活的水平已大大超过从前，人们的饮食结构发生改变，生活节奏加快，痛风已不再是生活条件优越者的专利，它早已悄无声息地进入老百姓的生活中。

平常人家的饮食结构由传统的糖类及较低水平蛋白质转变为蛋白质含量较高的食物，加之缺乏适当的运动锻炼，痛风的患病率呈上升趋势。

研究发现，近20年间，痛风的初发平均年龄下降了6.3岁，不到40岁的初发病者增加了26.3%，归根结底，痛风的产生归因于现代生活方式的改变、社会物资的丰富、生活水平的提高以及缺乏体育锻炼，而不仅仅在于美酒、鱼肉、海鲜等嘌呤含量高的食物在“作祟”。

没有及时的预防疾病，导致了严重的后果，所以积极的了解痛风疾病的预防知识非常重要。

防肥胖

肥胖的人更加的容易患有痛风，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。

防酗酒

酒里面就有大量的嘌呤，如果是长时间饮酒或者大量饮酒的人是非常的容易患有痛风的。

防受寒及过度劳累

我们要注意保暖，当天气转凉的时候，要注意不要让我们的关节受凉，注意温度，受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。

防剧烈运动

运动引起尿酸高的原因是运动使新陈代谢加速，因此尿酸产生就会增加。

及时体检

痛风的发作是有先兆的。例如在定期的体检中，通过对血液、尿液的检查结果进行分析是可以看出一些问题的。建议中老年人每年进行1到2次体检为佳。高

注意饮食

在日常饮食中应该多摄取碱性食物。尿酸在碱性液体中易于溶解并排出，而在酸性液体中易发生沉淀，加重病情。碱性食物一般包括：新鲜的蔬菜、水果。

《中国药典》2010版记载菊苣的性味与归经：微苦、咸，凉。归肝、胆、胃经。

功能与主治：清肝利胆，健胃消食，利尿消肿。用于湿热黄疸，胃痛食少，水肿尿少。

用法与用量：9～18g。

经现代科学分析，菊苣根主要含有三萜、倍半萜、有机酸等营养成分。用菊苣根泡水可以降低尿酸的生成，民间常用菊苣治疗肾炎，有助于排泄尿酸。特别适合一些因为高尿酸导致肾炎的人群食用，并且尿酸是一种食物，没有药物的副作用。

菊苣在国内外均有分布。我国四川、广东等地有栽培。作为药食两用植物，菊苣的叶子可以做出很多美味的菜肴，中国有的地方称之“玉兰菜”。

除此之外，经常食用利尿的食物也有助于排出尿酸。比如蒲公英，又称尿床草，对于利尿可是有非常好的效果。此外，蒲公英又被称为“天然抗生素”，如果有炎症，喝点蒲公英根茶还有助于杀菌排毒。

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