心臟支架（又稱為冠脈支架）是治療冠狀動脈性心臟病（簡稱冠心病）冠狀動脈（簡稱冠脈）狹窄或閉塞最有效的措施之一，可以迅速開通血管、恢復血供，減少心肌缺血、缺氧和損傷。
心臟支架一經植入後即永久存在，不能取出，也沒有必要取出。同時支架植入後於配合生活方式和藥物治療，以預防冠脈內血栓形成，減少再狹窄的出現。
心臟支架是用一根特殊的穿刺針刺入外周橈動脈（手腕處）或股動脈（大腿內側），然後放入金屬絲拔出穿刺針，後面順著穿刺針將導絲和導管送入，通過X光定位後準確的放到心臟冠脈狹窄處，緊接著將包裹金屬支架的球囊送入到狹窄處，最後將球囊充氣，直接將支架撐開而緊貼著血管。需要注意的是球囊一旦充氣後，支架便不能取出，如在充氣前出現問題，支架是可以取出的。
支架植入後與血管內皮緊貼在一起，損傷的血管內皮會逐漸生長，最後將支架完全覆蓋，這時支架就與血管融為一體，再想取出，無異於天方夜譚，除非你直接將血管切除或將內皮剝離，但這對人體損傷太大，稍有不慎可造成猝死。所以說，我們在進行支架手術前，一定要在正規醫院進行綜合評估，確定具有明確的適應症，同時在患者同意的基礎上才能進行。
希望大家正確認識心臟支架，術前一定要綜合評估，一旦安置後就一定要在醫生指導下進行診療。支架術後我們要合理膳食、戒菸限酒、適當運動、保持良好的心態和規律的作息、控制體重。同時長期服用阿司匹林、他汀類藥物，配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，並根據病情使用其他藥物，要注意複查，同時監測藥物不良反應，積極控制血壓、血糖、血脂達標。
目前臨床上使用的主要有普通金屬支架（較少用）、藥物鍍膜嗎支架（目前最常用）和可降解支架（正逐步推廣）。相信隨著醫學技術的進步，我們在冠心病等疾病的治療中會逐步取得突破性進展。
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全科掃地僧
首先明確一點：我想您所說的心臟支架應該是指冠狀動脈支架。如果是這樣，作為一名親自取出或經歷取出不下十個冠狀動脈支架的醫生，我的回答是：冠狀動脈支架在萬不得已的情況下，可以由經驗豐富的心臟外科醫生取出，並且要在取出部位或其遠端進行確切的搭橋處理，患者方可脫離風險。
冠脈支架釋放後為什麼難以取出？實際上我們於冠狀動脈內釋放的支架，是在球囊擴張血管的基礎上，進行管壁的支撐，避免再狹窄的發生。支架被定位到需要釋放的部位，就會膨脹並附著在血管壁上，然後醫生再通過球囊擴張的方法，把它徹底“鑲嵌”在血管壁內膜上，使之無法移動、脫落。在支架沒有釋放之前，醫生可將支架經介入導管撤回，一旦釋放，則無法取出。此後隨著內膜在支架內部爬生，最終包裹支架，使支架完全固定。
那麼我們外科醫生在什麼情況下會取出支架呢？還是那句話：萬不得已！當支架植入術後，患者因冠狀動脈粥樣硬化持續進展或支架內的內膜過度增生，導致血管再次狹窄。內科介入方法無法解決的時候。醫生通常會建議患者進行冠狀動脈搭橋手術。搭橋手術需要把用來當作旁路的血管一端接在冠張動脈狹窄處的遠端，而這個需要接的地方至少要保持1.5mm的直徑，否則，無法保證橋血管的通暢。但如果手術中，我們發現恰恰在這裡有一枚支架，並導致了血管的狹窄。外科醫生就只能採取內膜剝脫的手術方法將支架連同部分血管內膜取出，再進行血管縫合對接，完成血管再通的治療。但這種方法風險很高，對醫生技術要求、心理素質都是嚴格的考驗，因為一旦血管再通失敗，可能會給患者帶來災難性的結果。而且遠期效果差，往往不久後，橋血管也容易出現狹窄甚至閉塞。
當然還有一些特殊的情況，比如在內科操作時出現了冠狀動脈開口的動脈內膜破裂，導致冠狀動脈及主動脈夾層，內科醫生通常會應用支架進行內膜修復，但如果不成功，也會轉入外科治療。比如支架釋放過程中，出現支架張力導致的冠狀動脈破裂、出血，也會轉入外科。這時我們也會“萬不得已”下取出支架，進行主動脈替換及冠狀動脈搭橋手術。
那麼如何避免這些情況呢？
1.病變處理因人而異，為不同病情的患者選擇適合的治療方式。很多患者寧願去放很多支架，也不願外科手術治療；也有部分內科醫生認為支架可以解決全部冠狀動脈問題，這些情況都不可取。簡單一句話，遵守醫療原則，為患者的冠脈病變治療留後手。一旦冠狀動脈變成鋼鐵長城，為了保命，我們外科醫生就只能萬不得已，破牆而入了。
2.患者支架術後要積極配合醫生治療，規律、規範服用藥物，控制血糖、血脂、血壓，健康生活方式，延長支架使用壽命，減緩粥樣硬化發展進程。
3.定期複查，發現問題及早處理。
當然，隨著科技水平不斷髮展，醫療技術不斷進步，我們一定會有越來越多的辦法解決冠狀動脈狹窄的問題，為患者帶來更多的福音。
心血管守護者貢鳴說
這個問題的確具有一定的代表性。首先，明確的回答這個問題：心臟支架一旦植入身體，是不能夠再取出來的。什麼情況下，都不能取出來。所以，很多冠心病的朋友們，不要再想著，一旦支架出現問題，想想辦法再取出來，這基本上是不可能的。
為什麼這麼說呢？因為心臟的冠脈支架一旦植入人體冠脈內，心臟血管最內層的內皮細胞就開始了一個過程，這個過程被稱之為內皮化。說的通俗一點，內皮化這個過程就是一個支架被血管內皮包繞的過程，一般這個過程大概需要半年左右的時間。大家想想，一個在血管裡被血管內皮包繞的支架，即使是外科手術也是不可能把支架取出來的。
很多人會問：支架取不出來，要是支架再次出現狹窄怎麼辦？其實，對於冠心病患者的這種顧慮，最好的解決辦法就是植入支架的患者一定要支架術後堅持服藥，定期複查，嚴格改善生活方式，儘量爭取不讓支架再出問題。如果真的出現了問題，比如說支架內再狹窄發生了，解決辦法就可能是再次在原有支架內放支架或者搭橋等辦法，而不是取出支架。
張之瀛大夫
只有在介入治療過程中，支架在支架內球囊擴張之前、作為整體退出，支架在擴張後沒有辦法取出，如果取出，冠狀動脈內幕就會撕裂，造成急性血栓形成、冠狀動脈急性閉塞，造成急性心肌梗死、病人死亡！
雲昱
放支架是一種治標不治本的醫療手段，支架是不能取出來的！放支架之前建議多閱讀有良心的心血管專家胡大一教授的有關資料，三思而行。放了支架一定要按醫囑按時按量服用降脂藥和抗凝藥！
蓮花山山民
不能。除非是手術中醫生們在特定的時間裡例如剛放進去球囊沒有撐開，因為球囊一旦充氣後，支架便鑲嵌在內膜層裡不能取出，如在充氣前出現問題，支架是可以取出的。
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