惡性淋巴瘤的診斷包括兩個方面：一是肯定淋巴瘤的類型，即肯定診斷；二是確定病變累及的部位及範圍，即臨床分期。診斷惡性淋巴瘤最關鍵的檢查是取腫大的淋巴結或腫瘤組織進行病理形態學檢查，該檢查可確定是不是惡性淋巴瘤，若是則可確定是何杰金氏病還是非何傑金氏淋巴瘤。
確立診斷後，應進一步根據臨床資料及各項檢查結果明確病變累及部位及範圍，及估計臨床分期，便於指導治療和判斷預後。其他檢查尚有血、尿常規、肝腎功能，、血液生化檢查、骨髓穿刺及活檢、x線檢查、b超檢查、ct檢查、mri檢查、下肢淋巴造影、67ga掃描等檢查。
淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤引起肝牌腫大；胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血；肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液；骨骼浸潤引起骨痛、病理性骨折；皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結節；扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞嚥困難、鼻塞、鼻紐；神經系統浸潤引起脊髓壓迫、顱神經病變等等。患者一旦有上述症狀和體徵，就應到醫院進行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。
一、全身症狀
（1）發熱：熱型多不規則，多年38—39’c之間，部分病人可呈持續高熱，也可間歇低熱，少數有周期熱。
（2）消瘦：多數病人有體重減輕的表現，在6個月內減少原體重的10%以上。
（3）盜汗：夜間或入睡後出汗。
二、結外病變
（1）淋巴結腫大：包括淺表和深部淋巴結，其特點是腫大的淋巴結呈進行性、無痛性，質硬，多可推動，早期彼此不粘連，晚期則可融合，抗炎、抗結核治療無效。淺表淋巴結以頸部為多見，其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動脈旁為多見。
（2）淋巴結腫大引起局部壓迫症狀：主要是指深部淋巴結，如腫大的縱隔淋巴結，壓迫食道可引起吞嚥困難；壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合症；壓迫氣管導致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。
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