景语情语9256911343
这里主要讲全麻中的呼吸。
患者在全麻中可能出现呼吸的，一种情况叫术中唤醒，主要针对某些颅脑手术；一种是门诊无痛技术，这是一种非常简单的保留呼吸的全麻；最后一种是麻醉过程中，肌松药代谢过快或者追加过慢导致，这是这里讨论的重点。
不同类型喉镜
全麻一般需要镇静药，镇痛药，肌松药这三类主要用药。镇静药异丙酚，镇痛药瑞芬太尼需要通过微量泵泵入患者体内，药物快要用完时，微量泵都会报警。如果使用吸入性镇静药（七氟烷），药物需要麻醉机上的蒸发器来蒸发，偶尔可能出现药物追加不及时情况。肌松药一般是单次追加，根据肌松药的作用时间来追加药物，但是 由于患者身体状态，疾病，药物本身的降解情况等原因吗，可能会导致肌松药的作用时间不一致。临床上还是比较容易发生患者出现自主呼吸的情况，此时会出现人机对抗。出现人机对抗对患者是不利的，增加呼吸做功，麻醉过浅会出现心率加快，血压升高等情况。如果此时再镇静不足，可能发生术中知晓（一种比较恐怖的麻醉并发症）。
肌松药追加不及时，如果有肌松监测仪是可以最早提示麻醉医生；脑电监测有部分提示作用；呼吸末二氧化碳监测曲线可以提示麻醉医生；患者呼吸和麻醉机对抗，可以在麻醉机的风箱上表现出来，也可以从气道压上看出变化；手术医生可以从患者的肌肉松弛度上直观体会到。
有经验的麻醉医生总能提前预判肌松情况，提前追加药物，而不是等到情况出现再追加药物。
好复杂的全麻现场
全麻过程偶尔也会出现自主呼吸，因为镇静镇痛药物的作用，患者可能自己不知道已经出现自主呼吸，但是麻醉医生还是要尽量避免这种情况的发生。
接受你术中知晓的批评！！！
麻醉医生小康
这个问题提的好。
回答这个问题之前，我们先要搞清楚什么是全麻。
全身麻醉作用包括对意识水平的抑制和对伤害刺激引起的体动反应抑制，大脑皮质兴奋的抑制可使意识消失而导致麻醉，全麻药物对呼吸的抑制，表现为对呼吸的深度、特征和频率的抑制，静脉麻醉药、阿片类药物以及吸入麻醉药对呼吸都有抑制作用，即，对分布在大脑皮质、脑桥、延髓和脊髓的呼吸中枢产生了抑制作用。
全麻又包括，静脉全麻，吸入全麻，静脉---吸入复合麻醉。
静脉全麻从最初的单次给药，到间断给药发展到现在的靶浓度控制输注麻醉给药系统（TCI），一般来讲，简单、时间短的中、小手术，静脉全麻下麻醉医生使用镇静药和镇痛药，不会给肌松药，都会保留病人的自主呼吸，当然，几乎所有全麻药对呼吸都有不同程度的抑制，如果镇静药、镇痛药的剂量过大也会导致病人的自主呼吸抑制甚至消失，这个时候，麻醉医生就要”帮助”病人呼吸，鼻导管或面罩加压给氧，紧急情况下实施气管插管建立呼吸通道，保证病人的安全。
吸入全麻，指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸入，抑制中枢神经系统而产生的麻醉方法，其实，麻醉历史上吸入麻醉是最早应用的方式（乙醚），现在单一的吸入麻醉方式早已淘汰。.
目前，普遍使用的全麻方式是静脉---吸入复合麻醉，这种麻醉方式最大的特点就是建立通气道，即，气管插管，一般流程是，静脉麻醉诱导，在镇静药、镇痛药、肌松药（也有辅以吸入药）联合作用下完成麻醉诱导气管插管，在静脉---吸入复合麻醉下维持手术，行气管插管以后，病人的自主呼吸消失，麻醉医生用麻醉机维持病人的呼吸，这个时候，
病人的自主呼吸是消失的（自己不会呼吸了），而随着手术的进程，在结束之前，麻醉医生会减浅麻醉深度或给予肌松拮抗药，病人的自主呼吸又会逐渐恢复，如果在术中由于肌松药不足，这个时候，病人的自主呼吸（主要是膈肌的呼吸功能恢复）也可能部分恢复，如果影响手术操作或影响病人的呼吸参数，麻醉医生会继续给肌松药打消病人的自主呼吸，继续机控通气。
（气管导管）
（气管插管技术）
以上我把整个全麻手术过程中有关呼吸管理的详细过程叙述了一遍，希望对大家有所了解，有所帮助。
谢谢大家的支持。
麻醉超人钢铁侠
手术全麻状态下患者是呼吸的，但不是主动呼吸，有呼吸机辅助呼吸。
手术开始前，麻醉师会先进行麻醉诱导，诱导完成后会进行气管插管，就是把气管导管插入主气管内，然后连接到呼吸机。在麻醉状态下，患者不能进行自主呼吸，呼吸肌都是麻痹状态，患者也没有意识，因此无法自助呼吸。
气管插管的大致步骤：
。将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。导管经过声门插入气管内。 C.借助管芯插管时，当导管尖端进入入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。
插管成功后，要确定导管在气管内，没有进入食管内，因为气管和食管紧挨着，容易进入食道，另外也要避免进入过深时进入左或右主支气管，引起一侧肺工作一侧肺不工作。
插管成功后，呼吸机代替人的呼吸肌工作，完成氧气的输送和二氧化碳气体的呼出。直至手术结束，患者意识恢复后，拔出导管，患者恢复自主呼吸。
气管插管前必须保持胃内是空的，就是术前严格禁食水，防止胃内容物返流误吸进入气管和肺内，一旦误吸后果很严重。
北大肿瘤张成海医生
绝大部分全麻下患者自己不会呼吸，靠麻醉机连接气管插管辅助患者呼吸。
为什么全麻时不能自己呼吸，要靠机器辅助？
原因一：避免呼吸抑制。
全麻相关的用药有几十种，但按照用途大概三大类：管睡觉的、管镇痛的、管肌肉松弛的。前面两类药随着计量的增大，会出现呼吸抑制，严重时能致死。［听说过安眠药过量、吸毒过量缺氧而死的吧？］
既然这两类药会随时在术中发生这种危险，我们为何不直接用药将呼吸完全抑制，改用呼吸机辅助通气呢？另外，呼吸机通气可根据患者体重、身体状况来调整呼吸频率、吸入气体量和吸氧浓度，便于给患者供氧。于是，第三类药——肌松药出现。
原因二：便于手术操作。
心胸手术（如肺癌切除、肺大泡切除、心脏手术等等）都需要比其他手术更严格的呼吸要求。比如一侧肺切除术，应用机械通气，可以使手术侧肺按照手术需求瘪塌或膨胀，不仅便于外科操作，还保障手术安全。
原因三：气管插管避免误吸。
先提一下，呼吸机是怎么将氧气输送到患者的肺里的？下图（图1）正中间便是麻醉机，通俗点说就是可以输出吸入麻醉药的呼吸机。在患者刚入手术室时我们通过麻醉机→螺纹管（图中白色粗管）→面罩给病人高浓度吸氧，当患者被麻醉后，面罩更换为气管插管，通过患者口咽腔，插入气管内，给患者供氧和吸入麻醉药。
（图片来自网络）
气管插管（或支气管插管）的另一大好处就是打上管尾部套囊（图2）后可以避免胃肠道里的东西（胃液、食物残渣等）反流到肺。反流导致误吸入肺是非常严重的并发症，轻则引起肺炎，重则可致死。因此，抑制自身呼吸，改用插管控制通气更为安全。
（图片来自网络）
另外，也有特殊手术全麻下需要保留患者自主呼吸以便观察手术效果。比如大脑皮层功能区的手术等。
所以，全麻醒来后嗓子疼的患者们，真是不好意思+心疼一秒，几天后都好了吧？
麻醉医生杜薇
全麻药物可以对呼吸产生抑制，主要表现为对呼吸的深度、特征、频率的抑制，静脉麻醉药、阿片类药物以及吸入麻醉药对呼吸中枢都有不同程度的抑制作用。
1.简单、时间短的中、小手术，静脉全麻下麻醉医生使用镇静药和镇痛药，不会给肌松药，会尽量保留病人的自主呼吸，如果药的剂量过大也会导致病人的自主呼吸抑制甚至消失，麻醉医生就要”帮助”病人呼吸，鼻导管或面罩加压给氧，紧急情况下实施气管插管建立呼吸通道，保证病人的安全。
2.普遍使用的全麻方式是静脉---吸入复合麻醉，这种麻醉方式最大的特点就是建立通气道，即，气管插管，行气管插管以后，病人的自主呼吸消失，麻醉医生用麻醉机维持病人的呼吸，这个时候，病人的自主呼吸是消失的（自己不会呼吸了），而随着手术的进程，在结束之前，麻醉医生会减浅麻醉深度或给予肌松拮抗药，病人的自主呼吸又会逐渐恢复，如果在术中由于肌松药不足，这个时候，病人的自主呼吸（主要是膈肌的呼吸功能恢复）也可能部分恢复，如果影响手术操作或影响病人的呼吸参数，麻醉医生会继续给肌松药打消病人的自主呼吸，继续机控通气。
玉荣W667
不能自己呼吸，因为全麻会使用肌松药，你的呼吸的肌肉也已经麻痹了，根本没有力气呼吸。所以，全麻术中麻醉师需要气管插管，将一根管子插入你的气管中，然后插管接呼吸机辅助呼吸。
普外科曾医生
可以的，全麻按照给药方式分类有静脉全麻、吸入全麻、静吸复合全麻，按照通气方式分类有保留自主呼吸全麻或者非自主呼吸全麻。保留自主呼吸全麻对麻醉医生的技术水平要求较高，并且只适宜于部分手术。
说实话哈
一般全麻手术病人都是要用镇静 阵痛 肌松药 麻醉诱导后患者就睡着了肌肉松弛了所以要气管插管 气管插管分好几种有气管导管可进行鼻插和口插 还有喉罩 现在气管插管也比较简单有原始的铁喉镜 更新到可视喉镜 光棒 可视光棒（我们医院用的最多的一种 最大的优势就是结合了可视喉镜和光棒给小孩和无牙的老年人带来很大方便）
卫健委主任助理研究员
通常说的全麻，是指气管插管全身麻醉，因为身体全麻会影响呼吸，需要给病人插管用呼吸机辅助呼吸，但是全身麻醉并不等同于气管插管全麻，气管插管全麻只是其中的一种。还有一种全麻是保留自主呼吸的全麻，通常适合于比较短小的手术，手术中患者接触的也是全身麻醉。但麻醉师会根据药量和种类，尽量保留患者的自主呼吸。这时候就需要面罩吸氧来保持供氧，或者在患者失去意识的情况下置入一种叫喉罩的特殊导管来保证呼吸畅通。
炮兵小班
是自主呼吸
全麻是一个笼统的说法，有好多种；有的有自主呼吸、有的没有自主呼吸。
举例来说如果一个小儿做手术，时间很短（如30分钟），可能就是静脉推一点药物如丙泊酚等，患者有自主呼吸；如果时间很长，可能需要气管插管，需要呼吸机维持呼吸，病人就没有自主呼吸。
