我空腹血糖5.6,餐后血糖15.6怎么办?

雨中泪痕1


很高兴帮您解答这个问题:您餐后血糖15.6mmol/L,大概有两方面情况:一是可能您吃的食物有关,加工过于精细或糊化程度高都会导致餐后血糖升高;二是说明您的胰岛功能受损,胰岛素分泌不足,也可导致血液中的葡萄糖浓度升高。



解决的办法可以从以下几方面入手:(1)调整饮食的结构。糖友的饮食宜粗不宜细。不论是食材的选择还是加工方式,都要粗一点。主食食材的选择粗细比例最好可以1:1,打个比方如果做杂粮饭,大米与其他杂粮的比例1:1,各占一半;加工的方式也非常重要,杂粮饭与杂粮粥对餐后血糖的影响也不同,临床医生都爱说“喝粥就是喝糖水”,一般都不推荐糖友喝粥,越软烂餐后血糖升高速度越快。



(2)调整就餐顺序。营养专家们推荐的就餐顺序是先吃菜,再吃肉,最后是主食与其他食物混吃。我对自己调理的糖友也是如此建议,血糖的控制效果非常好。

(3)最后建议跟您的主管医生沟通,根据血糖情况及时调整用药剂量,再配合饮食与运动,一起综合降糖。

(王芳,主管护师,注册营养技师DTR,好食营养工作室创始人,王兴国营养特训班5期学员,头条号:注册营养技师王芳)


营养百事通


您好。很高兴回答你的问题,我的答复可供你参考。

首先,空腹血糖正常,餐后血糖明显升高。要明确的是,这是什么样的状态下测量的,有很多因素会导致血糖异常升高,有些可能有测量误差。如果状态正常测量准确,那么15.6的餐后血糖可以诊断为糖尿病了。

其次要分清楚一型还是二型,两者的治疗思路是不同的。最简单是从年龄来分,大多数一型糖尿病都是青少年起病,但是要注意两点:1.有成人发病的一型糖尿病,我们称为LADA,需要胰岛素治疗;2.越来越多的二型糖尿病也在青少年起病,主要与不健康的饮食习惯以及肥胖率的升高相关。

第三,如果是二型糖尿病。你这个情况可以考虑规律口服药物治疗,具体的降糖方案请医生帮你制定。

第四,必须明确一个观念,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并发症;血糖长期控制不达标,会造成并发症加重和提前出现;所以控制血糖稳定非常关键。千万不能血糖高就吃药,不高就不吃药。


第五,如果是初次发现的二型糖尿病,现在各大内分泌科都有胰岛素泵强化治疗;常规接受10-14天的胰岛素泵强化治疗,可以半年到一年内不用吃任何药都能保持血糖正常,我们称之为蜜月期。当然如果你肥胖的话,也可以考虑短期高强度的禁食疗法,在医生的安排下,禁食一周,有类似胰岛素泵强化治疗的作用,同时不需使用胰岛素。缺点是目前国内开展的医院不多。以我们中大系统一、六、七附属医院等为主。

第六,跟高血压病高脂血症甚至冠心病等慢性病一样,糖尿病的治疗关键靠自己长期的努力和坚持。糖尿病治疗的五驾马车,除了前面说的药物治疗,还有:

1.饮食控制(合理规范的饮食,包括总量和结构的调整)


2.运动疗法(坚持长期运动,最简单的就是三餐后快走半小时)

3.血糖监测(前面说了,血糖最重要是稳定,所以必须定期监测;稳定期每周测一天,不稳定的时候天天餐前餐后都要测)


4.还有就是健康教育。自己要努力去学习和了解糖尿病的相关知识,了解越多,对自己的血糖控制越有帮助。也可以参加各大社区医院或者大医院组织的糖尿病健康教育。

最后说一点:不要相信中药降糖没有副作用之类的屁话。我个人的观点:中药在糖尿病治疗方面,应该主要着眼于帮助血糖控制和改善、减少、推迟并发症。单纯中药降糖,还是要谨慎使用。

写在文末:我是中山六院中医减肥专科的邱医生,合理管理体重,对包括高血糖高血脂脂肪肝高尿酸高血压等在内的代谢异常,有非常显著的作用。肥胖是未来三十年公共健康的巨大隐患,希望大家多多重视。


邱医生说


血糖有空腹血糖(也称为基础血糖)和餐后血糖组成。基础血糖是24小时血糖基础水平,餐后血糖是指进食后2小时左右达到高峰时的血糖。对于一般糖尿病患者,空腹血糖的目标是4.4-7.0mmol/L,餐后血糖的目标是小于10.0 mmol/L。

如果是空腹血糖比较高,说明患者的总体血糖水平比较高,应该选择一些能控制总体血糖的药物,比如二甲双胍、格列齐特缓释片(达美康)、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列美脲片、罗格列酮、吡格列酮。

若是空腹血糖达标,比如题目这种情况,只是单纯餐后血糖比较高,说明总体血糖控制比较好,只是因为胰腺功能调节比较差、饮食结构不合理,造成餐后短时间内血糖急剧升高。这种情况可以从两方面控制:

1.调整饮食结构,三餐饮食尽可能合理搭配,减少主食的摄入量(一餐控制在1两大米左右),同时要多吃青菜(多摄入纤维素,可延缓血糖的吸收),保证足够的蛋白质(维持机体机构,保证各种新陈代谢需要的酶,蛋白质转化为热量的时间和碳水化合物不同)。不同的食物转化血糖的速度不同,合理配餐,避免进食较单一的食物,可避免餐后血糖急剧升高。

2.可以加入一些有利于控制餐后血糖的药物,比如阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、那格列奈,可以比较有效的控制餐后血糖。但是应该注意药物的禁忌症,根据自身的情况选择合适的药物。

如果患者肝肾功能重度不全时就建议不要用口服降糖药,建议直接用胰岛素。对于空腹血糖较理想,餐后血糖比较高的情况,适合三餐前注射短效或速效胰岛素,晚上注射少量基础胰岛素,可以较平稳的控制血糖。


药事健康


对于这样的两个检测值,有几种可能的情况,分析如下:

首先,来看一下糖尿病的诊断标准:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L。

其次,无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖只要任何一个达到糖尿病的诊断标准都可以诊断为糖尿病,并非两个都超过诊断值才可诊断。

第三,糖尿病的诊断以静脉血检测的血糖为准,家用血糖仪测量的是指尖血血糖,只作为血糖监测使用。

根据以上三点,如果您是用家用血糖仪测得的血糖,操作方法正确无误,则提示可能得了糖尿病,需要到医院进一步做糖耐量试验加胰岛素释放试验,以明确诊断并为下一步治疗提供依据。

那么,为什么会出现空腹血糖异常而餐后血糖升高的现象呢?

这是因为胰岛细胞分泌胰岛素分为空腹状态下的基础胰岛素分泌和进餐后的餐时胰岛素分泌,由于空腹状态下所需要的胰岛素数量较少,受到损伤的胰岛素尚能完成分泌,而进餐后血糖快速升高,胰岛素不能随之而大量分泌胰岛素从而造成了血糖的升高。

表明胰岛细胞对血糖升高的反应能力下降,快速启动分泌胰岛素的功能下降,需要采取相应的干预措施:

  • 控制饮食 减少血糖的来源,降低血糖快速升高对胰岛细胞的刺激

  • 加强运动 增加血糖的去路,减轻胰岛细胞的负担

  • 补充胰岛素 注射外源性的胰岛素,在减轻胰岛细胞负担的同时降低血糖

  • 刺激胰岛细胞活性 服用胰岛素促泌剂类降糖药,增强胰岛细胞分泌胰岛素功能

  • 提高胰岛素敏感性 服用胰岛素增敏剂类药物,提高胰岛素敏感性与利用率

您可根据进一步检查的结果,请医生根据情况选用上述方法将血糖尽快降下来。

【希望此回答能帮到您,欢迎点击关注并留言,一起学习交流更多健康知识】


天天听健康


您好,我是健康管理师小康,很高兴为您答疑解惑。

血糖监测是糖友们维持良好血糖的必要工具,一般将空腹血糖大于7毫摩尔/升或餐后血糖大于11.1毫摩尔/升诊断为糖尿病。这位糖友的餐后血糖明显超标,应该立即采取措施,重视餐后血糖的控制!

在糖尿病初期或轻型糖尿病患者,多表现为餐后血糖升高,而空腹血糖升高不明显。有些人空腹血糖正常,而餐后血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间,属于糖尿病前期。中国人单纯餐后血糖高的人多,占糖尿病前期的70%以上。餐后血糖升高的糖尿病前期和轻型患者,一般症状不明显,但是只要不加以处理,高血糖对心脑血管的伤害就会一直存在,现代研究已经证明,餐后高血糖是心脑血管疾病的发生密切相关。糖尿病前期如果不加以重视,持续发展就会形成糖尿病同时还会伴有高血脂、高血压等心脑血管并发症。

餐后血糖高,饮食上应该注意一下几点:

1.改变碳水化合物摄入的种类和数量

餐后血糖变化的关键因素是膳食中包含的碳水化合物的数量和种类。食物的生糖指数是指这个食物使血糖升高的即时效应,反应了该食物对血糖的影响程度。研究表明:低生糖指数、高纤维的饮食摄入结构可减少发生心血管疾病和2型糖尿病的风险。花椰菜、菠菜等绿色蔬菜或水果(如柚子、樱桃)等这些富含纤维和水分的膳食可减少餐后血糖波动,高生糖指数的碳水化合物摄入量小更利于餐后血糖控制。

2.适量摄入坚果和植物油

添加坚果的膳食可通过延缓吸收来显著降低餐后的血糖水平,坚果具还具有抗氧化作用,可以降低餐后的氧化应激水平。坚果富含抗氧化剂、纤维素、镁和叶酸,对心血管健康也大有益处。

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首先感谢邀请,我是一型糖友,看到你的餐后血糖15.6确实很高了。

这是我从早上8点到下午4点的血糖值。

先分情况来讲,不知道您是否确诊为糖尿病,另外餐后血糖是餐后多长时间的血糖值?

我们先来说说糖尿病为何与血糖有很大的关系。什么是糖尿病?

西医叫做DM,D呢就是多尿,M呢就是甜的意思。西医就叫甜性多尿。中医叫消渴,消瘦加上繁渴,但是这些只不过反映了糖尿病的一些特点。不是糖尿病的必备因素。也就是说人也可以不多尿,但是有糖尿病,同时尿里可能没有糖,但是他是糖尿病人。

糖尿病是多种原因造成的血糖升高的疾病。血糖必须升高,血糖升高到一定程度就是糖尿病。

首先你如果没有确认为糖尿病,饭后血糖是餐后2小时的值吗?亦或是你有没有吃单糖类的食物,比如蜂蜜,冰淇淋。如果这些都排除掉。

空腹小于6.1毫摩尔/升

餐后2小时应该小于7.8毫摩尔/升

如果超过这个数了,可能是糖尿病前期,糖尿病的帽子就在头上悬着,每天都可以落下来。如果不注意,会变成一个新的糖尿病人。一定要注意饮食运动监测。

如果你的血糖空腹已经超过7.0或者等于7.0

餐后2小时血糖等于或大于11.1可以诊断为糖尿病。如果实在不放心要去内分泌科让医生看看,选择适合自己的治疗方案。这个阶段来讲的话就不再是预防糖尿病的问题,而且治疗糖尿病的问题

得糖不可怕,最害怕 的是并发症,通过五驾马车来平衡自己的血糖:

饮食、运动、药物、教育与监测

在生活中也可以活出自己的甜蜜幸福。对于一型糖友来讲的话,从你开始确诊为糖尿病的那一刻,就要与糖尿病抗争到底,平稳血糖,24小时不间断。

监测:这是我从早点5点到下午1点的血糖值。

饮食方面:如果不知道碳水多少,现在有碳水计数小程序。

可以根据吃多少来判定用多少胰岛素。

附糖尿病人的血糖参照标准:

如果有什么问题,可以与我一起交流。

包括糖尿病人可以吃零食吗?

糖尿病人什么东西不能吃?(其实也不分为能吃与不能吃,以后详细讲)

糖尿病人吃面食好还是米饭好?(南北差异)

我都会在这里一一为大家详细解释,抗糖路上与你前行。


妈妈的味道


血糖值偏高有很多原因,食物药物的影响之外还要明确诊断是否自身内分泌分泌导致的血糖异常从而引起1型或者2型糖尿病。

糖尿病的诊断有指南,可以参考中国糖尿病杂志发布的《中国糖尿病诊治指南》:



(未妊娠)空腹血糖5.6mmol/L,没有达到空腹诊断标准,但餐后15.6,还是异常的。需要正常饮食,除外药物,监测两次餐后2小时血糖,再确诊糖尿病。

关于2型糖尿病的诊治,已经有比较详细的阐述,参考

https://m.baidu.com/paw/c/www.360doc.cn/mip/754717518.html

我们总结为糖尿病的五架马车:

1.糖尿病健康教育,知晓糖尿病的发病原因,程度,积极治疗,以及并发症的防治知识;

2.糖尿病饮食,管住嘴,减少超过自身摄入能力的食物量;

3.血糖监测,新发未规范诊治的监测包括三餐前后再加睡前,一般考虑指尖血糖;还有糖化血红蛋白的测定,应小于6.5%,反应过往三个月的血糖控制情况;

4.运动,糖尿病是代谢异常,常合并其他代谢问题,需要通过适当运动增加代谢能力,降低血糖;

5.药物治疗,采用胰岛素增敏剂或者胰岛素等的治疗,治疗阶梯在指南中比较详细并且需要医生处方。

2型糖尿病的控制目标以下是来自中国图书馆的资料:


妇科龙医生


本人博士期间从事糖尿病相关的足病与心脏病研究,一些关于糖尿病界定与健康小知识与大家分享。


题主的情况是空腹血糖属于正常范围的上限值附近,餐后血糖严重超标,如果多次检测到这样的情况。临床上也可以认为是糖尿病患者了。

界定糖尿病的唯一因素,毫无疑问,就是血糖。

日常生活中大家比较注意点的点是空腹血糖。国际上正常范围是在4至5.5 mmol/l(70至99 mg/dl,题主为5.6mmol/l稍微超出美国的正常线,但是低于我国的正常线,为6.1mmol/L,初步界定为可能是糖尿病前期,需要进一步检查,而如果空腹血糖持续超过7mmol/l,就基本可以确诊为糖尿病患者了。

但千万别以为5.6还算正常,就忽视了自身的风险,比之空腹血糖,餐后血糖是一项及其重要的补充指标。


餐后血糖与进食后2小事到达最高值,也是糖尿病界定的一项重要指标。正常范围3.9~7.8mmol/L(70-140mg/dL)。餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常(IGT)。而高于11.1mmol/L就基本可以确诊为糖尿病患者了。题主虽然空腹血糖正常,但餐后血糖远远超出15.6mmol/L,需要就医,进行治疗了。

再进行口服葡萄糖耐量,甚至糖化血红蛋白以及胰岛素检测后,更可以进一步排除误诊风险,并根据糖尿病的类型与发展程度,对症治疗。


我国是糖尿病大国,最新研究显示亚洲人的基因缺陷让我们比黑人以及白人更容易患糖尿病,世界范围内有8.5%的人患病,而我国高达11.6%,随着大家的生活水平越来越高以及运动量的减少,糖尿病发病率逐年上升,我相信每个人身边都有亲戚朋友得了糖尿病。

但患病后千万不要过度担心,糖尿病患者如果控制要血糖,积极锻炼,注意血糖值,只要能够控制住糖尿病并发症,在患病后还可以活30年以上。

对于已经患病或者糖尿病高危人群,医学界有八项注意,希望大家了解并践行。

⑴与医护人员配合,积极治疗糖尿病,使血糖长期控制在正常或接近正常水平。
⑵积极治疗血脂异常。
⑶适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病并发症有较好的作用,应长期坚持锻炼。
⑷调整体重。
⑸伴有高血压时,加服降血压药,有效控制血压,应控制在130/80mmHg以下。

⑹不吸烟,不饮酒。
⑺建立正确、有规律的糖尿病饮食。
⑻定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查,争取早期发现并发症,早期治疗。

与糖尿病的斗争是一个长期的过程,希望所有病友坚持不懈,不要放弃抵抗,而普通人更应该加强锻炼,不要暴饮暴食,将糖尿病扼杀于摇篮之中。


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不太正经的刘博士


空腹血糖正常,餐后血糖超标,这是明显的肠道屏蔽功能受损造成的。

你大概率有习惯性的便秘。餐前血糖是因为你有足够的胰岛素分泌,可以把血糖值降下来。

餐后血糖高,是因为糖进入血液的速度太快。你这样长期下去也会造成餐前血糖升高。胰脏细胞的损坏。

解决的办法其实很简单。

改变饮食结构。

我们在湖北黄陂(市卫计委)做了一千例的糖尿病人增加特定膳食纤维临床。有四成的病人实现了糖化血红蛋白降为正常值,空腹血糖和餐后血糖正常!

也就是说,单纯增加营养的方法,就可以使40%的糖尿病人恢复正常生活,避免糖尿病并发病的困扰。

甚至有病人餐前血糖从12.36降到4.54,糖化血红蛋白从9.1降到5.5。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白都有下降。

对于你这样的糖前期的病人来说,效果更明显,有效率会更高。


营养与医学


一个老糖尿病人告诉你答案,你已经是标准的糖尿病人了,请丢掉幻想好了。关于如何界定是否是糖尿病人,其关键指标就是餐后2小时的血糖值》11.1的时候,就可以确定为糖尿病人了。为什么出现空腹血糖不超标可能有以下几方面的原因,1是如当日晚饭吃的比较早,如一些地方晚饭17:00以前就吃了,空腹时间可能在10h以上,因此造成空腹血糖正常这一点都不奇怪;2是当天晚饭吃的少(或生活习惯所致);3是晚饭在摄入的食物中,可能有一些降糖的食物,如苦瓜、洋葱等;4是晚饭后是否有运动习惯,消耗了能量;5即使你晚饭后不运动,但你看电视、聊天、说话、喝茶等,只要你有晚睡的习惯对于第2天的空腹血糖就会有影响的,血糖应该是有降低的趋势(很多糖尿病人晚饭后都不会过早的休息,待体内食物新陈代谢差不多了再休息);说了这么多餐后血糖超标,而空腹血糖还没有超出血糖正常值3.9-6.1,其关键因素就是你的胰岛功能还存在,而这种情况就是一些2型糖尿病人典型的血糖情况-即胰岛功能还没有完全尚失,还有分泌胰岛素的功能;因此就出现了空腹血糖值正常,而餐后血糖不正常的情况,不要抱任何幻想,如果餐后血糖值,如题目所提供的数值一样,那国人庞大的糖尿病队伍里又增加了一员;或换句话说,难道没有听说过很多年的糖尿病人,空腹血糖值一直都在正常范围?这都是见怪不怪的事情了,或者说餐后血糖值超标,空腹血糖值在正常范围,就不是糖尿病了…空腹血糖值在正常范围之内,而餐后血糖值高,其直接原因就是,1碳水化合物食物吃的过多的原因,在日常生活中考虑到碳水化合物会来自于不同的食物,即糖尿病人并不能认为,有些食物或饮品上的说明书上,介绍是非含糖食物,其实不然,一些食品是或多或少有一定的含糖量的,因此在一日三餐每顿饭的主食摄入量上,糖尿病人要宜少不宜多,不要随意增加主食摄入量;如在保证正常生理特征或在不影响正常工作的前提下,主食量应该不超过100g,或没有体力活动(劳动)的时候,可以把主食摄入量控制在50g左右都是可以的;或有人说,我还要上班,或还要开车,或今天早晨上班前,还要换轮胎,吃那么一点就行了,这不害怕出现低血糖的症状?如何解决这个问题,其实我们每个人吃饭的时候,并不是只吃一点主食的(难道每个糖尿病人,每顿饭只是吃半个馒头?),如有的人会吃一些菜,或喝点汤,或喝一杯奶,或吃一颗鸡蛋等等,这样饮食多样化的情况下,糖尿病人要发生低血糖基本上是不会的(养成一种生活习惯,自然而然发生低血糖的风险,就会可控了),经过一段时间的主食摄入量的控制,餐后血糖就会、可能逐渐降下来;2是如前文所述,饭后要进行一些适当的锻炼或运动,保持自己身体的活力,切不可饭后就休息或睡觉,那你餐后2小时的血糖,要降下来是非常不易的;或者说,要想有一个餐后理想的血糖指标,那可能就是望梅止渴了;3是饭后或在容许的条件下(肾脏功能不错),你可以喝水或最好是喝茶-绿茶,你的血液经过身体摄入水的不断稀释、冲刷,对你的餐后血糖的降下来,是百利无一害的,综上所述,要想把空腹和餐后血糖值降下来,如果糖尿病人的胰岛功能已尚失了或非常弱了,以上内容纯粹都是空谈,即糖尿病人没有胰岛功能了,空腹血糖和餐后血糖想实现糖尿病人的自我调控,只能是美好的黄粱美梦了。


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