大便出血是不是意味著大病來襲？

常爭

　　大便出血是不少人經歷過的事，表現為手紙帶血、滴血和射血;便血的顏色也是多樣的，如鮮紅、暗紅以及柏油樣出血。那麼，大便出血是哪裡出了問題，是不是意味著大病來襲?咱們做以下分析。

　　便血的原因非常複雜，它既可能是來自消化道的疾病,也可能是全身性疾病在消化道的表現。一般來說,出血部位越高,血液經過消化液作用時間越長,排出肛門時的顏色就越暗,而來自肛門直腸部位的出血由於其位置相對較低,則呈鮮紅色或暗紅色。

　　1、大便鮮紅色：鮮紅色便血多考慮肛管、直腸的良性病變，一般多見於痔瘡、肛裂、直腸炎、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎等。

　　2、黏液、膿血便、暗紅色：這種便血患者多表現為大便出血及糞便相混合，顏色為暗紅色，或伴有黏液，或為黏液膿血便，多注意結直腸炎症或腫瘤病變。常見疾病有炎症性腸病、細菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸癌(結腸、直腸)等。

　　3、柏油樣便、油黑髮亮：這種情況一般考慮上消化道出血引起，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。上消化道出血在腸道內停留時間較長，若出血緩慢、量少，則排出大便多為深黑色，柏油樣便。

　　另外，需要提醒的是，便血伴有皮膚、黏膜或其他器官出血現象者，多見於血液系統疾病及其他全身性疾病，如白血病、彌散性血管內凝血等。

　　綜上所述，一旦發生便血，千萬不可掉以輕心，除了自己通過簡單的便血顏色來初步判斷引起便血的原因外，要及時到醫院就診，以免貽誤病情。

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血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣（黑便），均稱為便血。

便血只是一個症狀，並非一種疾病。便血多見於下消化道出血，特別是結腸與直腸病變的出血，但亦可見於上消化道出血。

便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時間。

便血伴有皮膚、黏膜或其他器官出血現象者，多見於血液系統疾病及其他全身性疾病，如白血病、彌散性血管內凝血等。

以下幾種病因：

1.消化道本身的疾病，例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血，胃、腸道潰瘍和炎症、寄生蟲感染、腫瘤（包括息肉和癌）、痔、腸套疊、肛裂、大便乾燥擦傷等。

2.消化道以外的其他系統的疾病，例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏症、中毒或藥物毒性作用等。

3.兒童出現便血，多由腸息肉引起，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合；也可見於細菌性痢疾、腸套疊、血液系統疾病等。成年人便血，多由痔瘡、肛瘻、肛裂、腸息肉、腸癌、炎症性腸病等引起。

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大便出血並不是大腸癌獨有的症狀.事實上,絕大多數大便出血均來自腸道的良性疾病,大腸癌僅佔其中很少一部分.引起大便出血的原因很多,其中痔瘡肛裂、幼年型直腸息肉、大腸腺瘤等較為常見.此外,大便出血還需與上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的腸道出血相鑑別.

大腸癌極易與其他導致大便出血的疾病相混淆.其中應特別提及的是痔瘡和痢疾,因為大腸癌病人常被誤診為這兩種疾病而失去寶貴的治療時機.痔瘡是最常見的便血原因,其出血與排糞有關,多在排糞後或便後呈滴狀或噴射狀,色澤鮮紅,有時伴有痔核脫出肛門及相關的不適、疼痛等症狀.直腸鏡檢查可見痔核.痢疾是一種急性腸道傳染病,由痢疾桿菌而引起起.表現是腹痛、腹瀉、裡急後重、膿血便,還可伴有發熱等全身感染症狀,治療後症狀訊速消失.少數病人治療噹噹可遷延不愈,形成所謂＂慢行痢疾＂,可有反覆發作的腹瀉、粘液便、膿血便、

消化道高位出血,例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血,消化性潰瘍出血等,由於血液離開血管後存留在腸腔的時間較長,排出體外時糞便呈柏油狀,色黑,或咖啡色,呈漿糊狀,大便潛血陽性.

消化道低位出血,尤其是結腸、直腸下端出血,血色鮮紅且與排便關係密切.其中,痔瘡出血的特點是用力排便時,血液從肛門內排出,量不等,或便後手紙帶血,或滴血,或呈噴射狀.肛裂引起的

以上論述了便血可由多種疾病所導致,並非痔瘡所特有.另外,痔瘡並非僅有便血這一症狀.一般的講,痔瘡除便血外,還會出現便後有物脫出於肛門外、肛門周圍瘙癢、流粘液、肛旁腫痛等症狀.這些症狀對某個具體病人來講,可以單獨存在,也可以幾個症狀並存.因此,不應該認為大便出血就是患了痔瘡.應該全面考慮,儘早去專科醫院診治,以防誤診、誤治

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便血是常見的肛腸疾病症狀，主要表現為手紙帶血、滴血和射血，同時，便血的顏色也是多樣的，如鮮紅、暗紅以及柏油樣出血。

通常來說，我們可以通過簡單的便血顏色來初步判斷引起便血的消化道內病變部位。

1、大便鮮紅色：鮮紅色便血多考慮肛管、直腸的良性病變，一般多見於痔瘡、肛裂、直腸炎、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎等。

　　2、黏液、膿血便、暗紅色：這種便血患者多表現為大便出血及糞便相混合，顏色為暗紅色，或伴有黏液，或為黏液膿血便，多注意結直腸炎症或腫瘤病變。常見疾病有炎症性腸病、細菌性痢疾、阿米巴腸炎、結、直腸癌等等。

　　3、柏油樣便、油黑髮亮：這種情況一般考慮上消化道出血所引起，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。上消化道出血在腸道內停留時間較長，若出血緩慢、量少，則排出大便多為深黑色，柏油樣便。

除了通過便血的原因來判斷外，精確的診斷還是需要依靠專業設備來檢查，目前檢查肛腸疾病的設備主要是電子肛腸鏡，該設備能實時診斷，清晰、準確、直觀地瞭解病情，避免誤診、漏診，檢查過程僅需3分鐘。

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　引起大便帶血的原因有很多，大多數的肛腸疾病能引起大便帶血，消化道疾病也能引起便血。

痔瘡是引起便血的常見原因之一，而內痔則是最常見的便血原因。由內痔引起的便血，一般不會疼痛，只有在痔核脫出肛門外時，才會出現劇烈的肛門疼痛症狀。便血呈鮮紅色，大多也是在便後出現。如果排便時用力過猛，就有可能破壞直腸的粘膜，是血管內壓力增高，從而使患者出現噴射出血的狀況。2、肛裂　　

肛裂引發便血出血量較少，除此之外其主要特徵是肛周的劇烈疼痛，尤其是在大便時，更是劇痛難當。這種劇烈的疼痛一般要持續數分鐘後才能減輕，但這還不算完，如果便後出現括約肌痙攣時，這種劇烈的疼痛又會出現，而且會連續疼上數小時乃至十幾個小時。究其原因主要是肛裂會使肛管皮膚特別脆弱，還有潰瘍，非常容易引起劇痛，而排便時堅硬的糞便會反覆摩擦裂口及脆弱的皮膚，致使劇痛的產生。

因炎症作用，破壞了腸道粘膜的完整性，出現便中混雜有暗紫色血、分泌物，並伴有各類腸炎所特有的症狀

見於兒童或青年，出血量多少不等。腸息肉一般無痛，腸息肉體積較大，位置較低或者出血量較多時，便血不與大便相混，附於大便的表面。若腸息肉位置較高，血液常與大便相混。5、直腸癌　　

早期是無任何的出血跡象，只有稍微的墜脹感‘，任其發展，到了中、晚期的時候，就會出現排便次數增多的現象，排便時會有出血的情況發生，出血量不多，顏色為暗紅色，到了晚期，便血量會增多，同時還會伴有粘液滲出，發出一股惡臭。

由於生活方面的問題，如飲食方面、排便方面等等，經常性地吃些辛辣等帶有刺激性的食物，容易刺激消化道，使得消化道出現出血的情況。消化道疾病一般出血顏色為柏油色和黑褐色，出血量不多。

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這天，上班的時候一位同事無精打采的，明顯就是沒有睡醒的樣子，有同事便說道臨近年底你這是想偷懶了啊。“才不是呢，昨晚孩子大便的顏色發紅，嚇得我趕緊帶孩子去醫院看了看，醫生看了看問了一下，結果是孩子吃紅心火龍果吃多了。”聽了同時的這一番話，弄得我們哭笑不得。

糞便俗稱大便，是我們食物殘渣排遺物，其中四分之一是水，其餘大多是蛋白質、無機物、未消化的膳食纖維以及腸道脫落的細胞等物質。便便對於農民來說是莊稼的有機肥料，對於我們來說那可是健康的預警信號。

雖然每個人都會排便，但是每個人的形狀顏色都是不同的。其實大便就像是一面鏡子，可以反應人體的健康狀況。

正常大便應該是什麼樣子？

正常大便的顏色應該是深褐色，來自紅細胞的膽紅素在腸道內分解，然後細菌對其進行分解，把便便變成棕色。形狀比較成形，圓柱狀，類似於香蕉。

大便顏色突然改變是怎麼回事？

正常的大便應該是深棕色的，當然不能說一棍子打死所有的便便不是，所以棕色、黃色甚至是綠色的便便都是正常的，但是巧克力棒的那種棕色是相對來說最健康的，要想形成這種顏色的大便可是要經過一系列的消化反應。

食物、藥物同樣可以起到改變大便顏色的作用。就像是我們吃一些菠菜等深綠色蔬菜時排出的便便就有可能是綠色的；如果吃了一些千禧果、紅心火龍果和甜菜等果蔬，大便可能就會變成紅色了。

許多藥物像是維生素、各類處方藥等也會引起大便顏色的改變，而這些改變都是正常的。建議大家在服藥前閱讀說明書，聽從醫囑用藥。

大便比較黃可能是食物脂肪含量較高。這種情況常見於消化道對脂肪的吸收情況不太好。對脂肪的吸收障礙來自多方面，如果連續幾天都出現這種情況，建議及時到醫院就醫。

紅色或者黑色的大便可能是消化系統出現了問題，如果大便中帶有鮮紅色的血液大多是下消化道出現了問題，比如痔瘡；如果大便的顏色呈現深紅、黑色或者是柏油樣（大便表面帶有粘液且發亮），大多是胃腸道出血所造成的。

日常我們應該注意糞便的哪些方面呢？

如果日常生活中看到以下情況，如黑便、柏油樣便；排便時排出大量血液；沖洗馬桶時發現有血液；總是有排便意感，建議大家立即就醫，由專業的醫生針對自身的實際情況做出科學的診斷，對症治療。

別看平時不起眼的便便，在關鍵的時候可是我們人體健康的預警保護傘。

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正常的大便是不帶血的，所以，大便帶血，或黑色大便，應該是出現了某些病的改變。能使大便帶血的常見病有以下幾種，直腸息肉，兒童和男性，血表現鮮紅色。痔瘡，血為鮮紅色，不和大便混合，會伴有廣洛痛，便秘。腸套疊，小兒右側腹部出現了腫塊，一壓就疼。腸道炎症和結核，大便與血相混，會出現粘液或膿，還有腹痛，腹瀉以|及腹部墜脹，如痢疾，腸結核或結腸炎等。腸道腫瘤，結腸癌腹部可摸到腫塊，腹瀉，便秘換著出現。直腸癌表現為便秘，便後出血，大便形狀改變等。

玉傑中醫

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大醫本草堂

不一定，不要自己嚇唬自己，很多人都遇到過這種情況，大便出血有很多種情況！

比如人們常說十人九痔，內痔、外痔、混合痔都會引起大便出血，還有肛裂，直腸炎，直腸脫垂直腸息肉、結腸息肉也會大便出血，不過顏色是鮮紅色的！

細菌性痢疾、阿米巴腸炎、結腸癌、直腸癌，大便出血顏色多為暗紅色或者黏液膿血便。

上消化道出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，大便出血多為油黑的柏油色！

還有大便出血伴有全身其他部位皮膚、粘膜、器官的出血情況，可能會有血液循環系統的疾病或者全身性疾病！

所以，大便出血，也有可能是大病來襲，在我們自己判斷不清楚的情況下，既不要自己嚇唬自己，也不要輕視，一定去醫院做一下必要的檢查，早診斷早治療，以免延誤病情！

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大便出血我經常有，主要是便秘時因為乾燥造成肛裂出血，還有因燥熱拉稀也會出血，這兩種出的血是紅色的，對於肛裂出血我會注意炒菜不能太少油也要吃點葷，早晨排便前喝兩杯水，注意防止便秘就能防治肛烈出血，對於因燥熱拉稀出血我一般吃三黃片，使燥熱及時排出防止頻繁拉稀造成直腸出血，我弟弟生前因喝酒大多引起胃出血，這種血在胃酸的作用飛排便是黑色象柏油，這就是有病了

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