小案例
小張是一位年輕的準媽媽，再過1個月就要生寶寶了。小張既高興又有點緊張。小張在飲食上有個嗜好，就是愛吃比較新鮮生冷的瓜果蔬菜和沙拉。再加上預產期在8月份，北京的天氣格外悶熱，因此，這一夏天小張沒少吃這些東西。
預產期的前2～3天，小張有些發熱，就好像患了“感冒”一樣，因為怕影響胎兒，也沒敢吃藥。小寶寶終於安全出生了，小張和家人懸著的一顆心才放下。可是不久，嬰兒室的醫生就急忙找到他們說：寶寶體溫升高，呼吸快，不好好吃奶，趕快轉院治療吧。患兒隨即轉到我院並被收入重症監護病房。
在病房，患兒的病情繼續加重，持續高熱，呼吸越來越困難，胸片顯示為嚴重感染性肺炎。我們對患兒進行了緊急搶救，還應用了呼吸機。2天后血培養出了結果：李斯特桿菌生長。經過積極搶救和治療，患兒病情慢慢好轉，不久即康復出院。
原因
小張的寶寶實際上是在娩出時感染了細菌，才會在出生後數小時即發病。這與小張的飲食嗜好有一定的關係。因為李斯特桿菌在自然界中分佈廣泛，對環境適應性較強，易汙染乳製品、生肉及瓜果蔬菜，主要感染途徑是食物和水。而小張喜好吃生冷蔬菜，很有可能受到了李斯特桿菌的感染，又通過胎盤或產道感染了寶寶。
分析
小張為什麼沒有生病呢？其實，媽媽也有表現。小張在分娩前幾天曾經發熱，就是菌血症的過程。孕婦感染後，可以無症狀，也可以只表現為一過性的發熱，像普通感冒一樣。健康成人不易感染或成為帶菌者，而新生兒、老年人和免疫功能低下者易感染並且感染後病情嚴重，病死率較高，臨床上應提高警惕，對高危人群應加強監護。
警惕
由於孕婦亦是易感人群，孕早、中期感染還可導致流產、早產和死胎，孕末期感染則可致寶寶患病，且病情嚴重，若搶救不及時，可危及生命。因此，孕婦應注意飲食衛生，儘量少食或不食生冷蔬菜、涼拌菜、冷飲等，肉類應煮熟食用，不喝生水。總之，孕婦良好的飲食衛生習慣，既保證自身健康，更保證寶寶健康。
李斯特菌屬（listeria）有8個菌種，其中僅單增李斯特菌對人有致病性，引起李斯特菌病。營養要求不高，在室溫中動力活潑，但在37℃時動力緩慢，此特徵可初步判定為該菌。
該菌在5～45℃均可生長，在5℃低溫生長是典型特徵之一，經58～59℃10分鐘可殺死，在-20℃可存活一年，耐鹼不耐酸，在pH 9.6中仍能生長。
李斯特菌病可在春季發生，夏、秋季呈季節性增長，有地理聚集性，可呈暴發流行，但多數病例以散發形式出現。
一般人群中單核細胞增生李斯特菌感染少見，但在新生兒、孕婦、老年人、器官移植受者及其他細胞免疫缺陷人群中該菌為引起腦膜炎、腦炎、血流感染、流產、新生兒感染等的重要原因。免疫缺陷者發生的李斯特菌嚴重感染，病死率可高達33%。
李斯特菌病主要是由於食用了被單增李斯特菌汙染的食物引起的嚴重的食源性疾病，感染後大多為暫時帶菌。
發病的兒童主要表現為腦膜炎及血流感染，成人主要表現為各種臟器的實質性病變。
懷孕婦女感染李斯特菌的典型症狀是溫和的感冒樣症狀。然而，懷孕期間被李斯特菌感染可能導致流產、死產、早產或新生兒嚴重感染。
新生兒感染李斯特菌後，病情嚴重，分為早髮型和遲髮型。早髮型感染是宮內感染所致，出生時或出生後1周內發病，常呈敗血症，病死率高。遲髮型感染於出生後1～3周發病，主要表現為腦膜炎，出現拒食、多哭、易激惹、發熱或腦膜刺激徵。
李斯特菌顯微鏡下形態
預防措施
1. 用自來水徹底清洗生吃的食品，如水果、蔬菜，並在切割之前用乾淨的布或紙巾擦乾。
2. 在冰箱冷藏的熟肉製品、即食食品、牛奶或新購未經消毒的牛奶，食前一定要徹底加熱。
3. 保證儲存食品的冰箱溫度低於4℃。
人民衛生出版社出版《專家臨床筆錄叢書.兒科分冊》 李貴
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