一怕，已经有了症状性头疼，突然破裂而危及生命，二怕这样巨大的动脉瘤内血栓脱落，以及导致的血流动力学改变而引起脑梗塞，从造影血液流动来看，左侧大脑前动脉不怎么显影，大脑中动脉显影也有延迟。
这个动脉瘤已经做过动脉瘤介入栓塞术，为什么还能够发展这样大的一个气球一样的动脉瘤才被发现呢？
个人认为主要有以下几个方面的原因:
从患者讲，健康意识不强，总认为勉强挺的过就没有关系，不知道其实，反复头疼就是一个信号。
动脉瘤不论是开颅夹闭手术还是介入栓塞手术，常规要求是术后3-6月后复查脑血管造影，以后1-2年复查，明确动脉瘤颈已经内皮化了，方可放心。
从当时手术决策来看，可能手术更加理想，根据指南，大脑中动脉动脉瘤优先选择开颅手术，其实颈内动脉分叉部更加适合开颅夹闭，前交通动脉瘤也适合开颅夹闭，这是因为，动脉瘤的形成大多数是与血流直接冲击有关(其他大部分为侧方冲击)，大脑中动脉，颈内动脉分叉部都是直接血流冲击，尤其在瘤内有弹簧圈等内容物以后，由于水锤效应而使动脉瘤容易复发，而支架又不能完全覆盖瘤颈。所以复发率很高。当然在十年前人们的认识没有这么多。
动脉瘤的危险因素包括：增龄、高血压、家族病史（例如，结缔组织疾病）和吸烟。大多数动脉瘤没有症状，通常为偶然发现，临床表现多为蛛网膜下腔出血或局部占位效应症状。
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