無創DNA檢測通過了卻生了唐氏兒,這是怎麼回事?

賴屋纏慨銅


無創DNA檢查是一種產前篩查手段,不是診斷手段,這個大家一定需要注意,它提示給大家的只是個數值,低風險,高風險。而不是一句確定的話,染色體未見明顯異常(產前診斷給的診斷結果) 。所以無創DNA檢測提示低風險,生出唐氏兒也並不意外,畢竟是概率問題。




胎兒無創DNA檢測主要包括下列幾個廠家:華大基因,貝瑞,康要,博奧。其中最靠譜的是博奧,價格也最貴。胎兒無創DNA檢測的染色體主要包括21,18,13染色體,準確率在產前篩查中最高,是個好東西,大大的減少了羊水穿刺的負擔。特別是對唐氏兒的檢出率高達99%,也就是21-三體。這一點大家一定要認可,而且隨著社會的發展,必將成為下一個唐氏篩查必檢項目,大家不要因為出現幾例唐氏兒漏檢,就否認了它的其他功勞了, 畢竟樣本大了,出現唐氏兒的人數也就增加了,屬於正常現象,相對唐氏篩查準確性還是挺高的。


幾種情形的孕婦屬於慎用人群 (胎兒無創DNA檢查)。

  1. 產前篩查高風險,預產期年齡≥35 歲的高齡孕婦,以及有其他直接產前診斷指徵的孕婦。
  2. 孕周<12 周的孕婦。
  3. 高體重(體重>100 千克)孕婦。
  4. 通過體外受精-胚胎移植(以下簡稱 IVF-ET)方式受孕的孕婦。
  5. 雙胎妊娠的孕婦。
  6. 合併惡性腫瘤的孕婦

總結,胎兒無創DNA檢查做為一種產前篩查是比較合適的,當做產前診斷來做就過火了。要完全排除唐氏兒,除非做羊水穿刺核型分析,但是從人員及配置來講,每個人都做羊水穿刺,是得不償失。祝好孕。


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無創DNA 又叫無創胎兒染色體非整倍體檢測。它是利用DNA測序技術,抽取母親血液,通過檢測胎兒遊在母體血液中的DNA片段,從而檢測胎兒是否患有染色體三大疾病,包括唐氏綜合徵(T21)、愛德華氏綜合徵(T18)、帕陶氏綜合徵(T13)等,都是由於染色異常導致,有的多了一條,有的缺失。

無創的準確率雖然相對普通唐篩要高一些,但是並不能夠達到百分之百準確。而且無創DNA 並不能夠代替羊水穿刺的地位。

因為人是一個非常複雜龐大的個體,擁有46條染色體,每條染色體上有一個DNA分子,而人類DNA分子大約有31.6億個鹼基對,然後若干個鹼基組成一個基因。 懷孕過程中,精子和卵子在分裂和組合的時候,可能發生很多種類的基因突變和錯誤搭配,所以組裝過程中會有成千上萬種的錯誤。而這些錯誤,目前只有一部分可以在產前診斷檢查出來。

很多時候羊水穿刺的風險有些被誇大了,有的病人甚至在跟她們談到羊水穿刺的時候大驚失色:醫生那個我不做!會導致流產的!不是有無創嗎?我要做無創!其實羊水穿刺的流產率很低,而且正規的操作之下,醫生也會盡量規避這種風險,而對於唐氏篩查高危的情況,有的時候羊水穿刺才是更好的選擇,因為無創跟唐篩一樣,只是篩查是高風險還是低風險,並不是確診的診斷,最後的診斷,還是需要羊水穿刺來做。


婦產科女司機


金無足赤,人無完人,世上沒有完美的事情。無創DNA檢測技術也不完美,其準確率達不到100%,雖然它比傳統的唐篩技術好很多。


無創DNA技術是高科技的產物,其是運用當今最新DNA測序方法即二代測序進行檢測的技術,所以可信度是非常高的。不要因為小的失誤而對其產生動搖和懷疑。當然這項技術還可以不斷完善,如提高DNA測序準確率,推出更強力的生物信息學分析軟件等。


另外在運用這項技術時我們應該瞭解它的短處或弱點。我們知道這項技術的檢測材料是孕媽外周血,其包含胎兒DNA。胎兒DNA含量越高,檢測準確度就越高。所以檢測的最佳時間點應該是胎兒DNA濃度足夠高時。

一般進行無創DNA檢測的最佳時期是孕12-24周。早於這個窗口,胎兒DNA可能不足以保證檢測成功或結果可信。應該說孕周越多,胎兒DNA濃度就會越高。但最好不要晚於24周,否則引產就會困難。




瞭解了無創DNA技術的這些不足就會讓您做出正確的選擇,就會少出現或不出現“無創DNA檢測通過了卻生了唐氏兒”這種不願看到的情況。


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