深夜產房:孕婦摔了一跤,視力下降到0.06,是保眼睛還是保胎兒?

每一天的深夜,在產房,都發生著不同的故事……

孕婦小徐懷孕快8個月了,這幾天,她感到自己看東西,眼睛比較模糊,晚上和丈夫在公園裡遛彎,一不小心,沒看到前面一塊西瓜皮,只聽得“哎呀”一聲,小徐踩在了西瓜皮上,滑倒了。

丈夫趕緊把小徐攙扶起來。“怎麼樣,摔著沒有?”

“我沒事兒,就是不知道肚子裡的胎兒,有沒有影響?”

“我來聽聽。”

小徐的丈夫趴在了小徐的肚皮跟前,聽著有沒有動靜。好一會兒,他什麼也沒聽出來。

就這樣,小夫妻來到了婦產科急診。急診室裡,聽說小徐摔了一跤,姜醫生趕快安排了B超等檢查,檢查結果讓小徐和她丈夫鬆了一口氣,沒事,胎兒好著呢。

就在小徐和丈夫要離開的時候,姜醫生多問了一句:“還有哪不舒服嗎?”

猶豫了一下,小徐說:“最近,我感覺我的眼睛視力下降了,看東西很迷糊,剛才的摔跤,就是沒看清地上有一塊西瓜皮,可能是我用眼過度了。”

“視力下降?小紅,你給小徐檢查一下視力。”

深夜產房:孕婦摔了一跤,視力下降到0.06,是保眼睛還是保胎兒?

“好-吧,”看了看錶,時間已經很晚了,小徐有點不情願的跟我到了檢查室,一邊走,小徐一邊說:“你們這個醫生,有點小題大做了吧?”

可是,等到檢查結果出來,小徐不做聲了。視力檢查,小徐的左眼視力只有0.06,連視力表最上方的字母都看不清。

“啊,這種視力,已經快達到2級盲人標準了。”聽我這麼說,小徐和她丈夫慌了神兒。

“醫生,您看,怎麼辦?”小徐的丈夫問姜醫生。

“再查一下眼底。”

我又帶著小徐到眼科檢查室檢查了眼底,眼底檢查發現,小徐的眼底視盤部位高度水腫,血管迂曲,靜脈嚴重擴張。

“收治住院吧。”姜醫生說:“馬上進行24小時動態血壓檢查。”姜醫生下了第一道醫囑。

一般來說,孕婦視力下降,我們首先需要排查的是妊娠高血壓。懷孕期間,如果得了妊娠高血壓很容易造成孕婦視力下降。姜醫生懷疑小徐患上了妊娠期高血壓。

24小時血壓動態監測發現,小徐的血壓很正常。而且,小徐沒有高血壓病史。

“請眼科醫生會診。”姜醫生開出了院內會診請求單。

導致視力下降的原因很多,除了妊娠因素外,更多的是眼睛本身疾病造成的,這方面病因的排查,需要更專業的醫生參與。

眼科的於主任對小徐的眼睛進行了檢查。首先,排除了妊娠高血壓導致視力下降的可能。最終診斷為比較罕見的,孕期視網膜靜脈阻塞伴視網膜動脈阻塞。

“這是一種什麼病?”

小徐,她丈夫,還有姜醫生,都望著於主任,希望有一個答案。

於主任說:“抗VEGF藥物是一種血管內皮生長因子抑制劑,可以抑制新生血管生成、降低血管通透性,達到促進視網膜內滲液快速吸收和改善黃斑水腫的目的。”

“太好了,那趕快注射呀。”小徐的丈夫高興的說。

“可是,這種藥物孕婦及哺乳期婦女是不能使用的,對胎兒損害很大。”

姜醫生問:“有替代藥物嗎?”

於主任搖搖頭:“這是唯一的特效藥物。”

“先別爭了,我們再研究一下,肯定能想出更穩妥的辦法。”姜醫生打斷了他們夫妻間的爭執。

深夜產房:孕婦摔了一跤,視力下降到0.06,是保眼睛還是保胎兒?

姜醫生首先發言說。

“恐怕不行,”於主任說:“現在小徐眼睛視力衰退是按照天來計算的,一個月後,我擔心眼睛就保不住了。”

“如果現在我們注射促肺成熟藥物,一個星期後剖宮產呢?”

“越快越好”。

第二天,姜醫生把這一方案,告訴了小徐和家屬。

“好,這樣好,都能保全了!”小徐的丈夫握著姜醫生的手,連聲說謝謝。

這天,針對小徐的剖宮產手術開始了。和往常不同的是,姜醫生和眼科的於主任分別站在同一張手術檯的一頭一尾,新生兒科、麻醉科團隊也都在手術室內,隨時待命。

深夜產房:孕婦摔了一跤,視力下降到0.06,是保眼睛還是保胎兒?

等到小徐抱著健康的小寶寶出院時,左眼視力已經恢復到了0.8,黃斑水腫也幾乎退乾淨了。小徐還給我們送了一面錦旗,上面寫著八個大字:“小題大做,醫者仁心”。

深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。


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