___葛某某
血脂是血浆中脂质物质的总称，血脂水平之所以受到大家的关注，是因为血脂升高是冠心病、心梗、脑梗死、下肢动脉闭塞的直接危险因素。防治血脂异常可以降低这些疾病发病率，提高生活质量。
血脂检查通过空腹验血即可知道结果。对人体健康指导意义大的血脂项目是：总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。其中HDL是对人体有益的脂蛋白，其他三种越高患动脉硬化疾病的风险越高。甘油三酯受进食饮食影响较大，胆固醇则多为自身合成，受饮食影响小。
血脂检查需要抽取空腹的血浆，要求禁食12~14小时，检查前的几天正常饮食即可，不需要刻意改变饮食习惯。抽血前一晚不要暴饮暴食，或饮大量酒精。并且保证充足的睡眠。总之就是与日常生活习惯一样就可。
哪些人群需要接受血脂检查呢？
1、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化的人群。
2、有高血压、糖尿病、肥胖、过量饮酒以及吸烟者。
3、有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化证据者。
4、有皮肤黄色瘤者
5、有家族性高脂血症者。
血脂检查频率因不同情况决定。
1、从预防角度出发，建议20岁以上的成年人至少每5年测定一次血脂，40岁以上男性和绝经期后女性每年进行血脂检查。
2、对于缺血性心血管疾病及其高危人群，例如：患有冠心病、高血压、糖尿病、肾功能衰竭者，则应该每3~6个月测量一次。
3、首次发现血脂升高时，应在2~4周内复查，如果仍异常，可以确定高脂血症。结合具体情况决定是否药物干预。
4、服用降脂药的人群，不论是他汀类降脂药、贝特类或其他种类，初期需要半个月至一个月复出一次血脂，同时复查肝功、心肌酶。头三个月建议每个月监测一次。如无药物副反应出现，以后每3~6个月复查一次。
血脂监测是长期的，甚至是终身的，发现血脂异常的人群要均衡饮食，增加体育锻炼，预防肥胖。药物治理的过程中，监测血脂水平的同时，不忘记监测肝肾功能、心肌酶。
Doctor心管家
什么是血脂
血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。
正常血脂参考值
总胆固醇(TC）低于5.20mmol/L（200mg/dl）正常，高于5.72mmol /L （200mg/dl）异常；
低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C）低于3.12mmol/L （120mg/dl）正常，高于3.64mmol/L（140mg/dl异常；
高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C）高于1.04mmol/L（40mg/dl）正常，低于0.91mmol/L（35mg/dl）异常；
甘油三酯（TG）低于1.70mmol/L（150mg/dl）正常，高于1.70mmol/L（150mg/dl）异常。
脂类作用
1，供给热量：脂类在体内氧化代谢提供一部分人体所需热量。此外，脂类是人体内最主要的能量储备形式。
2，参与组织构成：脂类中的不饱和脂肪酸及类脂类等均参与身体结构的组成。
3，供给必需脂肪酸：在体内参与磷脂合成，并以磷脂的形式成为线粒体和细胞膜的重要组成成分，对膜结构特别重要；胆固醇与必需脂肪酸结合后,才能在体内运转,进行正常代谢；
4，促进脂溶性维生素的吸收有利于获得充足脂溶性维生素：胆固醇参与构成多种重要的生理活性，物质如维生素D、性激素、肾上腺素、胆汁酸等。
5，其它功能：如增加饱腹感、保护脏器、维持体温、增加食物美味。
多久查一次血脂？
20岁以上的成年人至少每5年测量一次血脂，40岁以上男性和绝经后女性应每年进行一次血脂检查。您应属于血脂检查的重点对象，则应每3～6个月测定一次。
什么是高血脂
高血脂是指血中胆固醇(TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常。
高血脂的危害
血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
调节血脂三大法宝
⑴经常饮茶。
⑵调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、蔬菜、面包和谷类食物）
⑶正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500克水果及青菜（可选多种品种）；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；50克豆制品（包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；500克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐一碗。
⑷具有降血脂的食物：大蒜（饭后食用1~2个顺航优品黑蒜）、生姜 、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
⑹改善生活方式
a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。
b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。
c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。
d.有氧运动。
血脂认识五大误区
误区一“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的
不少人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。周玉杰教授指出，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。
误区二 高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢
血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。研究显示，甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。
误区三 体检化验单没有“箭头”就是正常
误区四胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍
胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问题，就像高血压、糖尿病一样，一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化密不可分，它的特征是：慢性进展、急性突变、全程炎症。“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。并且，这些斑块就像一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗、中风。如果不尽早控制，年纪轻轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。近年来，影视明星中突发心脑血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年公布的一项报告中，仅在短短15年内，35～44岁之间的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54岁之间女性死亡率增加了40%。
误区五保健品可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用
快乐的小大夫
血脂受饮食影响大，那多久查一次血脂合适，查血脂需要注意什么？
血脂受饮食影响大，那多久查一次血脂合适呢？分为两种情况：
查血脂前需要注意以下事项：
前2周内保持正常的饮食与运动习惯，少饮酒；
检查前一天不做剧烈运动；
采血前12小时不再进食，前一晚可少量饮水，但晨起后不能大量饮水(可少量饮水服药)；
参考文献：
[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）[J]. 中国循环杂志，2016 ，31 （10）：937-953.
药事健康
那么问题来了，我们要多久检查一次血脂合适呢？
一、对于健康的青少年
青少年如果没有相关疾病，是没有检查血脂的必要的。也就是说，如果你还小，又没有其他病，那么就不需要特别的去检查血脂。但如果是家族性高胆固醇血症病史的家庭，行血脂检查就成为了有必要，其次如果是青少年罹患了其他疾病，检查同时检查血脂也是可行的。
二、对于健康的中年人
如果你是一个中年人，而且没有其他疾病，建议每3-5年检查一次血脂，不必过多的去检查血脂，但如果你有其他疾病，比如早发冠心病等情况，那么就需要听从医嘱随时检查血脂等情况了。
三、对于健康的老年人
如果你是一个老年人，建议每一到两年常规体检中检查血脂一次，因为动脉粥样硬化伴随着人的一生，老年人是各种心脑血管疾病的高发人群，行血脂检查的必要性就大大增加了。
四、对于罹患动脉粥样硬化疾病的人群
对于罹患冠状动脉粥样硬化的人群，那么此类人群就需要长期口服调脂药物进行一级预防或者二级预防了，此类人群，建议根据血脂情况进行复查，如果没有特别情况，基本建议每年复查血脂等指标指导用药。
五、对于新近开始口服他汀药物的人群
对于刚刚开始口服他汀药物的人群，建议常规一月后行血脂检查，了解药物起效情况，以及有无相关副作用。此类人群因为刚刚开始口服他汀，需要严格注意。
六、对于其他血脂异常的人群
七、对于新发疾病的人群
血脂的检查对于指导用药，对于疾病的预后也有着重要的意义，所以，如何查，何时查，建议也要根据情况进行调整，没有一成不变的规律，记得谨遵医嘱，才是最好的患者。
心健康
血脂，是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中，是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂在正常情况下是趋于稳定状态的，如果血脂异常会导致心血管病的危险，而心血管病是我国国民第一位死亡原因，其高发病率、高患病率、高死亡率以及高疾病负担特点，已经成为我国面临的重大公共卫生问题。那么，为了健康着想，在生活汇总，我们多久查一次血脂才好呢？
其实，检查血脂的时间，总体上不同人群、不同年龄群体，测量频次也是不同的。高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中患者，每3~6个月进行一次血脂检测；易患心脑血管疾病的高危人群 （肥胖、吸烟、有冠心病或脑卒中家族史、45岁以上男性、55岁以上女性），至少每年检查1次，最好在医生指导下定期检查；健康人20岁以后，至少5年检查一次血脂。
需要注意的是，血脂会受各种因素的影响而波动，因此在检查前应注意：
⑴检查的头一天晚上8点以后禁食，不禁水。
⑵抽血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定，不可在检查的头一天晚上参加宴会饱餐一顿或吃夜宵。
⑶在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验，4—6周内应无急性病发作。
⑷检查时不要服用某些药物，如避孕药、某些降压药物等。
⑸检查的头一天晚上一定要休息好，否则会影响检查的准确性。
家庭医生在线
血脂是血中所含脂类的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、磷脂、糖脂、类固醇和游离脂肪酸等，我们日常所检查的血脂包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，低密度脂蛋白（LDL-c）等多项指标。
血脂在维持身体正常生理活动中发挥了重要作用。血脂的来源一部分由肝脏等组织合成，另一部分靠由食物中摄取。血脂在人体的生理功能中扮演重要角色，过多或过少都对健康不利，特别是胆固醇和低密度脂蛋白升高者，是导致心脑血管等多种疾病的元凶之一。血脂对健康人群的正常范围详见下表。
血脂升高原因
血脂异常的原因很多，如不良生活方式（如高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒）、肥胖等因素显而易见会引起血脂升高。糖尿病、甲状腺功能减退等也会导致继发性血脂升高。此次之外，很多高脂血症是由于单一或多个基因突变所致，这些血脂异常患者具有明显的遗传倾向。
多久测一次血脂
一般20-40岁成年人至少每5年测量一次血脂，40岁以上的男性和绝经期女性每年检测血脂，动脉粥样硬化性心血管病患者以及具有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、早发性心血管疾病家族史等心血管疾病高危因素的人群每3-6月检测血脂。
血脂水平易受饮食影响，如食用高脂肪膳食、饥饿、大量饮酒等。通常膳食所造成的影响只是暂时的，进食3-6小时之后血脂即可恢复正常。但如果长期高脂饮食，对血脂影响的时间会延长。检测血脂前通常要求正常清淡饮食2-3天，避免饮酒。检查前一天晚餐后，不再吃其他东西，在饭后12~14小时采血。
医患家
临床上很多患者或者朋友都会问：多长时间检查一次血脂比较好？关于这个问题我要说的是：不同人群面对这个问题时答案不一样。不是所有人都是一个答案。具体我把两个主要人群应该如何检查血脂以及血脂应该控制在多少跟大家简单说一下。
1、普通人群
对于普通人来说，半年到一年查一次血脂就可以接受。对于没有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性疾病等高危因素的人群来说一般半年到一年查一次血脂已经足够了，不必过分焦虑，更不必每个月都去查血脂。
2、高危人群
3、不同人群血脂分别应该降到多少？
高危人群目标值设定为LDL-C ＜ 1.8 mmol/L。在极高危患者LDL-C 目标值方面特别强调两点：① LDL-C 基线值较高不能达到目标值者，LDL-C至少降低50%；②若LDL-C 基线在目标值以下者，LDL-C 仍应降低30%左右。
此外，低危人群LDL-C 目标值与中危人群等同，均为＜ 3.4 mmol/L。
总之，不同人群关于血脂的目标水平都是不一样的，需要具体情况具体分析，要做好人群风险分级，同时要注意切忌不能以偏概全。
张之瀛大夫
大家经常听到“三高”这个词语，也就是：高血脂、高血压、高血糖。血脂异常也受到了很多人的关注，因为长期的高血脂会引发很多疾病，成为很多疾病的诱发因素，像我们常见的冠心病、高血压、脂肪肝、血管硬化等疾病都与血脂异常脱不了关系，其实，血脂就是指血清里的各种脂质，包括有胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。
如果血脂异常一般化验结果都会显示增加，就是老百姓口中常说的“血稠”，会引起一系列的疾病。因此，我们要养成定期体检的好习惯，对于20岁以上的成年人至少每5年化验一次血脂，对于40岁以上男性和绝经后女性应该每年进行一次血脂检查，进行抽血化验时会有一定的要求，以便保证化验结果的准确性，采血前需要禁食水及空腹12小时以上，这是最基本的保证基础。
医学慕课
王医生，那你说我多久复查一次血脂啊？
您现在开始服用他汀药物了，我建议一个月必须来复查，一方面看看血脂降低的水平，另一方面观察药物副作用。
高血脂的危害，是非常巨大的，前一阵有人甚至提出血脂没有好坏之分，饮食不用控制的谬论。就在前几天，心血管胡大一教授发文《血脂危害百年不变》开始讨伐这些谬论。
长期的高血脂，对全身的血管逐渐的都会造成损伤，加重动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病。
高血脂危害
血脂包括：胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等四项。
其中高密度脂蛋白是高血脂，可以降低心脑血管疾病的发生，其它三项是坏血脂，会加速动脉粥样硬化，高密度高一点好，低密度低一点好。
高血脂常常没有任何临床，所以大家很难第一时间凭感觉发现，我们只能通过抽血化验来检查自己是否血脂异常。
如同刚才那位朋友一样，很多人问王医生，那我多久抽一次血，查一次血脂呢，才能及时发现血脂异常呢？
王医生说，每一个人都不一样，王医生简单的分几种情况给大家一些建议。
第一、 普通人即没有任何高危因素的人，20岁以上的健康人应该每3年左右检查1次血脂，当然如果单位每年体检最好每年查一次没坏处，请记住是血脂四项，不是血流变、不是血粘度。血脂是有参考价值的，其它的血流变、血粘度暂时没有证据证明有临床参考价值。
第二、 以下人群，属于高危人群，建议最好6个月到1年检查1次血脂。
1)、冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、或周围动脉粥样硬化患者；
2)、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者，三高及肥胖具有一定的高聚集发作性，如果有了其中的一项，一定要监测其它几项；
3)、有家族性高脂血症者；40岁以上男性和绝经期后女性。
4)、有皮肤黄色瘤者，这个属于高血脂的临床表现，部分人会表现出来。
5)、有家族史者(脑梗死、冠心病)，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者，也就是父母有年轻时就发生明确心脑血管疾病的。；
高危人群，低密度参考值低于2.6，极高危人群低密度参考值低于1.8。
总之，高危人群需要勤查，普通朋友如果每年查体自然会查到，但需要强调一定要查血脂四项哟！
至少目前的试验数据，临床研究，循证医学证据证明血脂有好坏之分，坏血脂是心脑血管疾病的罪魁祸首，我们必须从生活方式上来尽量的预防高脂血症，不能降低的需要药物干预。
血脂无害论或许只是一个空想，目前仍需重视血脂！
心血管王医生
据2012年的统计数据，我国成年人中大约有40%的人有血脂异常的问题，这个数据或许还不包括一些未做体检的隐性血脂异常人群。血脂的代谢异常是动脉粥硬化的风险因素，长期血脂异常不控制，轻则导致动脉粥样硬化，重则导致心梗、脑梗等可能危及生命的心脑血管大问题，因此，定期筛查血脂是非常重要的。今天就来和大家谈一下查血脂的那些问题。
血脂检查多长时间做一次？
这个不能一概而论，年龄，家族遗传因素，是否已有高血脂冠心病问题，都是决定血脂检查频次的因素，给大家几点小建议：
1. 对于中青年，20岁到40岁的人群，应至少5年检查一次血脂，检查项目包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。如果有条件，还是建议每年检查一次更佳，特别是肥胖、嗜酒、吸烟人群，更应该每年检查。
2. 40岁以上男性、绝经女性，都更容易出现血脂异常的问题，建议每年检查一次血脂，最好做血脂检查7项，特别是已经有轻度血脂异常问题的朋友，更要筛查血脂7项，除上述的TC，LDL-C，TG和HDL-C，还有载脂蛋白A1，载脂蛋白B，和脂蛋白a，一共是七项，能够更全面评估血脂异常的心血管疾病风险。
3. 对于冠状动脉粥硬化性心血管疾病（ASCVD）患者和及ASCVD高危人群，应3~6个月一次检查一次血脂，因心血管疾病入院者，应入院时或入院24小时内检查血脂。服用他汀类或其他调脂药物控制血脂的朋友，也应每3~6个月检查一次血脂，以了解药物对于血脂的控制情况。
哪些人应重点进行血脂检查
1. 已有动脉粥样硬化性心脏病的患者；
2. 肥胖人群
3. 吸烟人群
4. 高血压人群
5. 糖尿病人群
6. 酗酒、酒精成瘾者
7. 家中有女性不超过65岁，男性不超过55岁发作心脏病的家族史者
8. 皮肤或肌腱黄色瘤、跟腱增厚者。
以上人群都应重点进行血脂筛查。
血脂检查的注意事项
血脂检查的准确性受到很多外界因素的影响，饮食、吸烟、紧张、体育锻炼都可能影响血脂的检测值，因此，在血脂检查前，建议大家做到以下几点：
1. 抽血前2周内保持日常饮食，是身体处于稳定代谢状态，保持正常体重，特别要注意避免抽血前一天暴饮暴食、饮酒等情况。
2. 抽血前24小时内不要进行剧烈运动，12小时内禁食。
3. 抽血前应保持平静状态，做好坐位休息至少 5分钟，除特殊情况外，受试者取坐位接受抽血。
