巧囊和子宫腺肌症都属于子宫内膜异位症。只是腺肌症是病灶组织向下异位到了子宫肌层上;巧囊是卵巢子宫内膜异位症，异位内膜在卵巢皮质内生长，周期性出血，以致形成单个或多个囊肿，典型的囊内陈旧性血液形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样。
二者的病理是很相似的，而且在临床上的表现也多有一致，比如痛经、性交疼痛、以及会影响到生育等。
但是这个巧囊比腺肌症更讨厌，不是说巧囊不好处理，其实这个处理起来很简单，巧囊的处理就是做手术，治疗要比腺肌症要简单的多，一般把巧囊的囊壁给它剥掉就行了，现在也不用开刀，通过腹腔镜就可以了。
那么巧囊讨厌在哪呢?
一、复发率高。
做过手术以后巧囊很容易会再长，不是因为医生没给你做干净，是做干净了，新的巧囊又生长出来了。前2天刚碰到一个患者，就是有巧囊，在当地医院做了手术，但是术后还没2个月呢，检查又复发了。
二、巧囊的癌变率高。
就临床案例来看，巧囊的癌变率要略高于腺肌症，但也只有2%，并不算太高，所以腺肌症或者巧囊患者并不必过于恐慌，但也不能因此就掉以轻心。
巧囊癌变的临床变现：
巧囊癌变的临床表现和子宫腺肌症的差不多。
比如：
一段时间内巧囊体积突然迅速长大，远远超过4cm;
或者出现持续性痛经，月经期外仍然腹痛;
并且阴道伴有血块流出;
又或者通过Ca125测试，一段时间内ca125的值突飞猛涨……
这些都可能是巧囊恶化癌变的前兆，我们要引起注意，及时就医。
U手术中挖出的巧囊
巧囊手术的指标：
在过去呢，对于巧囊是否手术的界线是5cm，也就是巧囊达到5cm了就建议你做手术了，现在更严格了，变成4cm了。因为这个巧囊癌变率高，一旦癌变就要把子宫、卵巢全都切完也不见得就能延长你的寿命。所以一旦达到4cm就建议手术的。
如何预防巧囊的术后复发?
巧囊的高复发率是医学界共同的难题，一般能高达49%左右。所以我们要求巧囊手术后的患者需维持药物治疗，主要就是为了降低其复发率的，术后需使用孕三等药物半年时间，基本可以将其复发率降低到18%左右。
总结：
总之，目前子宫腺肌症和巧克力囊肿都是常见的妇科病，大家对这种病不需要恐慌，但也不能太大意。平时做好观察和防范，病情异常时及时就医，选择合适的治疗方式即可重返健康。
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