连续五个剖宫产，让产科医生面临着艰巨的挑战，产科指征的手术完全难不倒我们医生，但因为面对五名孕妇的“千斤”之躯，这让素有“女汉子”之称的产科医生也皱起了眉头。五名患者平均体重100多公斤，最重者体重达到250斤，着实增加了手术野的暴露困难程度——手术同时需助手用力分开脂肪等；厚的腹壁缝合过程增加了手术时间；最重要的是术后过床，麻醉、医生、手术室护士齐上阵，平均每人分担近50斤才能将患者安全平移到转换车上。
哈医大四院产科专家介绍，肥胖会导致孕期母体很多疾病，严重危及母胎健康则事大，再次告诫孕妈妈们，孕期不能承受超重的肥胖。
孕期肥胖会导致那些问题呢？
很多孕妈妈和家人都认为孕期要保证妈妈宝宝的双重营养，尤其一定要宝宝健康成长，所以一定要多吃，体重增加多点没有问题，将来再减肥，甚至有些孕妈认为牺牲自己的形体为了宝宝的健康是值得的！其实，不然，因为孕期体重增长过多或者孕前超重、孕期体重不科学管理会导致母胎以及妈妈宝宝未来的健康受损、增加风险。
妊娠期糖尿病是肥胖孕妇最常见的并发症，肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的风险为正常体重孕妇的3~5倍。妊娠期糖尿病会导致一系列的危害，比如妊娠高血压疾病、早产、增加新生儿患病率及新生儿死亡、羊水过多、糖尿病急症、感染性疾病、新生儿低血糖会导致新生儿的严重后果，甚至死亡等。妊娠期高血压疾病发生率会随体重的增加而增加，一样会影响母胎健康甚至增加死亡风险，感染及血栓、切口不愈合等肥胖孕妇都比体重正常孕妇要高。宫颈机能不全会导致流产、早产，肥胖是宫颈机能不全的高危因素之一。分娩或者剖宫产术也易发生产后出血，产后更易发生乳汁分泌不足、抑郁及产后贫血。
那么，孕期体重到底应该如何管理哪？
根据世界卫生组织(WHO)标准，要根据体重指数（体重Kg/身高平方m2）BMI在25~29.9 kg/m2者为超重，BMI≥30 kg/m2为肥胖。针对中国人群，BMI在23.0~24.9kg/m2 时为肥胖前期，BMI≥25kg/m2时为肥胖。妊娠期体重增长过度妊娠期平均体重增长约为12.5 kg。合理的体重增长范围与妊娠前孕妇的BMI有关。
那么如果控制妊娠期体重？
妊娠期体重控制基本原则为合理膳食、适当体力活动及建立良好生活习惯，以达到合理的妊娠期体重增长。妊娠期能量需求与妊娠不同阶段有关。我国营养学会制定的膳食指南指出，妊娠早、中、晚期每天能量附加量分别为0、300、450 kcal，妊娠期碳水化合物及脂肪推荐摄入量与非孕期基本相似，蛋白质推荐摄入量在妊娠早、中、晚期分别增加0、10、25g/d。 丰富饮食结构，每天摄入的营养应来自五类不同食物(蔬菜、水果、谷物、瘦肉及奶制品);多饮水;限制饱和脂肪酸摄入;低盐低糖饮食;避免饮酒。鼓励孕妇根据自身情况进行适当体力活动，散步、游泳、自行车及低强度无氧运动对所有孕妇均适合。对于妊娠前即有规律运动者，在妊娠期可增加瑜伽、普拉提、慢跑等体力活动。推荐每周至少进行5次合适的体力活动，每次不少于30分钟。
再次提醒孕妈妈们，关注孕期营养，远离肥胖!
供稿：蔡雁 孙蕾
閱讀更多 哈醫大四院 的文章
