“胎脂的保留“
我的小宝，在医院里没有进行常规洗澡，而是直到出院回家才第一次洗澡。我在我的剖宫产术中肌肤接触和产后36小时 文中提到，就有很多人留言，询问。我第一次听到这个做法，是我在广东一家医院培训的时候，产科的护士和我介绍的，在她们医院开始推广三天以后才给孩子洗澡，以最大可能的保护胎脂。
对我来说，除了保护胎脂，我的直觉在最大程度的保护母婴不分离。就如我们在“十条”中看到的，实行母婴同室，让母亲和婴儿24小时在一起。
而此时，一位资深的产科护士向我提出她的看法，她说，胎脂在24小时后会变成脂肪酸，刺激皮肤，所以一定要洗掉。我还在月子里，根据传统，我没办法花很多时间查阅文献，我听到这个说法的第一反应是——”这和自然不符”。这是我判断“说法”科学性的一贯原则。人类在进化过程中，绝大多数的结果都是有意义的。如果24小时后，它对皮肤有刺激，难道在发明新生儿洗澡这件事情之前的几百万年里，人类的母亲会在24小时后把剩余的胎脂都舔掉？抑或是，这个变化本身是有意义的。
于是我在群里进行了讨论，得到了专业人士给出的产科与新生儿护士协会《新生儿皮肤护理》第3版中的实例临床实践指导原则以及中国妇幼保健协会制定的新生儿皮肤护理指导原则中的内容
胎脂的处理：WHO建议出生后新生儿体表残留的胎脂不必彻底清除，新生婴儿的第一次洗澡仅是洗掉体表的污秽物如血污、胎粪等，而将胎脂完整的保留在皮肤表面，随以后的正常护理逐渐干燥，自行消失。
足月新生儿：足月新生儿的皮肤上覆盖有胎脂，其作用是有助于形成皮肤表面的“酸性外膜”，它可抑制病原微生物的生长并使皮肤具有免疫性。
新生儿的第一次洗澡 应该是这样的
我在母婴区看到新生儿被推进去洗澡，很多新生儿嚎啕大哭。这是一次母婴分离，并且这种常规操作没有必要，即使护士已经很温柔。而即使是，在床旁进行护理，也是母婴分离，毕竟洗澡不能在妈妈身上完成。
我儿子回到家中以后，我先生为孩子进行第一次的沐浴。
虽然有金牌月嫂在旁，我请她也只是在旁指导，月嫂说，我先生接过孩子的那一刻，孩子就不哭了。
包括新生儿抚触，我认为最好的抚触就是肌肤接触。如图中，我先生给孩子洗完澡，孩子没穿衣服趴在我身上肌肤接触，自主寻乳，身上大面积皮肤和我接触到。然后我手上用少量橄榄油，根据我的感觉去抚摸他，与他进行眼神交流和互动。这才是自然应该的方式，而不是把孩子放在操作台上，用固定的动作，让陌生人进行按摩。新生儿需要的，不是SPA，而是妈妈。
护士说
我在朋友圈发出，我认为常规洗澡迟早会被取消，没想到留言最踊跃的居然是我朋友圈里的护士们。
她们说：万分拥护取消每天沐浴的建议，临床上护士将大量的时间浪费在沐浴上，却没有足够的时间和妈妈进行母乳喂养的宣教。
她们说：取消好，护士少了很多工作量，有时候宝宝多，一洗澡一个早上就过去了。
我记得2014年我参加中国妇幼保健大会，在总论坛上，范渊达就曾说，有时间给孩子洗澡，却没有时间做母乳喂养宣教，这是不应该的。这种常规，应当是取消的。二胎放开了，大家要知道护士是大大不够用的。我也认为不应该把仅有的人手，浪费在无意义甚至有负面意义的常规上。
閱讀更多 育己講堂 的文章
