糖尿病腎病患者爲啥容易泌尿系感染?

從細菌方面入手,要想感染並導致發病就得有基礎條件。那就是侵入、生長、增殖。就好比您想養一條魚,您得先買進一條魚,相比細菌侵入泌尿系統,這條魚屬於被動侵入您家;

其次,細菌在有相當營養的環境下可以迅速生長繁殖。換句話說,魚在魚缸裡,被魚飼料好吃好喝伺候著,再加上您勤換水清理魚缸,這完全是一個合適生長繁殖的環境;

最後,細菌生長繁殖了,自身機體還免疫力低下,沒有殺傷並清除這些細菌的能力,讓它肆意妄為而致病。這就相當於,原本身為您家小公舉的喵主子,嫉妒這條外來侵入並奪走了鏟屎官全部愛的新寵,想把它飽餐入腹卻被您死死護著而無能為力消滅它,就這麼無奈地看著魚兒瀟灑的遊著,遊著,遊著~~~

糖尿病腎病患者為啥容易泌尿系感染?

言歸正傳,有些醫學科普知識的老百姓都瞭解,糖尿病本身導致患者糖、脂肪、蛋白質體內3種主要營養物質代謝紊亂,外周組織對葡萄糖利用障礙,脂肪分解增多,蛋白質代謝負平衡,漸見乏力、消瘦,部分糖尿病腎病患者血清白蛋白水平降低,整個機體抵抗力、免疫力下降,使得細菌易於侵入。

糖尿病患者尿常規血糖高於正常,24 h尿糖定量升高,導致泌尿系統細菌生長並繁殖旺盛,尿中細菌計數偏高;糖腎患者腎臟損傷嚴重,葡萄糖以及蛋白質的從尿中排除含量會更高,尿蛋白也為細菌生長提供了更好的環境。同時機體中性粒細胞對病原菌的殺傷能力降低,部分患者腎功能受損,尿量減少,通過排尿對細菌的沖刷作用減弱。一部分糖尿病患者合併植物源性膀胱,排尿不淨,殘餘尿量偏多,甚至存在尿瀦留,可導致尿中細菌長期存在並繁殖。以上條件均有利於病原菌對糖尿病腎病患者的侵入、生長、增殖,故泌尿系感染在糖尿病腎病患者中的發生率明顯高於健康人群。

糖尿病腎病患者為啥容易泌尿系感染?

糖尿病及糖腎患者中無尿路刺激症狀者偏多,尿急、尿頻、尿痛為泌尿系感染常見症狀,但部分糖尿病患者罹患泌尿系感染時無自覺症狀,多於檢查中偶然發現。這可能與糖尿病合併周圍神經病變,導致局部敏感性減低有關。由於周圍神經被損害致感覺不敏感,從而被忽視。

對於泌尿系感染的易感性,預防是最首要的方法,應嚴格控制血糖,並注意日常個人衛生,養成良好的習慣,多飲水多排尿,保持外陰清潔。

糖尿病腎病患者為啥容易泌尿系感染?

由於糖尿病及糖腎患者中部分人泌尿系感染髮生時多無尿路刺激症狀,定期行尿常規檢查至關重要。最好每年至少行1次泌尿系超聲,同時加測排尿後膀胱殘餘尿量,及早發現是否存在尿瀦留。糖尿病及糖腎患者合併泌尿系感染時,仍應嚴格控制血糖,其次應進行細菌培養+藥敏+鑑定,以利於對相關致病菌選擇合適的抗菌藥物進行針對性治療。若患者合併植物源性膀胱,每次小便時應按壓下腹部,以促進尿液排淨。


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