小孩臀纹不对称、长短腿,要警惕先天性髋关节发育不良!

曾经有个小孩子,2岁女孩,由家长发现小孩臀纹不对称1个月(如下图,因为当时没拍片,所以网络上下载了一张类似的图),带着过来病房看病。

小孩臀纹不对称、长短腿,要警惕先天性髋关节发育不良!

简单的病史有了,临床诊断当然还要配合医生的查体!

小孩的两只脚不一样长,也就是我们说的长短脚

小孩臀纹不对称、长短腿,要警惕先天性髋关节发育不良!

除了医生查体,配合一定的临床检查确诊也是必须的!

因此在征得家长同意后给小女孩排了一个X线片(如下图,X光有辐射!)

小孩臀纹不对称、长短腿,要警惕先天性髋关节发育不良!

至此,结合患儿的病史、医生的查体以及相关辅助检查,可以诊断这个小女孩得了先天性髋关节发育不良这种病!

因为小孩子已经2岁了,保守治疗的方法已经不再适用,效果也不好,因此决定给小女孩做手术。

手术就是将上图右手边大腿骨上面那个小点点把它复位,复位后因为先天性脱位,小儿大腿骨伴有旋转,还需要把大腿骨去除旋转,钢板固定!

手术做完后是这样的,如下图

小孩臀纹不对称、长短腿,要警惕先天性髋关节发育不良!

做完手术还需要给小孩子上一个外展架,避免小孩子发生再次脱位

后面小孩子定期医院复查拍个片子,显示骨头愈合良好,如下图:

小孩臀纹不对称、长短腿,要警惕先天性髋关节发育不良!

因为小孩比较小,骨头又长得快,所以小孩子的内固定还是要取出来的,因此在骨头愈合后,由医生评估完,要把内固定取出来,如下图:

小孩臀纹不对称、长短腿,要警惕先天性髋关节发育不良!

小女孩,得到了良好的恢复!


通过这个病例,阅读到这篇文章的你可能有很多疑惑,以下小黑锅一一为你解答,如果没有回答到的,欢迎评论区提问咨询!

1、这种病是怎么发生的,如何预防?

这个病由多种因素导致,可以说具体病因不明,但临床常见于小女孩,第一胎,此外胎儿在宫内的体位、出生后家长错误的抱小孩方式也有关系。


2、一定要拍片吗?小孩这么小会不会辐射太大了,有没有一些没有辐射的检查?

X光片有辐射是大家都知道的,但是有时候为了疾病的诊断也只能权衡利弊了,但对于半岁以内的小孩子,建议还是能不做就不做。

小儿髋关节超声作为诊断先天性髋关节脱位的辅助检查,特异性跟敏感性都能达到90%以上,但仅仅针对于1岁,甚至半岁以内的小孩。

文中这个小女孩两岁了,只能做个X光了!


3、如果我就不去医院看,我不检查,小孩子长大了会怎么样?

对此,我想说的是,有病肯定要去医院看,千万不要讳疾忌医!

下面图片上这个女孩子就是一个先天性髋关节脱位,因为没有疼痛不舒服,家里人就一直没到医院就诊,等她到了育龄年纪,因为长短腿找不到对象的时候,家里人开始着急了,才来医院就诊,这种因为太晚了,都形成假关节了,必须做关节置换大手术了,而且手术后效果不一定好,长度不一定能全部回来!

小孩臀纹不对称、长短腿,要警惕先天性髋关节发育不良!

关注小黑锅,听医生科普,与健康为伍!

小孩臀纹不对称、长短腿,要警惕先天性髋关节发育不良!



分享到:


相關文章: