皮肤科 杜桂营
皮肤病是发生于皮肤、粘膜及皮肤附属器的各种疾病，人的一生中基本上都会或多或少受到皮肤病的困扰，而外用药是患者和医生的首选，在日常的诊疗工作中经常会有病人自行外用药物，使用不当会贻误病情，甚至造成严重后果。
首先我们先了解一下外用药的剂型
（1） 溶液：单味或多味中、西药物加水煎熬，虑过药渣所得液体。用于湿敷或熏洗，有清洁、止痒、消肿、清热解毒功效，治疗渗出多或脓性分泌物多、肿胀、灼热的皮损。
（2） 粉剂：单味或多味中药研末而成，有保护、吸收、干燥、止痒功效，用于无渗出的急性、亚急性皮炎。
（3） 洗剂：水和药粉混合一起的制剂，有清凉止痒、保护、干燥的作用。
（4） 酊剂：药物浸于75%酒精或白酒中，放置数天所得，具有收敛散风、杀菌止痒作用，用于脚癣、体癣、神经性皮炎及肥厚，苔藓样变皮损。
（5） 油剂：将药物放入植物油中煎炸，或用植物油将药粉调成油剂，有保护润泽、解毒收敛、止痒生肌作用，用于亚急性、慢性皮肤病有糜烂、溃疡、渗出等皮损。
（6） 软膏：药粉用凡士林、羊脂、猪脂等基质调成，具有保护、润滑、杀菌止痒、去痂作用，治疗皲裂、干燥、苔藓样变皮损。
特殊人群及部位外用药的选择：
儿童（尤其是婴幼儿）、老年人及腋下、外阴、面部，皮肤薄嫩，对药物的吸收较其他部位多，所以这类人群及部位需选择刺激性小、温和的外用药，用药时间不宜太长，严格按医生指导用药。
手脚掌部、粗糙肥厚皮损要选择透皮性较好软膏、酊剂，也可用保鲜膜封包1-2小时，促进药物吸收。
有破损、渗出、糜烂、溃疡的皮肤病，在保持皮损干燥、清洁的前提下选择合适的外用药，切忌在创面上堆积过多药物，不仅容易感染，还不利于愈合。
温馨提示：皮肤病外用药选择的前提是正确的疾病诊断，不可随意选择，尤其是激素类药膏。
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