近日，記者從南京醫科大學第二附屬醫院瞭解到，該院消化醫學中心繆林主任採用ERCP手術（經內鏡逆行性胰膽管造影術），成功為一位101歲患有膽總管結石的老人內鏡下取石，而這已經是老人第四次接受ERCP手術。
繆主任ERCP手術
百歲老人月餘不吃飯，是結石惹的禍
王奶奶今年101歲高齡了，十幾年前因為膽總管結石認識了繆主任，十幾年間，先後做了3次ERCP手術。最近，王奶奶總感覺自己上腹部飽脹、噯氣，已經1個多月沒有吃飯了，都是靠輸液維持。家人十分著急，趕緊聯繫繆主任，經診斷為膽管炎、膽總管結石、十二指腸乳頭旁憩室。王奶奶正是因為膽管口的憩室長期壓迫出口，導致膽汁無法正常流出，淤積慢慢就形成了膽結石，當務之急是疏通膽總管，讓膽汁排出。
考慮到只靠營養液不是長久之計，膽總管結石不手術治療也隨時有加重的可能，必須要進行手術。由於長期的聯繫，王奶奶一家對繆主任十分信任，在詳細溝通後，最終達成一致，決定手術取石。
20分鐘迅速取石，技術和膽識並重
雖然繆主任給王奶奶做過兩次ERCP了，醫患雙方對這個手術都非常熟悉，但如今已經百歲高齡的王奶奶，身體素質和以前還是不一樣的，不能承受長時間的手術，加上患有肺部感染，不能俯臥，只能採取仰臥位，增加了手術難度，這就對繆主任手術的精準度要求非常高。
麻藥生效後，繆主任沉著冷靜，向王奶奶的口腔插內鏡，緩緩推進到十二指腸和膽管的交會處，可以看到大大的憩室壓迫在膽管口。繆主任從鏡內伸出高頻刀，繞過憩室，在膽管連接腸道的乳頭上切開一個口子，經內鏡插入導絲後，用氣囊擴張十二指腸乳頭，掏出膽總管內泥沙，反覆掏取，最後泥沙不斷被膽管裡面的膿液衝出，流入胃腸道。整個過程不到20分鐘，在安放好引流管道後，手術圓滿結束。
術後，繆主任告訴記者， 這臺手術主要難點在王奶奶已經百歲高齡，要求一個“快”字，術中不能浪費時間走彎路，要迅速找準位置，迅速清理。據瞭解，南醫大二附院消化醫學中心每年僅ERCP手術就要做1000多臺，手術經驗豐富，繆主任正是憑藉過硬的技術和冷靜的心態才能快速完成手術。
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