心彩飛揚2323
過敏性咳嗽即咳嗽變異性哮喘，表現為接觸刺激性氣味、冷空氣等咳嗽明顯，可發展為典型的哮喘。應從以下幾方面緩解過敏性咳嗽:1.避免接觸過敏原如油煙、香菸霧、塵蟎、室內塵土、花粉、柳絮、動物皮毛、羽毛、黴菌、蚊香菸霧。
2.居住環境要乾燥，不宜潮溼。因為潮溼的環境容易出現黴菌，吸入黴菌孢子可以出現氣道高反應性，使過敏性咳嗽加重。
3.剛裝修的新房不宜住。因為新房裝修會使用油漆、膠等產生大量的甲醛、苯等，入住之後可誘發咳嗽，使病情加重。
4.行過敏原測定，明確過敏原，少食容易過敏的魚蝦等。
5.口服及吸入藥物治療。如口服茶鹼緩釋片舒張支氣管，酮替芬抗過敏，孟魯司特阻斷過敏介質釋放，吸入信必可、布地奈德抗炎。
kxfdt呼吸科柯大夫
過敏性咳嗽是慢性咳嗽的常見原因之一，如何緩解過敏性咳嗽？選對方法很重要，治療中要根據不同的病因採取不同的治療方法。引起過敏性咳嗽的病因比較複雜和多樣性，如花粉、塵蟎、動物皮毛、食物、化學氣體（如油漆）、油煙、異味、冷熱空氣等等環境因素都可誘發咳嗽。不能認為咳嗽了，都是簡單的鎮咳處理，甚至有的家長認為祛痰就會好了，其實那樣咳嗽是很難治好的。過敏性咳嗽是一類與過敏變應原相關的咳嗽，包括過敏體質和環境因素，病因方面有咳嗽變異性哮喘（是哮喘的一種特殊類型）、過敏性鼻炎導致的上氣道咳嗽綜合徵、過敏性（變應性）咳嗽和嗜酸粒細胞性支氣管炎等疾病，往往有個人或家族過敏史，兒童、過敏體質多見。
過敏性咳嗽的藥物治療： 通常不需使用抗菌藥物治療，需堅持長期、持續、規範的治療。
1.吸入性糖皮質激素ICS 糖皮質激素是最有效的抗炎藥物，常用的有：二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松。其中布地奈德是目前FDA批准的唯一可以用於＜4歲兒童的吸入用糖皮質激素霧化劑型。吸入性糖皮質激素因為具有較強的呼吸道局部抗炎作用，使用方便，易於隨身攜帶，不良反應少的特點，對各種不同過敏變應原引起的過敏性咳嗽，起到很好的症狀緩解作用。吸入用藥通常需要連續、規則吸入1周後方能奏效，ICS治療需要持續、長期、規範使用，才能很好的控制。
過敏性（變應性）咳嗽 痰嗜酸粒細胞正常，無氣道高反應性。推薦吸入性糖皮質激素治療4周以上，初期可短期口服糖皮質激素3-5天[1]。可以選擇吸入糖皮質激素或口服抗組織胺藥如西替利嗪、酮替芬、氯雷他定。
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，咳嗽是其唯一或主要臨床表現，具有氣道高反應性。治療方案有：低劑量ICS或白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）或低劑量ICS+長效β2受體激動劑LABA或低劑量ICS+白三烯受體拮抗劑等，治療8周以上。
變應性鼻炎導致的上氣道咳嗽綜合徵首選鼻腔吸入糖皮質激素和口服抗組織胺藥如西替利嗪、酮替芬、氯雷他定治療。白三烯受體拮抗劑孟魯斯特治療過敏性鼻炎有效。
嗜酸粒細胞性支氣管炎多為白天咳嗽，無高氣道反應。首選吸入性糖皮質激素治療，持續應用8周以上。初始治療可聯合應用潑尼鬆口服每天10-20mg,持續3-5天。
ICS常見的局部不良反應主要是聲音嘶啞、咽部不適和口腔部念珠菌感染，吸入後要及時予清水漱口，霧化吸入前不要塗抹油性面膏和洗臉可避免藥物的皮膚吸收。
2. 抗變態反應藥物 抗組胺藥物異丙嗪、氯雷他定、西替利嗪，酮替芬及肥大細胞膜穩定劑色甘酸鈉等，能很好改善流涕、噴嚏、咳嗽症狀。
3. 白三烯受體拮抗劑如孟魯司特，對炎症、過敏反應和哮喘有一定的作用。起效慢，作用較弱僅相當於色甘酸鈉，一般連續應用4周後才見效，且有蓄積性，不應用於急性發作期，僅適用於輕中度哮喘和穩定期的控制。
4.過敏性咳嗽通常不需使用抗菌藥物治療。合併支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等疾病，有細菌感染指證時，方聯合使用抗菌藥物，如病原菌為肺炎支原體和肺炎衣原體使用大環內脂類（阿奇黴素）或喹諾酮類（左氧氟沙星）治療，革蘭氏陽性球菌感染的使用β-內酰胺類（阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀分散片）或頭孢菌素類藥物（如頭孢克洛、頭孢呋辛酯）。
避免接觸引起過敏的環境因素
1.積極查找過敏原，明確病因，避免接觸變應原，如花粉、油煙、化學氣體、塵埃動物皮毛、黴菌等等。
2.保持室內空氣清新，和舒適的溫溼度，避免對流風。
3.除蟎害，保持被服的乾淨，勤更換，置陽光下通風晾曬至少30分鐘。
4.注意飲食，少食用辛辣刺激、腥類食物，引起過敏的食物避免食用。
參考文獻
1.中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南〔J〕.中華結核和呼吸雜誌，2016，39（5）： 332
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藥事健康
咳嗽本來就是過敏的一個表現，嚴格地說就是哮喘的表現，哮喘直白的說就是呼吸道過敏，不存在咳嗽性過敏的說法，如果哮喘僅僅是表現為咳嗽，沒有其他表現，醫學上叫咳嗽變異型哮喘。
病因：哮喘和遺傳的關係很大。當有哮喘傾向的人在接觸塵蟎、花粉、油漆、藥物等，會引發哮喘。
表現：主要是呼吸困難，而且以呼氣呼氣困難為主，而且每次接觸過敏因素會引發，這個具體得看對什麼物質過敏，有些人吹空調的冷風都會引起哮喘發作。當然，有些人哮喘發作的時候表現為胸悶、咳嗽，沒有呼吸困難，也是可以的。
如何判斷自己是不是哮喘：
如題主所說，咳嗽咳不一定就是過敏引起的。一般來說，哮喘發作的時候和接觸過敏原有關，診斷哮喘則需要去醫院做一系列檢查，支氣管激發試驗和舒張實驗可以幫助確診，具體可以掛呼吸內科。
如何治癒：
1、治病要治因，治療哮喘最重要的是找到過敏原，然後避免接觸它。寵物、冷空氣、花粉、海鮮等很多都有可能是過敏原。
2、控制哮喘症狀藥物，主要是使支氣管舒張，呼吸道開放，如沙丁胺醇、氨茶鹼。
3、抗過敏藥物，因為哮喘本質上就是過敏性疾病。抗過敏效果會很好，比如糖皮質激素。
4、脫敏治療，直白的說，就是你對啥過敏，比如說對海鮮過敏，就讓你不停的吃它，慢慢地，你的身體就對海鮮習慣了，反而過敏程
度沒原來重。
