关于古人流传毒五月，在临床上颇有感触。农历5月天地阳气旺盛到极点，而气候潮湿多雨，与湿热交杂有关的病就如雨后春笋一样爆发出来，门诊排满的大多是失眠、心悸、水肿、湿疹的病人。其中小男孩比例增加特别多，不约而同都是被妈妈带来看下体湿疹的。
有一个妈妈苦笑地跟我说，孩子在学校里经常被老师点名批评，坐立不安，注意力不集中，手经常去掏裤裆。后来跟老师解释了，孩子有下体湿疹，才会这样，但这个病就一直好不了，到了这个季节就更加严重了。后来我也发现，患有这个病的孩子很愿意喝中药，医从性很好，与其他孩子不同，可想而知它带来说不出来的痛苦有多深！
这病名字好听却很难治
老天很公平，如果说痛经是女生的专利病，那么阴囊湿疹就是男生的专利。在《医宗金鉴·外科心法要诀》首次出现：“……绣球风系肾囊作痒”，这个病生的位置比较特殊潮湿不见光，加上经常有摩擦，很难好，大部分患者没有及时治疗或治疗不彻底就变成慢性，这时候表现为皮肤浸润肥厚,色素沉着或减退,甚至形成苔藓演变,形似绣球, 古人给它起了一个很好听的名字——“绣球风” ，所以中医又名肾囊风。
急性期发作部位皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出为主,慢性期则多剧烈瘙痒,反复发作, 迁延不愈 。
足厥阴肝经循行绕阴器，下体湿疹关键在治肝！
肝经“循股阴,入毛中,过阴器,抵少腹”,为肝经重要巡行之地,所以离不开肝肾，发生部位属于下焦,有渗出趋势,脾为化湿运湿之器,故离不开肝、脾、肾三阴经之湿、热二字。
如《医宗金鉴》记载:“此证一 名绣球风,系肾囊作痒,由肝经湿热”，治以清热解毒利湿, 佐以养血祛风止痒！
患者甲,男,7 岁,于 2018年 4 月 14 日初诊。一月前出现下体部瘙痒,伴潮湿灼热感,出现米粒大小红色丘疹,瘙痒加剧,搔抓后可见淡黄色渗液。会阴瘙痒灼热,口苦,口渴不欲饮,大便干结,小便黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
柴胡 6g,栀子 10g,黄芩 6g,泽泻 15g,车前子 10g,生地黄 10g, ,蛇床子 9g, 荆芥9、防风9、蝉蜕6、夜交藤15，南沙参 10g,茯苓 20g,生白术 15g,生甘草 6g。7 剂,每日 一剂煎服,早晚各一次,饭后半小时温服。
外用湿疹药浴包浸泡外洗患处
药物:苦参 15g,花椒 10g,黄连 6g,黄柏 15g,土茯苓 30g,地肤子 15g,陈皮 15g,乌梅 15g,丹参 20g。3 剂,每两日 1 剂,煎汤熏洗外阴 15 ~ 20min,每晚 1 次,熏洗后擦干患处我们的紫草膏。
二诊,患者灼热感减轻,皮损干燥,已基本 结痂,舌红苔黄,脉滑数。选用萆薢渗湿汤加减口服,再服 7 日
外用方在原方基础上,去乌梅、蜀椒,加当归 10g,苍术 15g,再用 1 周痊愈。
《医学源流》 中曰:“外科治法,最重外治”、“外治之理,即内治之理”,同时指出“熏洗有荡涤之功,洗涤则气血自然舒畅,其毒易于馈腐,而无壅滞也”。
热力效应作用于局部,使血管扩张,加速局部血流循环,促进药物的吸收,直达病所。然而外治之法亦应辨证而行。
40岁以上成年人下体湿疹如果出现下列情况，当心恶性病变
（1）皮肤出现不同程度的瘙痒和皮损。因皮肤搔痒而抓挠使皮肤受损出现渗液、结痂、脱屑和溃疡。局部用药以后症状可以减轻，症状反复发作，常被误诊为下体湿疹，久治不愈，皮损范围逐渐扩大，病程多长达数年至十余年。
（2）随着病情的发展和反复，逐渐出现皮损，例如糜烂、渗液，范围逐渐扩大，严重者可形成皮肤溃疡或菜花样肿块形成。
（3）可以出现癌症转移的表现，例如腹股沟淋巴结转移，出现腹股沟淋巴结肿大者；甚至出现腹腔淋巴结及其它脏器转移。
这种恶性病变叫“下体”Paget，确切原因可能与阴囊部位的慢性炎症的反复刺激，外伤和反复的病毒感染（例如人乳头状瘤病毒16感染）有关。
最后
1，下体湿疹部位特殊而敏感,加之瘙痒剧烈病因复杂常反复发作,缠绵难愈, 往往导致情绪很受影响。而不良情绪会反过来导致湿疹的加重，我们上面讲过下体属于足厥阴肝经循行路线。
2，这也属于我们过敏性疾病范畴，有时候查一下过敏源也是很有必要的，比如我就碰到过一个水稻过敏的孩子患有阴部湿疹，不吃米饭后，湿疹就好的很快，在湿疹期，我们应该避开过敏源。关于各年龄段的过敏，我已经在素问微课上讲过了。
3，我不是古中医，不能用10位药治好病，且反复过敏性疾病属于虚实交杂，不可能用2付药就彻底好了，后期的养护更重要！ 就像下体湿疹，尽量使用棉的、宽松的内裤，或在家不穿内裤，避免摩擦，不吃羊肉、烧烤、辛辣刺激食物、海鲜特别是贝壳类，做到很好的忌口。 慢慢体质调理，让正气存内，才邪不可干，光靠医生，没有毛用！
啊～呀～
快挠呀
反正有
大把湿疹
【素问轩】
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