欧艳阳1
我是来自星星的萌医生，我来回答这个问题
首先，在回答这个问题之前，我必须指出一个误区。那就是，破伤风和狂犬病不一样，并非可防不可治。目前，由于大呼吸机的普及，和抗生素级别的不断提升，破伤风的抢救成功率也越来越高。上个月，和一位传染病医院的朋友聊天，得知他们今年到目前为止一共收治了7例破伤风，但是却抢救成功了6例。
破伤风，是由破伤风杆菌引起的一种烈性传染病。通常，由于厌氧菌的属性，破
伤风杆菌一般都存在于泥土中和铁锈中。
但是，并不是被带有铁锈或者泥土的东西划伤就一定会发破伤风，发病与否取决于下面四点：第一，细菌数量和毒力；第二，受伤者本身免疫力的强弱；第三，是否有及时进行对伤口进行清创处理；第四，伤口的深浅和狭窄程度，一般来说，越窄越深的伤口，也越危险。（这三点同样适用于被狗咬伤）
但是，联想到破伤风一旦发病，仍然十分棘手，我们一般还是推荐在被铁锈划伤之后，如果伤口比较深，还是要注射破伤风抗毒素的。破伤风抗毒素，本身就是一种抗体，将这种抗体注射但人体内，便可以抵御侵袭进入人体的破伤风杆菌。只不过，注射破伤风抗毒素是一种被动免疫，并不会刺激人体产生长时间抗体。
而目前在临床上，破伤风抗毒素一共有两种，一种叫做TAT，也就是最常使用的一种破伤风抗毒素，从马的血清中提取，所以简称马破。马破的优点是价格便宜，缺点是过敏率高，临床过敏率几乎达到了百分之五十。
另一种，规范的名字叫做破伤风人免疫球蛋白（TIG），简称人破。。从人的血清中提取，有点是几乎不会过敏，因此也不需要做皮试，缺点是价格真的很贵。。
来自星星的萌医生
【2017-12-18 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，得知道破伤风是什么，什么情况下容易患破伤风，曾经有一位60岁出头的老爷子因为发热伴肢体抽搐来急诊看病，详细询问下，老人在1周前干农活时脚不下心被地里的木刺扎了一下，当时没当回事儿，接着干农活儿，谁知过了一个礼拜，竟然越发的加重了，典型的苦笑面容和肌紧张表现。
破伤风是破伤风梭菌侵入人体伤口并在局部生长繁\n殖产生毒素所引起的急性感染性疾病，以牙关紧闭、全身肌肉强直及阵发性痉挛为临床\n特征。波及的肌群主要有咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。喉痉挛窒息、严重肺部感染\n及全身衰竭为其常见的致死原因。
\n破伤风梭菌在自然界分布极广，存在于家畜如牛、马、羊等的肠道中，随粪便排出，污染\n土壤。某些人群的粪便内也可含菌。因此用畜粪或人粪作肥料有利于细菌的播散。细菌\n在不利的环境下即形成芽胞，而长期存在于土壤、污泥和尘埃中。芽胞经各种大小创伤\n如深刺伤、弹伤、动物咬伤、裂伤、挤压伤、开放性骨折、挫伤、烧伤等而侵入人体，\n不慎被针、树枝等刺伤(伤口可很微小而未被察觉)也可导致芽胞进入体内。儿童以手\n脚刺伤为多见。初生儿可因脐带染菌，产妇可因不洁人工流产或分娩而被感染。此外，\n昆虫螫伤、接种疫苗、消毒不严的注射或手术、中耳炎、拔牙、粪便污染、褥疮等也偶\n可引起破伤风。以泥土、积尘、香灰、柴灰等敷伤口，尤易致病。中耳炎、粪便污染、\n压疮、以及拔牙、宫内放环等均有引起本病的机会。近年因静脉注射海洛因而患破伤风\n者日益增多。各年龄均易感，儿童、青少年、工人、农民等发生外伤机会较多而易患本\n病。由于婴儿、儿童、青壮年普遍推行预防接种，故近年来老年人的发病率相对增高。\n患本病后无持久免疫力，故可再次感染。
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中华医学科普
答：首先来说并不是一有划伤之类的就需要打破伤风针预防，临床上表明，只要是有可能感染的较深伤口，特别是泥土污染物造成的伤口或被铁锈类金属器具扎伤时需要打破伤风针，一般像只是表皮划伤、伤口不深且干净的话，只要做好清洗消毒就好。
破伤风如何预防？
1、采用正确的方式处理伤口
一般对于小的伤口来说，先用自来水将伤口外面的脏物冲洗干净。当然有条件的话，可以在伤口上涂些碘酒等消毒药水，再在伤口上包扎一层干净的布，然后到医院做进一步的治疗；对于一些大的或者较深的伤口，首先要用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。
2、注射预防针
如果是一岁以下的幼儿，就要注射白喉、百日咳、破伤风(俗称白百破)三联疫苗，由于破伤风疫苗不是终身免疫，所以在上小学后需要重新接种一次。这样注射疫苗后，其体内就会有足够的抵抗破伤风毒素抗体存在，从而起到更好的预防效果。
3、注射TAT
只是蹭破表皮、伤口不深的话，只要做好适当的清洗消毒就好，没必要注射破伤风抗毒素；如果是较深的伤口或伤口可能被泥土、铁绣等污染物感染，就必须在医生的指导下注射一定剂量的TAT(破伤风抗毒素血清)。原因是破伤风杆菌大多是生长在泥土及铁锈中，所以说在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时都必须注射破伤风抗毒素。
破伤风针最好在受伤后24内注射，如果在没有办法注射的情况的下，也不要超过一周的时间，因为破伤风的潜伏期在10天左右，越早注射越好。
药疗君
WKSRX:
破伤风是可以预防的，正确处理伤口，及时彻底清创所有伤口，是预防破伤风的关键；此外还可以通过人工免疫，临床常用的预防方法是被动免疫在，即肌肉注射破伤风抗毒素，有效期为10天左右。抗毒素易发生过敏反应，注射前需做过敏试验，如过敏，应按脱敏法注射。
破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此要采取积极的增和治疗措施，包括清楚毒素来源，中和游离毒素，控制很缓解痉挛，保持呼吸道通常和防治并发症等。
（1）凡能找到伤口、伤口内存留坏死组织、引流不畅者，应进行伤口处理、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。伤口看似以愈合者，也应仔细检查痂下有无窦道或死腔。
（2）早期应用抗毒素中和游离的毒素，若毒素已与神经组织结合，则很难收效，需医生进一步处理。
（3）如已确诊，应隔离，避光、声的刺激。
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破伤风常继发于各种创伤后，也可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。 
破伤风的预防有以下几点
- 正确处理伤口：遇到可疑伤口应彻底清除伤口内异物、坏死组织、积血等，用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷伤口，破坏有利于细菌生长的缺氧环境。
- 我们应加强自我保护意识，避免皮肤受伤。避免不洁接产，以防止发生新生儿及产妇破伤风等。
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- 人工免疫：包括主动免疫和被动免疫
①主动免疫:注射破伤风类毒素抗原，使人体产生抗体以达到免疫的目的。有主动免疫力的伤员，伤后仅需肌内注射类毒素0.5ml，便可迅速强化机体的抗破伤风的免疫力。
②被动免疫:是对伤前未接受主动免疫的伤员尽早皮下注射破伤风抗毒素（TAT）1500-3000U或人体破伤风免疫球蛋白。因为破伤风的发病有潜伏期，尽早注射有预防作用，但其作用短暂，有效期为10日左右。因此，对深部创伤、有潜在厌氧菌感染的病人，可在1周后追加注射1次。TAT容易导致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。每次注射后需观察有无面色苍白、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、关节疼痛和血压下降等症状；一旦发生，立即停止注射，同时皮下注射肾上腺素 1mg或肌肉注射麻黄碱50mg（成人剂量），破伤风免疫球蛋白由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成，因无血清反应，故不需做过敏试验，早期应用有效。
哪些情况需要注射破伤风抗毒素
出现以下情况应及时到医院就诊，注射破伤风抗毒素：
①任何较深而窄的外伤切口，如木刺、绣钉刺伤。
②伤口虽浅，但沾染人畜粪便。
④陈旧性异物摘除术前。
儿童应定期注射破伤风类毒素或百白破三联疫苗，以获得主动免疫。
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小伤会变大病，一定注意，家中没药的先去打〈破伤风针)，最好家中常备药膏代油性的:伤口有血:合(水，也叫，津，)，先把药沫到卫生纸上在贴到伤口上，这样不得破伤风，因为有油，也不感染，新伤二小时换药，过2天4个小时，过五天每天早，晚2次，这样不留疤痕，但少吃酱油，
你好，破伤风预防一般是通过破伤风疫苗预防，以备将来受伤，如果体内破伤风抗体达到一定水平，足以保护的话，就没有必要再打破伤风类毒素或者抗毒素。但是，打过破伤风疫苗的人，体内的抗体经过一段时期，可能减弱甚至消失，起不到应有的保护
还有就是通过破伤风针预防的，受伤后打的是破伤风抗毒素，属于治疗药物为保险起见，医生会建议注射类毒素。确切地说，破伤风不是传染病，不会传染，只有受外伤才可能引起，由于致命率高而被列入计划免疫范围。宝宝疫苗中的白百破就包含破伤风预防疫苗的。
