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大家知道，蛋白質是人體非常需要的物質，而豆類食品中含有大量的優質植物蛋白，所以人們在平時生活中不一定要通過肉類去補充蛋白質，可以通過食用豆類來補充人體所需蛋白質，那會比食用肉類更加健康！
那麼，問題來了，腎病患者能食用豆類食物嗎？答案是能食用的。腎病患者飲食上需要優質低蛋白飲食，每天的蛋白攝入量控制在0.6-0.8克每公斤，而且要求優質蛋白，大豆其蛋白含量不亞於肉類，而且其含有一些不飽和脂肪酸，對於患者的心腦血管還是有一定的好處。
另外大豆，還含有一些身體的不能合成的必需氨基酸，對於腎病患者是可以使用的，2017年的中國居民膳食指南已經明確提出，腎病患者可以吃大豆，但是不建議吃其他的一些豆類，比如紅豆、綠豆等等。大家知道腎病患者的腎功能是會存在衰退現象的，也就是說正常人的腎臟1個小時就能完成的工作，而腎臟患者的腎臟完成等量的工作，可能會需要兩倍的時間甚至更多，因此這就說明患者身體“分配”給他們腎臟的工作量就應該減少。
而人體食用的豆類蛋白質，經過人體的新陳代謝過程，最終會分解成含氮物質。大家應該都會了解含氮物質大多數都會存在於人體的尿液中，這就在告訴大家含氮物質是通過腎臟而存在於人體尿液中，然後也是儲存在人體尿液，最終通過人體腎臟排出體外的。
食用了過多的豆類食物就意味著人體尿液中的含氮物質增加，人體尿液中含氮物質一旦增加了，人體腎臟的“工作量”就會隨之增加。而大家知道腎病患者的腎臟能力是非常有限的，最終會因為負荷過重再次受到損害。因此，腎病患者建議儘量少食用豆類食品。
最後，希望各位患者能夠剋制自己，嚴格控制自己的飲食，積極地配合醫生的治療，保持良好的心態，那樣一定可以早日康復健康！
指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。
公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。
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關於豆製品，腎上線以往的文章，為小夥伴們普及過多次，豆製品中的大豆蛋白是腎友很好的蛋白質來源，得了腎病，可以吃豆腐、豆漿這類的豆製品。
廣為流傳的腎病患者不能吃豆腐，其實是錯的！
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還在固守腎病患者不能吃豆製品？給你可以吃的理由
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但是，仍有許多人因為聽信了一些“謠言”，對腎上線的這些文章提出過不少質疑甚至謾罵。立志成為腎友最忠實的守護人，腎上線一直以來，沒有根據的東西，不可能寫、也絕不會亂寫。
最近，由國家衛計委頒發的慢性腎臟病患者膳食指導，再次為豆製品正名。其中，有哪些飲食方面值得我們注意，小夥伴們跟隨我們一起來看看。
01
豆製品、肉、蛋、奶
腎友都可以吃
這份膳食指導集結了中國各大醫院腎內科、營養科的意見。
由北京協和醫院、北京大學第一醫院、中國人民解放軍總醫院、上海華山醫院、上海第一人民醫院、上海第六人民醫院、中國疾病預防控制中心營養與健康所、四川大學華西醫院、南京軍區總醫院、中國醫科大學附屬第一醫院、廣州市紅十字會醫院、山東大學齊魯醫院 ，主要起草。
在第一部分，膳食指導就專門解釋了優質蛋白的食物：包含了肉、蛋、奶和大豆蛋白。
而我們常吃的豆製品，如豆腐、豆漿、豆腐腦、豆腐絲、豆腐乾，都是由黃豆製成，黃豆、黑豆、青豆所含蛋白質都屬於大豆蛋白。
也就是說，咱們腎友日常，肉、蛋、奶、豆腐、豆漿都可以適量吃。
把豆製品中的大豆蛋白，單純定義為植物蛋白產生廢物多，而禁止腎病患者食用，這種營養觀念是錯誤的。
腎友的要求和普通健康飲食一樣的， 日常食物種類要豐富、營養要均衡！
有這麼多腎內科、營養科的專家做擔保，吃豆製品心肝就顫的腎友小夥伴，心理還糾結和悔恨麼？
真的不需要！
02
已經吃了肉和蛋了
還能不能吃奶和豆腐？
許多腎友常常留言詢問，我今天已經吃了肉和蛋了，還能不能吃奶和豆腐呢？蛋白質會不會超標呢？
確實，可以吃 ≠ 放肆吃！對於食物的量，對腎友有要求。
1兩肉（蛋白質約為9g）、1兩豆腐（蛋白質約為4g）、1個雞蛋（蛋白質約為7g）、250ml牛奶（蛋白質約為8g），這些總共加起來是28g優質蛋白質。
這個量對於絕大部分腎友而言，包括腎功能不全，需要低蛋白飲食的腎友（0.6~0.8g/公斤/天），優質蛋白都不會超標。
腎功能正常的腎友，對食物蛋白質要求按照正常人給（0.8~1g/公斤/天），因此，在此基礎上還可以適當增加肉蛋奶豆製品的量。
並且，食物之間的交換也可以很靈活。
比如，哪個小夥伴不喜歡喝牛奶，那麼，換成酸奶也可以的；什麼奶都不愛喝，換成豆漿也可以的；或者今天喝了豆漿了，沒有再吃豆腐類的了，那多幾塊瘦肉排骨是可以的；或者今天沒吃多少肉，奶、豆製品多吃一點也是可以的。（具體的食物含有多少蛋白質，掌上腎醫的患者端中飲食工具也可以查。）
總之，每天的食物儘可能的豐富，量上面稍微控制一點。前幾天還放的那張圖大家還記得嗎？“什麼都吃，什麼都不貪嘴，雨露均霑”
這樣做的目的是，讓我們既不會營養不良，保證日常基本的營養，又不會給腎臟帶去太多的負擔。
掌握科學的保養常識後，你會發現，腎友的飲食並沒有想象的那麼“慘絕人寰”，也沒有像外界傳言那樣這不讓吃那不讓吃，是不是？
生活還是很美美噠的呢！
腎上線
腎病病友間一直流傳著不能吃豆類和豆製品的說法。醫生也強調腎功能下降到一定程度，便應控制蛋白質的攝入量，儘量選擇優質蛋白，那是不是就不能吃豆製品呢？
要回答這個問題，首先需要弄清楚什麼是優質蛋白？
食物蛋白質的氨基酸模式越接近人體蛋白質的氨基酸模式，則這種蛋白質越容易被人體吸收利用，稱為優質蛋白。
傳統的優質蛋白主要包括瘦肉、蛋、奶、魚等。近年來研究發現，大豆蛋白質的氨基酸組成與牛奶蛋白質相近，除氨基酸和甲硫氨酸略低外，其餘必須氨基酸含量均較豐富，氨基酸比值比較接近人體需要，在營養價值上，可與動物蛋白等同，所以現在認為大豆蛋白也屬於優質蛋白。
此外，大豆蛋白在富含優質蛋白的同時，膽固醇含量遠遠低於魚、肉、蛋、奶，並且大豆富含不飽和脂肪酸、B族維生素、大豆異黃酮等，可降低膽固醇、調節胃腸功能和激素水平，具有抗氧化、降低腫瘤風險、預防高血壓、冠心病、動脈硬化的功效。
既然大豆具有這麼多優點，腎友是不是就可以胡吃海吃呢？
答案是否定的！因為大豆中嘌呤、鈣、磷的含量也較高，對於腎病病友來說，大量食用易引起高尿酸血癥、高磷血癥、高鈣血癥等；並且豆類如果生吃或者加工方法不對，會產生脹氣因子，容易導致腹脹、產氣、難以消化等。
對於這兩個問題可通過加工來解決。通過研磨、加熱後，嘌呤和鈣、磷會有一定程度的損失，脹氣因子也會被破壞。
因此腎病病友是可以適量食用加工後的豆製品的。
豆製品種類繁多，腎友又應該如何選擇呢？
豆腐：大豆經過浸泡、磨漿、過濾、煮漿等工序，去除了大量的粗纖維、胰蛋白酶抑制劑和植酸等一些抗營養成分，所以其營養價值是最高的。每百克豆腐含蛋白質5-6克，慢性腎病病友可以用2兩豆腐來替代1兩精瘦肉。
豆漿：是將大豆用水泡後磨碎、過濾、煮沸而成，其消化率大大提高。如果是自家制作的豆漿，通常不會過濾，保留了大豆所有的營養成分，但加水稀釋後，其營養成分含量會降低。
對於透析病友主要考慮的是水分的問題，如無需限水的病友每天一杯豆漿也是不錯的選擇。
豆腐乾：是在加工過程中去除大量水分使得營養成分得以濃縮後的產物。而豆腐皮、百葉（千張）、豆腐絲、腐竹等水分含量更低，濃縮後的蛋白質含量可高達20-45%。
豆芽：最常見是黃豆芽（黃豆水發）和綠豆芽（綠豆水發），發芽後不僅保留了豆類原有的各種營養素，還生成了大量的維生素C（豆類含量極少）。
發酵豆製品：主要有豆豉、腐乳、醬油、豆瓣醬等。發酵後的豆類營養價值更高：
提高消化率 發酵使蛋白質部分降解，消化率會提高；
提鮮作用 產生遊離氨基酸會增加豆製品鮮美的口感；
B族維生素含量升高 維生素B2、B6和B12的含量會大大提高；
不容易脹氣 分解產氣物質（水蘇糖、棉子糖等），發酵後的豆製品不容易引起脹氣。
雖然經過發酵後營養成分大幅提升，但其中添加大量食鹽，病友不宜過多食用。
小球提示
從營養學的角度，豆類分為大豆類和雜豆類（除大豆之外的所有豆類），大豆類富含優質蛋白質，而雜豆類富含碳水化合物（澱粉）。
大豆類：黃豆、黑豆、青豆；
雜豆類：蠶豆、豌豆、綠豆、紅豆、芸豆等。
因此，在選購豆製品時，大家應該購買有大豆加工而成的喲！
小球醫生
說起豆製品，人們總是褒貶不一，坊間流傳著“腎病患者不宜食用豆類以及豆製品”的說法，認為當腎功能下降到一定程度時，需控制蛋白質的攝入量。因為蛋白質在人體內被吸收利用後會產生含氮的代謝產物，也是尿毒症毒素的主要成分之一。
而動物蛋白相較於植物蛋白，必需氨基酸的含量高，生物利用度好，從而產生的代謝廢物少，因此腎病及慢性腎功能不全的患者更推薦選擇優質蛋白，而豆製品這樣的植物蛋白應該嚴格限制，以免增加腎臟的負擔、加重病情。
這樣的說法乍看好有道理，一時竟無法反駁，可是豆類食品那麼多，製作出的豆製品更是千變萬化，若要忌口還真是有點捨不得，那麼腎病患者就真的不能食用豆製品了嗎？
▲豆製品
其實傳統說法混淆了一個概念：優質蛋白。
那麼到底什麼才是優質蛋白？
優質蛋白是指所含必需氨基酸種類齊全、比例合適、數量充足，不但能維持成人的健康，而且能促進兒童生長髮育的蛋白質，如乳類中的酪蛋白，蛋類中的清蛋白，肉類中的肌蛋白等。而大豆蛋白除了蛋氨酸含量和甲硫氨酸相對較低外，其餘必需氨基酸種類和含量幾乎均與動物蛋白相似，經蛋白質消化率校正後的氨基酸得分值與雞蛋清蛋白相同(均為1) ，並高於牛肉等。是不是看的有些雲裡霧裡的，打個比方吧，比如25克大豆的蛋白質含量相當於50克瘦豬肉。所以大豆蛋白是植物中唯一類似於動物蛋白的優質蛋白。敲黑板！！！注意只有大豆喲！
▲豆製品、雞蛋
那麼哪些豆類才是大豆呢？
大豆是指黃豆、黑豆和青豆（毛豆），而剩下的紅豆、綠豆、豇豆、赤小豆等都屬於雜豆類，其主要成分為澱粉類，其蛋白質屬於非優質蛋白質，鉀、磷、嘌呤也較高。因此大家在選購豆製品時要擦亮眼睛看清楚，要選由大豆加工而成的豆製品。
大豆與動物食品相比又有哪些優點呢？
同是優質蛋白，大豆幾乎不含膽固醇，且大於80%的脂肪為不飽和脂肪酸，又富含維生素E、B族維生素和植物化學物質，如大豆異黃酮、大豆皂甙、植酸、大豆多肽等，具有抗氧化、抑制炎症、抗凝，預防高血壓、冠心病、動脈硬化之功效。近期有越來越多的臨床研究發現，大豆蛋白與動物蛋白相比，有降低慢性腎炎患者血脂、減少蛋白尿以及延緩腎功能進展的作用。
大豆和豆製品，是不是人人都能吃？
這裡又要再次敲黑板了，市場上的豆製品種類繁多，有些加工食品如腐竹、油豆腐、豆乾等中添加了大量油和鹽，會導致高血壓、水腫和高脂血症，不建議慢性腎病患者食用。對腎友們來說較理想的豆製品是豆腐和豆漿。
▲豆漿
對於那些病情穩定的腎病患者，每天豆腐的攝入量可以控制在1兩-2兩，豆漿在200-400ml左右。這裡要告誡大家的是，大豆和豆製品雖好吃，切忌貪多！過多食用還是會加重腎臟負擔。並且豆類食用不當或者過量，容易脹氣、消化不良。
對於那些合併高尿酸血癥、高磷血癥、高鉀血癥的患者們也不適合吃大豆及豆製品，這是因為大豆中嘌呤、磷、鉀的含量較高，會誘發痛風，加重代謝紊亂。
說了這麼多，總結一下小建議
一、腎病患者可以放心大膽地食用大豆類和豆製品，但注意要適量。
二、大豆類是指黃豆、黑豆、青豆，豆製品最好選用豆腐和豆漿。
三、痛風、尿酸高、血磷高、血鉀高的朋友們還是要忌口。
關於豆類和豆製品的食用，你學會了嗎？
『 跟著腎事管家學習科普知識 』
科普與治療同等重要，跟著腎事管家學習科普知識，讓腎友對腎病有更清晰的認知、避免走彎路，走出迷茫和恐懼 ，重拾治療的希望和生活的信心。
免責聲明：腎事管家僅提供科普信息，每位患者因為病情特點不同，具體治療應以醫生意見為準。
文章聲明：本文為原創文章，授權轉載請聯繫腎事管家
腎事管家
腎病病友可以適度的攝入豆類。
雖然豆類是一種植物食品，但它含植物蛋白也是非常豐富的。我們腎友的腎臟功能降低，代謝植物蛋白的能力減弱，會增加腎臟的負擔。所以我們腎友要適量的進食豆類。慢性腎臟病的病友在飲食上應該控制蛋白質的總攝入量，且動物蛋白與植物蛋白應相互搭配食用。像黃豆、大青豆、黑豆等屬於植物蛋白中的優質蛋白，這些可以產生我們機體合成代謝所必須的氨基酸，所以我們腎友可以吃，但要注意量。
如果豆類食品的攝入量要作為蛋白質攝入量總量的一部分，那麼透析的腎友不應超過總量的1/3，這樣才不會影響到腎功能。對於腎綜的腎友，每天蛋白質攝入量最好在40—50克左右；腎功能不全、尿毒症和腎功能衰竭腎友，每天植物蛋白和動物蛋白攝入總量不超過40克。如果已經是終末期腎友，則更要嚴格限制。
石頭醫生講腎
豆類主要分為大豆類和雜豆類。
愛腎大豆類主要有
愛腎需額外強調的一點是：大豆蛋白質雖然屬於優質蛋白而且大豆製品中的鉀、磷、含量也有所降低，仍需注意量的攝入。大豆類富含的優質蛋白質氨基酸模式（某種蛋白質中各種必需氨基酸的構成比例稱為氨基酸模式。）與人類接近，因此，營養價值較高。但人體並不儲存蛋白，多餘的蛋白經腎臟排出。在、腎臟受損的前提下，大量服用含有優質蛋白質的食物，也會加重腎臟負擔。
中國居民膳食指南推薦：每天攝入大豆及堅果類30-50克。每50克幹黃豆大概能製成北豆腐100克或150克的南豆腐。
愛腎雜豆類主要有：
愛腎當然這些只是針對的普通腎病患者，高磷血癥、高鉀血癥等腎病患者需諮詢臨床營養師或腎病臨床醫生。
北藍健康之家
腎病患者可以吃豆製品，而不是整豆，衛計委已經發布腎臟病患者可以食用豆腐，以及其他豆製品，豆製品屬於優質蛋白，可以放心吃，但不能多吃，適可而止
