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膽汁反流通常是由於胃的幽門括約肌功能失調，導致膽汁反流入胃的一種現象。膽汁反流入胃主要是容易引起膽汁反流性胃炎，主要表現為腹部飽脹不適，持續性燒灼感（引起反流性食管炎的患者還可能有食管部位的燒灼感），往往伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、排便不暢、食慾減退等。部分嚴重的患者還可能誘發胃潰瘍、出血、黑便等表現。

導致膽汁反流的因素多種多樣，下面為大家解釋一下究竟是身體哪裡異常才導致了膽汁反流：

1.十二指腸的逆向收縮導致十二指腸自身的分泌物、胰液及膽汁逆向移動，若同時幽門口開放，這種情況下，容易引起膽汁反流。

2.膽結石、膽囊功能異常以及膽囊切除後的患者（尤其是膽囊切除術後的患者）都容易出現膽汁反流，原因是這些疾病導致機體缺乏了儲存膽汁、間斷排洩膽汁的功能，持續將膽汁排入十二指腸，造成十二指腸內膽汁過多。同時，膽囊切除後，膽囊分泌的一系列相關激素嚴重減少，導致機體對十二指腸的運動調節能力下降，引起十二指腸壓力增大，膽汁容易反流入胃。

3.胃部分切除術的患者，由於缺失了幽門這一“屏障”，極其容易引起膽汁反流。

4.根據相關研究發現，膽汁反流可與胃腸道激素分泌紊亂有關。

5.部分人群在精神緊張，壓力過大，睡眠質量差等外在因素的刺激下可造成胃腸動力功能紊亂，引起膽汁反流。

本期答主：高曉倩 醫學碩士

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膽汁返流，很多人都不陌生，屬於胃病，膽汁反流指，從膽囊到十二指腸的膽汁與其它腸液混結合，經幽門，逆流到胃，會刺激胃粘膜，形成炎症。

膽汁返流的表現

1.膽汁返流有腹脹，不適，燒灼感，胸骨有後痛，進食後加重。

2.胃灼熱，甚食管會出現燒灼感，常有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、無食慾等表現。

3.膽汁返流性胃炎嚴重的有胃出血，大便呈黑色，甚至嘔血的表現。

4.因為胃排空障礙，多在夜間出現嘔吐現象，一些患者伴有帶血。

膽汁返流主要原因：由於胃大部切除術,幽門功能失常、慢性膽道疾病等。

膽汁返流患者注意事項

1.要注意規律的生活，不可過度、過重從事勞動。

2.膽汁返流患者，要忌口，不宜食用過冷、太燙、硬、辣、過粘食物，不可暴飲暴食，要做到戒菸酒。

3.患有此病症的人，如果偏胖要減肥，肥胖易造成腹內壓力加大，使反流嚴重。

4.患膽汁返流的人，不宜多食用肥肉、奶油等，要以煮、燉、蒸等為主，儘量不食用油炸食品。宜食用易消化、柔軟的食品物。

5.注意胃部保暖，換季、氣溫低下時要及時加衣服，晚上睡覺蓋好被褥，避免腹部著涼導致胃痛及加病情加重。

6.膽汁返流患者宜食用維Ｃ高的食物，可以提高免疫能力。

7.膽汁返流性的人，宜多食用健脾養胃食物，如：小米、山藥、大豆、穀物、扁大棗、豬瘦肉、雞肉、牛奶、豆製品等。

8.膽汁返流性胃炎病人，要在適當食用含鐵高食物，如：菠菜、大棗、黃豆、芹菜、黑木耳、豆製品、動物動物肝臟、牛奶等。

9.還可通過使用中草藥來治療，比如：人參、白朮、黃芪等，做成藥膳食用。核桃、枸杞、銀耳等膽汁返流性胃炎病人也可多食用。

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應該問的是臨床表現吧！我自己也有輕度的膽汁反流，所以我對這個臨床表現比較有切身的體會！做胃鏡的時候經常會看到膽汁反流的病人，正常膽汁從膽道分泌出來以後應該進入小腸，正常人的胃裡面不應該會有膽汁的，如果做胃鏡時候看到胃裡面出現膽汁（如下面圖片所見）就說明說有膽汁反流，從小腸反流到胃裡面去！膽汁反流主要的表現就是肚子脹，特別是吃飽飯後或者精神壓力大的時候肚子脹會加重，特別是如果有大量的膽汁反流的話還會有脹痛、悶痛，有些人還會表現為口苦、燒心感。這種疾病有一部分是可以通過改善生活方式來解決的，嚴重的需要配合藥物來一起治療！具體我近期會發表一篇關於這方面的文章，可以關注一下！

消化內科葉醫生

膽汁反流的主要是多種原因引起的幽門及賁門括約肌功能失調導致十二指腸液（膽汁、胰液、）反流到胃、食管、咽喉、氣道引起相應部位損傷而出現症狀。

1.反流到胃會中和胃酸，損傷胃粘膜引起反流性胃炎，出現消化不良，噯氣、上腹飽脹不適症狀。

2.反流到食管會引起反流性食管炎，在無噁心和不增加腹壓力的情況下出現燒心症狀，有時伴隨反酸胸骨後不適和疼痛症狀。

3.反流入咽喉或氣道可引起咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘，出現咽部異物感、咽痛、口苦、咳嗽、、咳痰、喘憋症狀。

臨床上統稱為胃食管反流病，診斷以胃鏡檢查為依據。藥物治療以促胃動、抑酸藥、抗酸藥綜合應用療效確切。生活習慣要注意進食後不宜立即臥床、睡前2小時內不宜進食，減少腹壓增加因素如肥胖、便秘、緊身腰帶內衣等，儘量避免進食高脂肪、巧克力、咖啡濃茶等，戒菸酒，避免服用硝酸甘油、硝苯地平類、抗膽鹼類解痙藥（巔茄）。

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我們經常可以在一些胃鏡報告上看到膽汁反流，那麼膽汁為什麼會發生反流呢？

正常情況下，幽門口是收縮關閉的，當胃內食物經胃蠕動排入十二指腸時，幽門口舒張開放，食物排空後，幽門口又收縮關閉，從而可防止膽汁反流入胃。

但當出現下述情況時，比如胃部分切除術後，施行過迷走神經切斷和幽門成形術、胃腸吻合術後，還有先天性幽門口關閉不全等，可破壞幽門口的關閉作用，於是就可發生膽汁反流。膽汁反流進胃，會對胃黏膜造成損傷。

預防方法主要有：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢嚥，忌暴飲暴食。避免飲茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱食物。去除某些加重病情的因素包括戒菸、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物。

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謝謝邀請:膽汁是一中幫助消化的液體，儲存在膽囊，通過膽管、膽總管、最後和胰液一起流入十二指腸。在上消化的動力異常、胃幽門括約肌功能不全、十二指腸遠端梗阻及胃切除手術後等原因後，可導致十二指腸內的容物、膽汁及胰液就反流如胃內，其中膽汁酸損傷胃粘膜，引起症狀。常見的症狀有上腹部疼痛、漲滿、噁心、嘔吐、噯氣（打嗝）及食慾不振等症狀，上腹部疼痛多在晚上及清晨空腹是明顯，如果反流到食管，引起反流性食管炎，出現胸骨後燒灼樣疼痛，進食時疼痛會加重。如果膽汁反流時間長了，造成了糜爛性的胃炎，在上面我說的症狀的基礎上就會出現嘔血、黑邊、貧血等上消化的出現的症狀，嚴重的會導致休克。對於膽汁反流性胃炎及食管炎的診斷，就是根據症狀及胃鏡檢查就能明確診斷。治療就是去除原發病因、止酸、保護胃粘膜、止血、助消化等。預防就是良好的飲食習慣，按時吃飯，不要酗酒，不要暴飲暴食，不要吃辛辣等對胃有刺激的東西。

正常在胃的出口有一個“開關”，即幽門括約肌，放鬆時允許胃內食糜通過進入十二指腸。如幽門括約肌“關不緊”，則十二指腸內的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。

膽汁中膽鹽可削弱胃粘膜的保護機制，使原來分泌入胃腔中的酸反彌散入胃粘膜，造成胃粘膜的損害。

1、嘔吐：由於胃排空障礙，嘔吐一般發生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。

2、胃出血：嚴重的膽汁反流性胃炎患者的胃出血，部分患者出現黑色糞便，有嘔血。

3、腹脹：這是比較主要的症狀之一，表現為腹部飽脹不適，中上腹持續燒灼感，也可表現為胸骨後痛，餐後可加重。

4、胃灼熱：胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也會有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食慾減退以及消瘦等現象。

關鍵字: 健康 燒灼感 膽汁