如何看待《我不是藥神》原型陸勇代購的印度藥曾被曝生產許可存疑?

姚善之

我們不必對藥俠陸勇的行為過分苛責,我們好好看這部電影就好。《我不是藥神》是根據真實故事改編,原型陸勇本身就是慢粒白血病患者,他確實通過QQ群與病友聯繫,從印度代購白血病仿製藥供自己和病友服用,也未曾牟利。所以,他被公安機關抓捕後,檢察機關認為情節輕微、不構成犯罪,作出了不起訴的決定、

從檢察機關的《不起訴決定書》查明的事實來看,一是陸勇的行為源起於自己是白血病患者而尋求維持生命的藥品;二是陸勇所幫助買藥的群體全是白血病患者,沒有為營利而從事銷售或中介等經營藥品的人員;三是陸勇對白血病病友群體提供的幫助是無償的;四是在國內市場合法的抗癌藥品昂貴的情況下,陸勇的行為客觀上惠及了白血病患者。

所以,陸勇配的上“藥俠”的身份。他將自己微博的名字改為“藥俠陸勇”也沒什麼不可。這部電影上映的導向是讓我們關注在貢獻票房的同時,更多地關注白血病人群體,更多地思考醫療體制的弊端,讓這些悲劇不再發生。這才是現實題材電影的價值導向,而不是過多地關注人物原型本身,並對他進行人肉搜索。


《我不是藥神》是勇敢的,電影票房的美麗情景會激烈更多的影視公司投身到拍攝現實題材的浪潮中來。製作方也請了陸勇為這部電影站臺,陸勇坦言對電影將自己設計為賺取差價的商人還是有些意見,徐崢趕緊接話,你是英雄,而我是電影裡的小人物。陸勇還坦言自己真沒為代購藥品賺過錢,其實不必澄清,陸勇都是英雄。我們需要這樣的英雄。

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鯨魚電影

以“藥俠”陸勇為原型的電影《我不是藥神》可謂是大火,在點映階段就在豆瓣上獲得了9分的高分。我認為這是一部讓人笑中帶淚、發現人性的好電影。在電影中,“徐崢所飾演的藥販子程勇為了賺錢維持家庭,在白血病人呂受益的提示下從印度帶回了天價藥格列寧(格列衛)的仿製藥,並私自販賣,引起警方調查。後來,程勇一步步從自私走向無私,從賺錢賣藥到賠錢賣藥,為病人的生存權而抗爭,雖然最終被抓判刑,但卻贏得了人們的尊重”。

根據我國法律規定,未經國內審批的藥品一律屬於假藥。即使這種藥在國外合法,沒有經過我國衛生及相關部門的審批,也是不能私自買賣的。那麼問題就來了,面對這樣一種可以有效延長白血病患者生存時間的有效藥物,你是選擇一年花費幾十萬從正規途徑購買藥物,還是選擇一年花費幾千塊錢鋌而走險購買所謂的“假藥”以此續命?我想,大家心中有自己的答案。

此外,抗癌藥這麼貴還有個重要原因就是關稅。從國外進口商品的時候要加關稅,這樣也會增加患者購買進口藥物的成本。不過,目前我國已從5月1日起對實際進口的全部抗癌藥實現零關稅!不但給數百萬癌症家庭減輕經濟負擔,帶來實實在在的益處,還會降低癌症家庭的心理負擔,對整個社會有巨大的好處。

真正讓陸勇受到質疑的是從代購 Natco公司的Veenat,換成了Cyno公司生產的Imacy,有人說他從中牟利。但是我們應當注意到,在檢察院的《不起訴決定書》中,列舉了多名患者的證詞,“21名購藥患者中多數的證言證明該藥物確有療效且無不良反應,無人證明因服用該藥物對人體健康造成損害。”這說明換過的藥物有效而且沒有不良反應。在這樣一種情況下,他即使代購賺一點利潤也是可以理解的,畢竟你在各種代購群裡讓別人幫忙去國外代購都是無償奉獻麼?更何況患者的經濟負擔一降再降。畢竟這也是一種無奈之舉,如果國內有價格可以承受的有效抗癌藥,誰會願意冒天下之大不韙去做這些事?不過,如果代購的藥物並非仿製藥,而是根本沒有效果的藥,那就真的不能被原諒了。


最後,希望天下無疾,人人都能健康、幸福!


許超醫生

我是一個慢粒患者,生病很多年了,知道一些事並不是我多八卦,只不過大家都知道了,我就知道了。

時間太久了,想起來什麼就說什麼了。

2000年初,互聯網剛剛興起,那時候QQ和論壇都很火。陸勇以慢性粒細胞白血病患者身份建立了中國第一個慢粒qq群,群裡人很多,那時候陸勇是群主身份。我記得陸勇還建設過一個論壇,隔三差五的就吆喝通知大夥論壇地址是什麼,讓大家去看看。那時候覺得他特別熱心,很好,做這麼多事。同時也覺得他很神秘,很高山仰止。這是我對他的最初印象。

記得那時候群裡有過一次風波,兩方話說得都很難聽,貌似是因為代購加價的問題,有人罵陸勇心太黑。鬧騰到最後看不慣陸勇的一方離開QQ群,我當時雲裡霧裡地其實不知道到底發生了什麼,後來才聽說陸勇覺得這是個商機,大概意思就是想把這個當事業做,賺大錢什麼的。

他所做的一切 ,包括建群,建論壇,宣傳自己什麼的,都是為了這個目的,不過聽說論壇沒弄成。但陸勇在新聞裡說他沒拿過患者一分錢好處,他多次跑印度,找渠道,談藥商,介紹客戶給藥店老闆,都沒有賺過患者一分錢,他的錢都是他的作坊生意的收益。

過去這麼多年,現在回想起來,那時他開闢的渠道買的藥至少是真的,沒問題的,真正可以救命的。

後來就如新聞說的,陸勇把他開發渠道的Natco的Veenat換成了 Cyno 公司生產的 Imacy,這個藥也就是GQ報道中提及的“沒有在藥店出售,藥監局查不到相關資料,生產許可證也存疑”的仿製藥,把兩個不同廠家的藥品捆綁銷售給患者,跟新老患者面前貶低Veenat說這個藥沒有他新推薦的Imacy好等等。還宣傳自己是運動健將,游泳,自己也吃他宣傳的藥,身體狀況多好,後來他被抓,報道說他面色浮腫步履蹣跚,我實在無法把報道里的描述跟以往他宣傳時候給人的印象聯繫起來。

那段時間陸勇建了很多群,群主都是他,每個群裡設置多個管理幫他宣傳藥品,擴散藥品渠道。GQ報道里陸勇矢口否認宣傳過這個藥,在有證據打臉以後,陸勇又輕描淡寫的說,“ 我只是幫忙組織過”,幫忙組織這麼輕飄飄的詞怎麼能說明他在其中的作用呢,他是主要組織者之一,好些人都是奔著他的宣傳和他的名去的。

報道里說,陸勇說話愛用“絕對”這個詞。自信的表情,不容置疑的回話速度,他與人溝通的方式。記得陸勇的某一個群管理,說自己是臺灣人還是什麼來著,有人懷疑,就刷刷刷甩出一堆他自己的檢查單子給人說自己也是慢粒患者什麼的博取信任,然後趁機賣藥。當時陸勇給他站臺,告訴大家這是我的人,“絕對”沒問題,你可以相信他。後來這個人不老實,騙了患者好多錢跑了。這個事有據可查,據說後來抓住了,還判了刑。慢粒這個圈子不大,當時這個事情好多人知道,有人就問陸勇,他回答說我跟這個人不熟,不太認識,我的群很多,他只是其 中一個管理而已,我不可能人人都清楚blabla。陸勇出現問題甩鍋甩的比誰都利索。他一次一次的表現,不停地刷新我對他的認識。

陸勇很聰明,懂得利益均沾才是硬道理。籠絡了很多人組成利益共同體,只是用錯了地方。老患者對他不屑一顧,見過有人說他穿上金縷衣也不像個皇帝,就如GQ裡說的,大家評價他在這個 圈裡的所作所為就是“商人”,可商人應該取之有道,生財有道,個人認為對他不適用“商人”這個比喻。

記得那年圈裡大家就互相電話通知吃印度藥的說可能以後印度藥管控的嚴了,不好買了,抓了一大批大小代購什麼的,包括大家熟知的“蘇醫生”也被抓了,後來放出來,“蘇醫生”身份曝光了,公職也丟了,現在回想,這不過是陸勇為了擴大自己的客戶數量賺更多錢,把他知道的代購差不多挨個舉報了而已。但是他忘了一句話,“不是所有人都是好欺負的”。

憑他表面風平浪靜老好人,骨子裡睚眥必報不怕晚的性格,我不敢正面得罪他,可我有話想說。

以他為原型的電影《中國藥神》即將上映,很期待以陸勇為原型的徐崢會以怎樣的形象出現在電影屏幕裡,會對中國的慢粒患者起到什麼樣的作用。我其實很喜歡徐崢,算是他的影迷。

慢性粒細胞白血病也是白血病,希望大家用仿造藥,也儘量選擇正規的吧。


vvvhv

我是劉正琛,15年前得了慢粒,發起了陽光骨髓庫,後來獲得了合法身份註冊成北京新陽光慈善基金會。我老婆也是慢粒病友。我用格列衛,她用二代藥達希納。不論在工作還是在生活中,高價藥費都是切膚之痛!真仿製藥是給到患者的福音,每一個代購真仿製藥的人都是英雄!

“仿製藥”譯自Generic,含義是“非專利藥”。專利藥的專利過期之後,就成了“非專利藥”,可以被其他企業合法的製造。因為藥物的重要性和複雜性,仿製藥必須接受國家食藥監總局的嚴格監管。“仿製藥”也有真假之分。真仿製藥來路透明,由藥廠所在國的藥監部門監管,質量有保障。假仿製藥則來路不明,缺少監管,質量沒保障。

大概是看到淘寶代購轉向用國產假貨冒充後利潤暴增,有的印度藥代購商開始拿來路不明的藥來冒充印度合法仿製藥。矇在鼓裡的患者還很高興,因為價格降低了,殊不知“仿製藥”也有真假之分,真的印度“仿製藥”有印度藥監局監管,質量有保障,生產企業甚至獲得了美國和歐洲藥監部門的認證,但是假的印度“仿製藥”的質量則徹底沒有了保障!

我們建議患者買印度仿製藥時,要選Natco這樣大廠的藥物和正規渠道,此外國產仿製藥已經上市,2017年2月發佈的新版醫保藥品目錄已經把伊馬替尼和達沙替尼都納入了醫保,國產伊馬替尼的合法仿製藥買一贈一再加上醫保報銷60%,患者的負擔已經接近甚至低於印度合法渠道的Natco藥物Veenat了。現在的選擇越來越多了。

鳳凰FM今天有一個語音報道:“印度仿製藥揭秘:賣家月流水700萬,普通患者難辨真假”,這個語音報道製作的很專業,讓我們瞭解到慢粒藥物之外的印度仿製藥代購江湖。建議大家都聽一下。


正琛-新陽光

看到這個問題,對這部影片上映有期待,想想對現實的醫患雙方,有什麼好處和收穫,對國家有多少可以改變的醫療改革。查閱了下,2018年7月6日在中國上映。

這個問題的方方面面,可以說對於工作20多年,每天都要和藥品打交道的臨床醫生的我,感覺心裡不是滋味!從兩方面談談我的看法

一,藥價,藥源?

生命開始以來,人們對藥物,價格都感受到了 其巨大的威力。有醫療條件,有藥源,有經濟能力的人們,就和沒有這一切的人當然不一樣,生的機會多得多。


從陸勇等人代購海外藥品事件,藥品生產許可證?個人,患者、小小的團體,能真的識別到何種正確程度?別人能有利可圖,為什麼國家不權衡利弊地比陸勇這樣的個人或小團體做得更好,也讓國人的患者能從中受益!現實是我國還不多富裕,正因為如此,更應做好這些高端、昂貴仿製藥物的輸入和管理,讓真正仿製藥品從正規渠道走,儘量杜絕假冒藥品的生存機會!


二,普藥亦是如此

96年開始當醫生的我,那個時候醫學還不多發達,特別是我工作的基層,更是醫學落後。即便如此,只要教科書或新的藥物問世,總能想辦法需要多少購進一點點,慢慢新藥變為舊藥,副作用少的,療效好的藥,留下來長期作為醫生用的普藥。




最後我就說,給你藥一定要配齊,可是,若大一個縣,連肺氣腫和哮喘常見病的藥(醫學內科學教科書上的藥)配不劑,我感知得到購藥管理出現了問題,我也在人大代表上提出也相關問題,希望得到重視。


我給患者網購藥物和海外代購藥物有什麼本質的區別呢?對了,平臺付給我一定的諮詢費用,但不多,工作忙,沒有精力這樣去幫助更多的患者,但是藥品的購進在醫改方面的確是一大難題。提高國家在醫療方面的投入,重視醫改人才,希望國家在看面藥源方面越來越好。

餘千蘭

毫無疑問,電影《我不是藥神》中的格列寧(現實中名為“格列衛”),在一段時間內的確是很難在國內通過正規渠道購買的低價救命藥(目前國內仿製藥價格已經下降不少,比當時的情況強了很多)。

其實,陸勇是不是“藥神”或“藥俠”,他的所作所為是否為利益驅使並不重要,他代購的藥品是否能救命才是關鍵。

據相關報道,陸勇其實先後代購過兩種藥。開始是通過匯款代購 Natco 公司的 Veenat,這是一款正規生產的格列衛仿製藥。之後有換成了另一家印度公司 Cyno 公司生產的 Imacy ,也就是被曝不合法的這款。至於其藥效如何,比之原來的版本是否有差異,說法不一。目前,真相尚未完全被挖掘出來。

其實,電影裡的這款藥現在已經有了價格相對較低的國內正規仿製藥,但電影只是一個現象的表達,還有其他一些疾病的救命藥,國內仍未有低價的正規仿製藥上市。

對於急需救命藥的患者而言,原研藥太貴,而國內仿製藥儘管已經在路上,但性價比仍然不如印度仿製藥。但是,不少人並沒有直接從印度購買的能力,因此不得不依靠藥代,這相當於把身家性命都壓在了藥代身上。

在這裡,健識君只能希望藥代們代購的藥都是真的正規、有效,也希望國產仿製藥產業能夠儘快完善,讓大家未來不再依靠藥代。


健識局

今天,甯浩監製,文牧野導演,徐崢主演的《我不是藥神》舉行了點映,看到去觀看點映的朋友所發的各種讚揚之聲,“年度最佳電影”,去年就關注過這部電影的我也很期待等正式上映後去電影院一看究竟,是否真的是年度最佳。

《我不是藥神》的主角是以“印度抗癌藥代購第一人”“藥神”陸勇為原型。在官方發佈的一段關於電影的劇情介紹中,大概可以看出故事的端倪:

 一位不速之客的意外到訪,打破了神油店老闆程勇的平凡人生,他從一個交不起房租的男性保健品商販,一躍成為印度仿製藥“格列寧”的獨家代理商。收穫鉅額利潤的他,生活劇烈變化,被病患們冠以“藥神”的稱號。但是,一場關於救贖的拉鋸戰也在波濤暗湧中慢慢展開......

2015年“陸勇案”進入公共視野,由於“‘妨害信用卡管理’和‘銷售假藥’的罪名”陸勇被羈押四個多月後獲釋,引起了多家媒體關注。印度“仿製”抗癌藥進入了大眾觀眾的視野,2017年GQ的一篇特寫報道——《令人生疑的“中國藥神”》,質疑了陸勇所代購的印度神藥生產和銷售資質,質疑陸勇可能在其中賺取很高的利潤。讓陸勇再次進入風口浪尖。至於其中是否存在造假情況?則需要專業醫藥部門以及相關執法部門相近調查來確定。

而以陸勇為原型的這部《我不是藥神》(最早名叫《印度藥神》)即將上映,不妨一看編劇將陸勇的故事如何編寫?

GQ拍攝的陸勇


老李有刀

為了尋求物美價廉的藥物,陸勇在網上各方諮詢,終於得知在印度有一款仿製的格列衛價格便宜並且效果良好。於是他使用一位韓國病友教給他的方法成功從印度購買了該種藥品,親身體驗以後效果確實不錯,就在病友群裡將這款藥物介紹給大家。

但是,這款印度仿製的格列衛並沒有被國家藥監局批准進口,根據法律規定未經批准進口的藥物是按照假藥處理的。因此,陸勇為了避免身陷囹圄,在病友群裡只分享如何購買的方法,而不幫忙購買,成功規避了法律風險。

《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條第二款  有下列情形之一的藥品,按假藥處理:……(二)依照本法必須批准而未經批准生產、進口……而銷售的……

長此以往,陸勇在白血病病友圈裡的名號越來越大,並偶爾幫助一些困難病友購買該藥。也許是樹大招風,2013年11月陸勇因涉嫌銷售假藥被警方帶走。得知這一消息以後,上千名白血病友聯名上書為陸勇求情,請求法院法外開恩。考慮到陸勇只幫忙購買了少量該藥品,並且該藥品確實有效並未耽誤病人病情,於是檢察機關對陸勇撤回起訴,而法院也裁定同意撤回起訴。

《兩高關於辦理危害藥品安全適用法律的解釋》 第十一條第二款 銷售……少量未經批准進口的國外、境外藥品,沒有造成他人傷害後果或者延誤診治,情節顯著輕微危害不大的,不認為是犯罪。

對此,陸勇說他對自己的所作所為無愧於心,我認為他的自我評價特別中肯,他在那個藥品匱乏的時代給廣大白血病病友帶來福音,雖然違反了國家法律,但總得來說是做了造福人民的好事。因此,國家司法機關能對他網開一面實在令人欣慰。


冰焰

這樣的電影能看一部就少一部

所以,還是那句話,珍惜吧,能有一部值得看的電影不多了

我們國人不吝嗇讚美,只要是好的東西都會給予很高的評價

一如之前的《霸王別姬》、《活著》,那些經典的影像配得上高分的評價

時隔近20年的時間,才出來了一部現實主義題材的出彩電影,國人給予高分也是電影本身應得的。

用“小人物”展現“大能量”,並進而引申出對社會問題的思考,此前這一直是好萊塢的慣例,我們的國產電影,總是隻能做到一半,但這一次的《我不是藥神》卻真正讓人見識到了中國電影人的能力,而這樣一個紮實又接地氣的作品,也更能引發我們對當下社會熱點問題的思考。是情大於法?還是法大於清?或許,永遠沒辦法給出明確的回答,但片尾格列寧納入醫保的結局已經讓我們看到了社會的進步,而這也勢必引發更大範圍內的思考,以及相關部門更多的關注。

通過《我不是藥神》,我們知道格列寧“讓窮人也有了生存的權力”,假以時日,相信《我不是藥神》一定還能引發更多的“格列寧效應”,同時,該片也一定會帶來更多的後來者,去提出一個個類似於“格列寧”的問題。

新藥的研製週期長達甚至十幾年,費用高達幾十億元,最終還不一定能通過臨床實驗,而且一些疑難病症特效藥的受眾群體本來就不大,所以價格貴這是理所應當的。如果在無藥可選和有昂貴的特效藥之間二選一,選擇哪個?如果各大製藥公司無利可圖,甚至收不回研發成本,誰再去研發新藥?所以說,電影中說世上只有一種病,窮病。

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首先必須明確的是,藥神陸勇的人品,在這整件事情裡,是最無關緊要的。

這個問題應該叫做:有風險,你還要幫他嗎?

他滿足了一大群人最基本的需求--生存。在這個基礎上,如果他絲毫沒有牟利的話,是錦上添花,但不會讓這件事本身就是個好事的本質改變。

難道我心裡痛不痛快比活命還重要?

質疑這一點的人肯定不是患者,所以就別替我們說話了謝謝你。

之後才是重點,也是我在這許多年裡深刻體會到的——在絕症病人的世界裡,要麼大刀闊斧,要麼就只能不聽不看。

講個去年的故事吧——

鐵哥們小龍,慢粒白血病病友,在毫無徵兆的情況下急變了。

幾近絕境,已經到了有錢也救不了命的時候了。

但是我們幾個在病友圈子裡混得比較開的人知道,其實還有一線希望。有種藥,國內還沒上市,不少和小龍病情相仿的病友通過這種藥,已經轉危為安了。

但藥品不成熟,可能有併發症。

這個時候怎麼辦?我們也想到了讓他自己選擇,但我們需要幫他想辦法搞到這種藥,且渠道並不正規。

藥品有效果,自然皆大歡喜。萬一併發症先一步疾病帶走了他,我們跳進黃河也洗不清。誰知道我們給他吃的是什麼?是真的還是假的?

幾番掙扎下來,我們選擇背這個風險。

萬幸,有效果,沒併發症。

一身冷汗。

這就是陸勇代購藥品的許可證在現實生活中的真相。這個問題不就是要質疑陸勇人品麼?Imacy公司,是彎路,但正如我在文章開頭所說的,藥神陸勇的人品,在這整件事情裡,是最無關緊要的。

如果還要解釋,可以點頭像看我的另一篇回答裡所說的——藥神必會存在,不是陸勇,也會是旁的人。

在我們做患者的看來,任何一個藥販子有異心,是太正常的事了。事情背後的生命安全沒有得到足夠保障,才是我們關注的重點。


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