国内外无先例!致命“炸弹”藏胆囊数年 医生“凭手感拆弹”

54岁的罗芳(化名)是倒霉的,竟然不知道自己的胆囊内背着一个随时可能要命的“炸弹”——膨胀的动脉瘤,基本上占据了整个胆囊!一旦爆炸破裂,几乎就是死亡的代名词。

国内外无先例!致命“炸弹”藏胆囊数年 医生“凭手感拆弹”

茫然:

身背致命“炸弹”几年 自己却浑然不知

国内外无先例!致命“炸弹”藏胆囊数年 医生“凭手感拆弹”

动脉血管膨胀处一旦爆炸破裂,就会立刻导致大出血,根本没有足够的时间抢救。对于患者来说,几乎就是死亡的代名词。

震惊:

动脉瘤“突围”长胆囊内 国内外文献均无记载

与普通的动脉瘤相比,这一病例让一众专家均感到震惊——3D重建图像显示,这个至今达到3.5cm的动脉瘤的根长在肝右动脉上,但却同时突破胆囊壁向内生长。“膨胀的动脉瘤基本上占据了整个胆囊,令人难以置信!”王明说,在没有手术等外伤情下,肝动脉上长动脉瘤的可能很低;而胆汁有腐蚀性,胆囊内还有石头,这种情况下动脉瘤居然没有发生破裂,堪称奇迹。

危险:

“凭手感”定位血管 3小时破防线“拆弹”

“即便是有各种检查结果作提示,但我们仍旧有些难以置信。”为确定结果,手术中医生首先采取腹腔镜的方式予以探查,排除了肿瘤的可能性,并最终判定确为超级罕见的肝右动脉假性动脉瘤。

虽然并非肿瘤,但进行手术的王明博士、郑振江博士却仍旧轻松不起来。“几年来反复发生的炎症,导致腹内粘连严重,什么都看不见。”王明说,这种情况下手术,稍有不慎就可能伤及动脉瘤,导致大出血的发生。

为更大程度上保证安全,手术改为开腹方式。打开腹腔后,严重的粘连已经将肝右动脉的走向完全覆盖。“什么也看不见,只能‘凭手感’了。”王明所说的“凭手感”,是指通过手指的触碰感受动脉的搏动,以此判定其所在位置。在确定大致位置后,医生们开始了“蛋壳雕刻”般精细的剥离工作。

国内外无先例!致命“炸弹”藏胆囊数年 医生“凭手感拆弹”

经过3个多小时的精细操作,肝右动脉、胆囊等终于露出庐山真面目。暂时阻断血供后,主刀医生下刀就问题血管部分和胆囊进行了切除,最终实现成功“拆弹”。

【科普延伸】

另外,动脉瘤多见于高血压、糖尿病患者,而随着生活水平的提升,这些基础性疾病的患者也在不断上涨。因此,血管疾病患者也出现明显的上涨趋势。专家特别发出提醒,高血压、糖尿病、心脏其他血管发生过病变的患者,每年应当接受相应血管方面检查,以免发生悲剧。


分享到:


相關文章: