qzuser185949573
全科扫地僧
看到“尿酸”数值高，大家第一想到的可能就是“痛风”，可是多高算是高尿酸？高尿酸就会痛风吗？
首先，在看一下问题中的数据尿酸500，我猜这里应该是说尿酸：500μmol/L（因为单位不同，表述的意义差别很大）。正常人的尿酸男性是150-416μmol/L，女性是89-357μmol/L，而问题中的尿酸：500μmol/L，因此不论是男女这都已经是高尿酸了。其实只要男>420μmol/L(7mg/dl), 女>357μmol/L(6mg/dl)，就可以称为高尿酸血症了。
高尿酸=痛风？
其实，有数据显示，90%以上的痛风患者，会出现高尿酸血症。但是，却只有10%-25%高尿酸血症患者会出现痛风，换句话说：75%-90%的高尿酸血症患者不会出现痛风，也就像题目所说的不发作，也不疼。通过上面这个数据，题目答案基本就出来了。
1、改善生活方式
对于高尿酸血症有代谢性心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物的摄入。
多饮水，保持每日饮水量在2000ml以上。
3、避免应用使血尿酸升高的药物
升高尿酸的药物包括：利尿剂（噻嗪类）、阿司匹林、部分抗高血压药、环孢素（免疫抑制剂）、部分抗菌药（喹诺酮类，青霉素类）、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。
骨伤的杨张张扬
尿酸过高，对人体，尤其是肾脏有较大的危害。
男性尿酸超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就是高尿酸血症
1.高尿酸对肾脏的危害
尿酸结晶可以导致肾脏小动脉炎症和慢性间质炎症，导致肾脏损伤，同时，尿酸还可以直接导致肾小球微血管病变使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，长期高尿酸是引发慢性肾病的一个重要原因。
2.高尿酸还可以引起糖尿病
有研究已经证明了高尿酸可以破坏胰岛贝塔细胞的功能，该细胞与胰岛素分泌有关。长期高尿酸血症，可以增加糖尿病发病风险。
3.高尿酸还可以增加高血压的风险
大量的研究已经肯定了高尿酸和高血压发病之间的关系，有一项研究还指出，尿酸每升高60μmol/L，那么高血压发生的风险增加25%！这可能仍然是与血管功能和肾脏功能受到影响有关
毕竟血里面多了那么多奇奇怪怪的东西，怎么都会对身体不好，因此不能放任不管啊！
初次发现尿酸高，其实要降下去很容易。通过饮食控制和锻炼，是可以很快降低尿酸的。我在我以往的回答中有详细介绍
如果大家感兴趣，可以去看一看，链接如下：https://www.wukong.com/question/6395752271975547138/
主要的方法就是
1.多喝水，每天喝4L水左右，促进排泄
2.控制食入高嘌呤含量的食物
3.适度锻炼
人体探索者
尿酸高不等于痛风，但却是痛风发生的最重要物质基础。没有痛风发作也不等于可以不管，以后还是可能发作的；或者发生其他并发症。
多数高尿酸血症不会发展成痛风
体检的时候，会发现身边许多中年男性的血尿酸都升高了，如果反复检查都超标，可以认为是高尿酸血症，不过大约有5%-12%的高尿酸血症患者最终会发展成痛风；也即多数人并不会。
题主现在说的就是这样的情况，当然，这不代表以后不会。而且，持续高尿酸不仅仅会形成痛风，也会对血管、心脏、肾脏等带来伤害。
要不要降尿酸，看两个因素
并不是如部分答主所说，不发作就不要降尿酸，是否吃药有两个重要的指标：一是尿酸的值。二是有没有心血管方面的疾病或者危险因素。
血尿酸值：男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L
心血管疾病及危险因素：冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等
注：生活方式调整，指的是饮食的调整（如一定程度限制嘌呤），戒烟戒酒，多饮水，多锻炼，控制体重，避免过劳、紧张、寒冷、创伤等。
很多药物本身会影响尿酸排泄，如利尿药、阿司匹林等，如果平时有服用的，也要注意调整了。
总之，尿酸高了，不管是否有痛风，不一定要吃药，但肯定都是要管的，譬如管住嘴！
如果管不住嘴，或者管住嘴也高，那么吃药可能是不能避免的。11
家庭医生杂志
首先明确一点是：虽然通常痛风是由于尿酸高导致的，但尿酸高并不一定就会发作痛风。对于尿酸偏高的朋友，比如尿酸高到500的情况，如果不发作痛风，是否就可以不用管呢？答案很明确——当然不是！
先说一下高尿酸的危害
尿酸是人体中一种重要的生理物质，在健康范围内时（一般指男性低于420，女性低于360），尿酸对于抗氧化、维持血压稳定等方面有着重要的作用。但如果尿酸值超出正常范围，就可能会对身体造成危害。
尿酸是一种微溶于水的化学物质，如果血液中的尿酸含量高出正常范围，尿酸就可能会形成结晶，这些结晶在血液中，随着血液在身体里游走，有的时候会沉积在关节部位，引起关节部位产生剧烈疼痛的炎性反应，就是痛风性的关节炎，这是尿酸对于身体危害的外显性的病症。
但即使不发作痛风，长期尿酸高，也可能会影响血压、心血管健康、肾脏健康等各个方面，高血压、糖尿病、蛋白尿、肾脏问题都与高尿酸症有一定的关联，这是一种隐性的身体危害，往往在不知不觉中，随着长期的尿酸高，身体就会发生这样那样的问题，因此，即使不发作痛风，高尿酸也应该好好控制。
从另一方面来说，如果排除短期内高嘌呤饮食或一次性大量饮酒的影响，尿酸值高出正常，也是身体给出的一个信号，说明肾脏对于尿酸的代谢功能已经开始衰弱，身体对于尿酸的平衡控制能力已经不好了，如果放任不管，这种情况可能会越来越严重，导致其他的并发症。
尿酸值达到500了，需要吃药吗？
这也是很多朋友关心的问题，到底要不要吃药控制高达500的尿酸，并不能一概而论，如果没有发作痛风，而又从没试过饮食、运动方面的调理，可以考虑先不服用药物，尽量的从减轻体重，多喝水，适度运动，戒除烟酒，少吃高嘌呤饮食、保持良好作息方面去降尿酸，一般情况下，如果做到严格遵守健康的生活方式，尿酸一定会有一定的下降的。给大家依据口诀：管住嘴，迈开腿，戒烟限酒多喝水，控制体重很重要，晚上也要好好睡。
如果通过生活方式的调理，控制不下来，是否需要服用药物调控尿酸，也应咨询风湿免疫科医生，综合考量后确定，毕竟降尿酸的药物副作用也都不低，还是尽量生活调理为宜。
李药师谈健康
您好，很高兴与您交流。尿酸达到500即便没有痛风发作也不可以不管！好多人在体检发现血尿酸升高之后，首先会担心自己是不是得了痛风！如果没发生痛风，就会长吁一口气！殊不知，高尿酸血症的患者只有10%会出现痛风。并且高尿酸的危害远远不止痛风这么简单。
很多人会误将高尿酸等价于痛风，其实，在众多的高尿酸患者中，出现典型痛风症状的仅占一成，更多患者由于没有明显不适，而忽视了对疾病的早期干预。和其它“三高”类似，高尿酸的危害十分隐匿，除了比例很少的痛风之外，没有明显的症状。但危害十分巨大，还会诱发多种慢性并发症。
高尿酸的危害
高尿酸伤血管
研究显示，血尿酸水平每增加60微摩/升，高血压发病相对危险增加13%。在2015年广东省高尿酸人群的调查中发现，约20%的高尿酸人群有合并高血压。
高尿酸直接诱发三高
研究发现，血尿酸水平每增加 60 微摩/ 升，新发糖尿病风险增加17% ;高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%，且血尿酸每增加60 微摩/ 升，高血压风险增加9% ;高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%，冠心病死亡风险增加16%，且血尿酸每增加60 微摩/ 升，冠心病死亡风险增加12%，女性患者尤甚;高尿酸血症患者的脑卒中发生风险增加22%，脑卒中死亡风险增加33%。
高尿酸毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。研究报道，血清尿酸＜360微摩/升、360~479微摩/升和＞480微摩/升时，痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。一项随访2~10年的研究显示，血尿酸＞360微摩/升时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而当血尿酸≤360微摩/升时，只有43.8%的患者出现。
另有研究显示，控制血尿酸≤360微摩/升时，痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次，而血尿酸＞360微摩/升者则有6次之多，这提示：将血尿酸控制在360微摩/升以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。
高尿酸伤肾
尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积，诱发各种急慢性肾病。患者的常见临床表现是夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。研究发现，血尿酸每升高60微摩/升，急性肾衰的发生风险增加74% ;血尿酸>392微摩/升的患者，发生慢性肾衰风险，男性增加94%，女性增加420%，提示血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相关，女性尤甚。
高尿酸乱代谢
血尿酸水平每增加60微摩/升，糖尿病发病相对风险增加17%，高尿酸患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。
高尿酸缩短寿命
高尿酸合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。2010年全球疾病负担中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾生存年较1990年明显加重。
高尿酸与痛风在饮食需要注意的几种食物：
具体来看几类食物：
一、水产类食物
水产类食物是人们最为担心的嘌呤来源。水产类食物摄入量与痛风发病风险之间存在正相关关系。
对患有痛风的朋友们来说，这些食物一定要浅尝辄止，痛风发作期间最好是一口不吃，缓解期每天50g鱼肉就好了，虾贝类还是避免为宜。
二、肉类食物
肉类食物也是嘌呤的重要来源。肝脏、肾脏的嘌呤含量大约是瘦肉的两倍，鸡肝鹅肝含量都非常高。
痛风急性发作期不建议食用肉类，缓解期也应严格限量，每天50g的数量比较合适。动物内脏要尽量避免。
三、豆类和豆制品
很多人都听说，豆类是高嘌呤食物，豆制品也绝对不能吃。甚至传说豆制品多吃会导致痛风。然而，这个说法未能得到研究支持。在痛风发作期建议不要吃豆类和豆制品。缓解期可少量用。
四、菌藻类食物
菌类食物常常被人们看成超高嘌呤的食物。在很大程度上，这可能是因为所谓“超高”的嘌呤含量，是用干制菌类做出来的，其中嘌呤含量被浓缩了。一斤干菌类水发后会变成几倍甚至十几倍的重量，所以多数人摄入干菌类的数量很少。做菜时加几片蘑菇，或者几朵木耳，并不会给膳食提供很多的嘌呤。但不要像吃萝卜白菜那样大碗吃。
知一堂糖尿食疗
你好。当然不可以了。高尿酸是发生痛风的基础。也就是说您这样的尿酸水平已经为痛风创造了条件。
那些人容易患痛风？
1、肥胖、应酬族男性、达官贵族
2、贪酒嗜肉者
3、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病、糖尿病、肥胖
您是以上几类人吗？
痛风患者的自然病程和临床表现
1、无症状高尿酸血症期
2、痛风性关节炎或痛风性肾病发作期
3、发作间歇期
4、痛风石形成
痛风患者常伴有冠心病、脑血管、高血压等疾病。约有25%的痛风患者死于心脏病和血管意外。
痛风形成的病因
1、遗传因素。常染色体显性遗传，多基因病。
2、环境因素。高嘌呤饮食、酒精、饥饿、疾病、药物。
3、诱因。激烈的肌肉运动、酗酒、缺氧、外科手术、放疗化疗、受凉、减重过快、间歇性饥饿减肥等。
高嘌呤饮食、肥胖、胰岛素抵抗是尿酸生成过多的主要原因。
如果没有症状，也可通过饮食和生活方式的改变来降低尿酸。
1、实行抗炎饮食，可以按照抗炎饮食宝塔来安排饮食。
2、减少高嘌呤食物摄入。增加碱性食物摄入。蔬菜（除菠菜、空心菜）、水果、海藻、紫菜、海带、西瓜、冬瓜、马铃薯、甘薯。有研究表明樱桃有明显的降尿酸作用。
3、减肥降血脂。
4、多饮水。
宋颖-营养师
不痛的“痛风”更可怕 要加强防范
有些患者常有侥幸心理“我尿酸高到五六百都好几年了，至今没有痛风，说明没问题！”其实并非如此。不痛的“痛风”反而更容易麻痹人们，引发严重后果。
痛风早期无明显症状，只有通过检测尿酸含量来判断，且痛风发病期长，很多人对于关节的疼痛重视不够，乱涂些药酒或者止痛药就了事，这就助长了疾病的恶化。其实痛风很好控制，古医书《千金要方》上就记载过一个药方——菊苣栀子茶
组方：菊苣、栀子、葛根、桑叶、百合，各取5g，煎水饮用即可。一天3次，建议在两餐之间饮用，趁温热服用，每次约250ml左右。
功效：菊苣清热解毒，利尿消肿，现代研究发现其含有生物碱类、三萜类、倍半萜类和香豆素等，可促进尿酸排泄，降低体内尿酸含量；栀子护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿；桑叶、百合和葛根，有消炎，缓解关节疼痛的作用。
为了方便用户的饮用，市面还有袋泡茶，一次冲泡一包即可，只要配方相同，功效就是一样的。此方多为药食同源的食材，饮用上并无大禁忌，适合尿酸高以及痛风、关节疼痛人群饮用。
黑压压4
奔腾83105604
你好，我是做营养调理的，主要针对于慢性病的调理，我结合我自己来详细回答一下你的问题。
首先说一下我，我在14年体检的时候，检查出来高尿酸，数值我忘了，但是没有任何症状，那会儿也不懂什么是高尿酸，大概上网查了一下，说是可能会通风，那会儿我才24岁，觉的肯定是个偶然，就没当回事，到了16年，我接触了营养调理，我的老师说先去做个体检，结果出来还是高尿酸，数值471，两年过去了，尿酸依旧高，我知道这不是偶然了，经过老师的讲解和调理，2个月的时间，尿酸恢复到正常，一直到现在也是正常的，下面跟你讲一下高尿酸是怎么回事。
一说的高尿酸，人们首先想到的就是痛风，其实痛风只是高尿酸的一种表现形式，那是因为结晶盐堆积在了关节处，所以产生了痛风，其实它还有很多危害，比如引起高血脂，高血压，高血糖，肾衰竭等等，其实痛风了是好事儿，因为人们会比较重视它。
恰恰像你说的，尿酸高，但是不发作也不痛风危害才是最大的，因为人们会因为没有症状而忽略它，依旧保持着不良的生活习惯。尿酸高但是没有症状叫做无症状高尿酸血症，之所以不痛风是因为结晶盐还没有在关节处堆积很多，但是其实这些结晶盐都沉淀在你的脏器上和血管里，你可以简单的理解为你的五脏六腑天天背着一堆沙子在运转，你说对你的危害大不大，所以只要查出高尿酸，不管有没有症状都要管。
最后说一下怎么解决高尿酸血症，人们往往认为高尿酸是吃了太多的高嘌呤食物引起的，其实不是这样，你想想，为什么你和别人都吃海鲜喝啤酒，别人没事，你有事，那是因为根本原因出在肾脏代谢上，自身产生的嘌呤和摄入的嘌呤不能很好的代谢出去，所以形成了高尿酸，所以调理肾脏代谢是关键，我不抽烟不喝酒，也不怎么吃海鲜，但还是高尿酸，是因为我从小吃药输液长大的，肾脏伤的太厉害，你也可以想想是什么原因导致的。
所以，调理肾脏代谢，均衡营养，保持良好的生活习惯，很快就会好的。
