認為藥吃多了就會產生耐藥性，就會降低降壓效率，這是錯誤的！

受服用抗生素等藥物觀念影響，認為長期吃一種藥就會產生藥物耐受性，以後藥就沒效了，而且有時候我們血壓在一天之中或季節改變，血壓都可能出現一定程度的波動，更容易導致高血壓患者認定高血壓藥吃多了就會出現耐藥無效的觀念，在門診，我經常碰到這樣的患者，就認為自己吃的藥物不管用了，隔一段時間就問我能否換藥物！必須明確一點：目前還沒有研究顯示：高血壓藥物會發生耐受現象，但不排除有極個別的病例，但絕不是大多數！高血壓血壓波動會隨季節波動純屬正常，如冬天血壓會偏高，這並不代表與吃的高血壓藥物有關！

認為高血壓藥就是吃吃高血壓藥就可以治癒的疾病，這也是錯誤的！

認為症狀減輕、消失，或測了一兩次血壓在正常範圍就覺得可以停藥了，這肯定是不可取的！

提醒！高血壓患者停藥、換藥、改變劑量都必須經醫生同意！

醫學小偵探

一、110/70mmg的血壓可以接受嗎？

其實降壓是有目標值的，不一樣的疾病其降壓目標值也不盡相同。在提問者沒有提供這些信息的時候，我們姑且考慮提問者是一箇中年的高血壓患者，而且沒有其他合併症。如果是這樣的話，110/70mmg的血壓是可以被接受的，至少在我們控制的目標範圍之內，此時，如果患者的四分之一的降壓藥，個人覺得也需要堅持服用。如果再出現正常低限或者低血壓的情況，再考慮停藥也不遲。

二、降壓不僅僅要血壓達標！

降低血壓是降壓的目的，但除了血壓以外，高血壓的患者心率也要控制達標，高血壓患者，如果沒有其他合併症的話，建議心率控制在75次/分以下。而其心率進行干預的情況不同，其心率控制目標也不盡相同，比如高血壓合併冠心病，就需要把心率控制在60次/分左右；而心功能不全心力衰竭的病人，其心率可能就需要控制在55-60次/分左右。當然，除外心率，需要達標的還有其他，比如血脂、血糖水平等等。

三、降壓藥吃吃停停不僅沒有好處，還有可能有害！

降壓藥服用，需要把血壓控制的平穩、達標，如果血壓控制好就停藥或者減藥，那麼有可能出現血壓反彈，反覆如此，血壓不容易控制平穩，不但沒有獲益，還有可能會出現相關損害。所以，降壓藥吃吃停停是不可取的。那麼我們該如何評估和判斷是不是需要減量或停用降壓藥呢？就是持續的低血壓狀態或者正常血壓的下限，比如90/60的血壓，如果是這樣的情況，就需要減藥或者停藥了。