过敏性紫癜预后良好，但有40-50%的病例会有肾脏损害，也就是会有紫癜性肾炎的风险占到了近一半之多。大部分肾损害发生在生病后1个月内。我国著名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授说，一旦出现了肾损害，预后转归与血尿蛋白尿的严重程度无关。也就是说，很轻的蛋白尿也会出现肾功衰竭。
紫殿性肾炎的诊断标准：
在过敏性紫癜的病程6个月内出现血尿和（或）蛋白尿，过敏性紫癜性肾炎的常用临床分型 ①孤立性血尿型； ②孤立性蛋白尿型； ③血尿和蛋白尿型； ④急性肾炎型； ⑤肾病综合征型； ⑥急进性肾炎型； ⑦慢性肾炎型。
1.仅为血尿，注意随访，无需特别用药，建议随访3-5年；
2.蛋白尿或伴有血尿,可用ACEI、ARB，雷公滕；
3.肾病水平的蛋白尿,糖皮质激素联合环磷酰胺；
4.以急进性肾炎为表现的采用三到四联用药，先用甲强龙冲击后，口服强的松+环磷酰胺+肝素+双嘧达莫。
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