在革兰氏阴性菌中，铜绿假单细胞菌、大肠杆菌均在痰液致病菌中占比大于等于11%。铜绿假单细胞菌广泛分布于人、动物体肠道表面，属于机会致病菌，当占比升高，可能导致肠胃炎、菌血症等一系列相关疾病；大肠杆菌本属于肠道中正常菌群，但当人机体免疫力下降、细菌侵入肠道外组织中时会成为机会致病菌。

所以，痰液尽量不要吞咽，有可能导致肠胃炎症反应或感染性疾病。但是如果曾经有这样的动作不必产生恐慌，因为痰液恰好携带此种病原微生物的概率相对较低，且病原微生物感染都存在一定几率，且自身有免疫系统可以保护机体，监控并及时清除病原微生物，如果没有身体不适不必要给自己增加心理压力，目前没有确证的因吞咽痰液导致的疾病。

问题回答：山东大学药学院 张姝涵 审核：吴一波

吴一波

我们先来看痰是怎么产生的以及成分的是什么。大家想过没有，为什么只有气管、支气管会产生痰，而人体的其他地方却不产生呢？这是由气管和支气管处的生理结构决定的。气管和支气管的内壁上面覆盖有一层薄薄的黏膜，为了保持呼吸道的湿润，在黏膜的下面藏有大量的腺体，这些腺体的导管开口于黏膜的表面，腺体不断分泌适量的粘液和浆液，来保持呼吸道的湿润。

正常情况下，腺体分泌的粘液和浆液，除了保持湿润外，还可以吸附呼吸进来的异物，如粉尘、细菌等，这样人体经过咳嗽，黏有异物的浆液的排出体外，这就是正常人的痰。在病理情况下，比如气管或支气管发生炎症时或有病毒感染时，此处的黏膜会发生充血、水肿，为了与异物作战，会伤亡大量的组织细胞，成为异物。人体会应激性的产生大量的粘液和浆液，以有利于清除炎症，排出产生的废物。这样就会产生大量的痰，所以在呼吸道有炎症时总感觉有咳不完的痰。

那么把痰咽下去到底有没有伤害呢？

正常情况下人体产生的痰咽下去是没什么影响的，肠道自然会消化掉，附着在上面的细菌对人体是微乎其微的，构不成伤害。而病理情况下，主要是浆液和炎症、病毒，如果咽下去，肠胃也可以勉强分解掉。但是此时的身体本就虚弱，这样做无异于加重肠胃负担，不利于恢复。并且，如果是病毒类的话最好是排出去，而不是再让它进入体内。

把痰咽下去很多人在心理上是接受不了的，有条件还是吐出来比较好，但要做文明人，不要对他人和社会造成困扰。

本期答主：任凯斌，医学硕士

生命召集令

对于把痰咽到肚子这种无奈之举我有话说：关系大着呢！

第一，会让人感觉浑身不舒服。

痰其实是我们肺部排出的垃圾，性质与眼屎、鼻屎等排泄物一样，都是我们要一弃为快的物体。只不过痰是通过我们吃食物的嘴巴排出来，更让我们无奈。

不管是什么样的痰，清还是浓，透明还是有色彩，在不得已的情况下，把它咽到肚子里会感觉像吃了死苍蝇一样恶心。

如果把痰吞肚子后，如果要忙过不停的，这种感觉会很快就消失，会被所关注的事情淡化；如果吞痰后，没有投入到其它事情中，这种感觉会持续，或者更厉害。

所以，不得不咽痰又要感觉好受的话，需要转移注意力，把心思放在其它事情上，就会感觉像跟平时咽口水一样。

第二，对身体的影响。

确切来说，不是把痰咽进肚子里，而是咽到了人体的胃部。胃部的胃酸会将痰中的细菌杀死，不会对胃或其它部位造成感染。

而人体本身的免疫系统在面对细菌入侵时也会加班工作，所以对正常人是不会造成影响的。

就如三岁前的小孩子，很多都不知道要吐出这种肺部垃圾，但有身体自身的免疫功能在保护着，也没见对身体有什么影响。

第三，切莫听痰色变，其实它是检测肺部健康的晴雨表。

痰的颜色能说明不同的问题：

1、白色的粘痰：表示呼吸道有轻微的炎症，常见于感冒的患者。

2、黄色或绿色的浓痰：表明体内有化脓性炎症，就是重呼吸道感染，气管炎或者支气管炎等。

3、灰色或黑色的痰：为铁末、炭末或灰尘的沉着，表示环境污染对人的影响。

4、红痰——痰中带血迹，需要就医做紧急处理。

当身体在排痰时忌食甘肥油腻、辛辣生痰助火的食物， 宜清淡、多吃新鲜的蔬果，如藕、枇杷、柠檬、雪梨等。

在人体出现排痰状况时，一定要多喝温开水。

一方面可将胃里的痰分散开来，减轻它对胃黏膜的侵犯；

另一方面能帮助人体机能抵抗细菌的侵蚀，可以更快地清除痰液，恢复肺部健康。

有书课堂

把痰咽到肚子里到底有没有关系?

　　观点1：痰，呼吸道生成的废物，能吐，当然尽量把它吐出来，并且要吐在一个合适的地方。要知道随地吐痰，不仅仅是一个很不卫生的习惯，而且很不文明，一直为人诟病。如果有一天，喉管里产生了痰液，可是一时又找不到合适的地方，最好的方法，就是把它咽下去，到肠胃里面去。除了有点恶心以外，应该没有多大问题。很简单的事实是，一个健康的人，他的呼吸道再怎么的，和肠胃病比起来，要干净多了。即便痰液当中有那么一点点病菌，一旦到了胃子里面，酸酸的胃液把这些病菌包裹起来，杀灭它们，小菜一碟。把痰咽到肚子里，这样的经历在我的身上当然有过;而且真的什么妨碍都没有发生过。甚至于我还有这样的一种体验，就是痰多的那段时间，如果把一口痰咽到肚子里，接下来，痰液就会少下来，少许多!

　　观点2：痰是呼吸道粘液过滤吸入气体微尘过程中，时而从呼吸道咳入口腔的粘稠混合物。当人处于尘土飞扬的环境中，痰呈现土色，烟民的痰基本呈现黑色，感冒患者的痰多呈现黄色，居住于环境清新的人痰呈现白色，肺部等病变的痰可能呈现血丝。某些痰甚至具有传染性。痰要尽可能排出体外。偶尔吞咽也不会出现大问题，虽然胃酸能妥善处理，但食道总觉得不舒畅。个体间痰量差异很大，个人应对排痰有所准备，讲文明，不伤大雅。

　　观点3：里面都是病菌，细菌，病毒，你猜有关系没有，不要以为咸咸的，胃酸可以消化，特别是感冒啥的身体弱的时候，吞一口痰可以再让你病三天(病期延长的意思)。

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工作生活中，总有话到嘴边，不得不咽下去的时候；也有痰到嘴边，没处吐的时候。那么问题来了……

一口浓痰吞下去，要紧吗？

其实，痰最主要的成分是脓性分泌物，也就是白细胞的「尸体」，虽然痰里细菌或病毒的含量也不少，但并非主要成分。

而且，鼻腔、口腔和呼吸道的环境和胃肠道大不相同，痰液中的细菌到了胃肠道也没法愉快地生存。绝大多数会被胃酸无情地杀灭。

因此，如果你能接受而且不觉得恶心，吞呗。

除了有些时候是时机不对的问题，还有人可能是咳不出来。

吐不出来痰，怎么办？

从我有限的生活经历来看，不会吐痰的人中，孩子和女士占多数。

其实不会吐痰也有三种情况：

• 一是不会把痰咳到离咽部稍远的地方，因此吐不出来；

• 二是痰梗在喉，但即使是咳得面红耳赤痰也难以出来；

• 三是从来都没有咳痰的动作，或痰在气道内咳不出来。

1. 不会「痰咳」怎么办？

这种情况，绝大多数可以经过练习学会吐痰。

感觉到咽部有异物后，深吸一口气，使劲咳嗽一声，让痰液顺着强气流上升到口腔，然后再试着感觉痰的位置，练习吐出来。

早期不熟练的时候，还可以尝试身体前倾，或者由家长或旁人拍背辅助咳痰。

2. 痰咳不出来怎么办？

第二种情况多数是由于痰液粘稠所致，通常需要服用一些可以让痰液变稀的药物，也就是我们常说的「化痰药」。

对不肯服药的小孩，家长还可以尝试让孩子多喝水，使痰液得以稀释。

3. 没有咳痰的动作怎么办？