阿司匹林能和銀杏葉類藥物同時服用嗎,爲什麼?

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阿司匹林(腸溶片)和銀杏葉製劑同時服用(包括聯用和同時吃藥)的現象,臨床經常見到。因為這兩種藥物都是心腦血管病人常用藥物,臨床應用廣泛。

小劑量阿司匹林是抗血小板藥,動脈粥樣硬化性心腦血管病人的基礎用藥,大家都很熟悉了,就不多說了。

說說銀杏葉製劑。在中藥製劑中,現代醫學對銀杏葉提取物的研究算是比較充分的。口服的銀杏葉製劑有片劑和膠囊,成分銀杏(白果)樹葉的提取物,主要的化學成分是黃酮醇苷和萜內脂。銀杏葉製劑中,銀杏葉提取物的有效成分含量是有國際標準的,要求含有24%的黃酮苷類化合物和6%的萜內脂,所以銀杏葉提取物製劑是標明劑量的。臨床常用的國產片劑和膠囊有9.6mg的和19.2mg的,是黃酮醇苷的劑量。臨床常用19.2mg,每日3次。

很多心腦血管病患者長期服用阿司匹林,又多因為腦血管病服用銀杏製劑,所以合用現象比較普遍。

但是,“是藥三分毒”,銀杏葉製劑也是有禁忌證和不良反應的。儘管口服制劑的藥物不良反應明顯少於靜脈製劑,但是也有出血、高血壓、粒細胞減少、癲癇發作、過敏等病例報告。銀杏葉提取物禁忌用於對銀杏製劑過敏者,慎用於孕婦和心衰患者(說明書規定,但有文獻報告對心衰患者有改善作用)。

另外,在2017年世界衛生組織國際癌症研究機構致癌清單中,銀杏葉提取物被列為2B類致癌物質。按照致癌物質分類,2類屬於導致人類癌症的證據不明確的物質。2B類屬於對人體可能致癌的物質。這類物質對人類致癌性證據有限,對實驗動物致癌性證據並不充分;或對人類致癌性證據不足,對實驗動物致癌性證據充分。


心血管內科侯曉平

阿司匹林可以和銀杏葉類藥物同時服用。因為阿司匹林和銀杏葉類藥物都具有抗心肌缺血和缺氧的能力。都具有擴張和修復血管,防止血液凝固,防止血栓形成的功能。

同時阿司匹林和銀杏葉類藥物都能夠清除血液裡面的垃圾和毒素,都能夠軟化血管,保護血管內皮,清除血管內的炎症因子,稀釋血液,增強血管彈性,防止血管粥樣硬化,增強血管對身體各個系統及臟器的供血量,來緩解各個系統及臟器的缺血癥狀!有的專家說阿司匹林和銀杏葉類藥物是絕配,他們把阿司匹林比作是開路的,把銀杏葉類藥物比做是修路的。因為阿司匹林能夠抗血小板聚集,能夠抗微小血栓的形成,所以具有“開路”的功能,而銀杏葉類藥物具有淨化和稀釋血液的作用,能夠減輕血管內皮的炎症和水腫,能夠清除血管裡面的脂肪,能夠增加血液攜帶氧氣的功能。所以具有“修路”的作用!


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阿司匹林的作用大家都是知道的,它通過抑制血小板血栓素A2的生成以抑制血小板聚集,進而達到防止血栓形成的目的!

銀杏葉類藥物的有效成分則是從銀杏葉中提取的天然活性物質,主要是一些黃酮類物質以及銀杏苦內酯;它們和阿司匹林一樣具有抑制血小板聚集的作用,其機制有二,第一,選擇性拮抗血小板活化因子所引起的血小板聚集;第二,抑制血栓素合成,刺激血管內皮細胞釋放前列腺素!


那麼,也就是說,當二者合用時,對抑制血小板聚集有著協同作用,其抗血栓的作用將會增強;除此之外,銀杏葉類藥物還有著其他的作用,比如改善心腦供血,促進腦組織和心肌細胞的代謝和修復,清除氧自由基以阻止血管內皮細胞的損傷,降低血液粘稠度以改善微循環障礙等;


急診內科張醫生

想要了解阿司匹林與銀杏葉類藥物是否可同用的問題,首先我們要了解一下兩種藥品的作用。阿司匹林作用於抗血小扳聚集,預防心腦血管疾病及復發,為一種西藥。銀杏葉片作用為活血化瘀通絡,是一種中成藥。


藥物同用有風險,遵循醫訓沒毛病。

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