癌胚抗原正常,能不能說明沒有患肺癌?

笨笨情境幫

癌胚抗原正常,並不能說明沒有患癌。癌胚抗原升高,也不能說明一定患癌。很多人就有疑問了,那查癌胚抗原,究竟有什麼用?有提示作用,但是不能完全依賴這個結果。



老百姓的誤區

很多老百姓都有一個誤區,就是以為抽血化驗就什麼都能查出來,特別是癌症。抽個血做化驗就能把癌症檢查出來,其實不是的。抽血查癌症主要就是查腫瘤標誌物,癌胚抗原就是其中一種,而這個癌胚抗原對於是不是患癌只提示作用,並不能確診,最終還要做影像學檢查(CT或者磁共振或者腸鏡),還有最後病理金標準確診。

比如,抽血查到癌胚抗原CEA高的時候,就要非常警惕有沒有得結腸癌,腸鏡胃鏡。如果沒有看到長東西,那麼就需要複查而已。

癌胚抗原正常,不能說明沒有得癌

癌胚抗原是個什麼東西?癌胚抗原存在於內胚層細胞分化而來的癌症細胞表面,是細胞膜的結構蛋白。可分泌到細胞外,然後進入周圍體液。通過抽血或者胸水腹水,被檢測出來。

癌胚抗原的檢測是腫瘤標誌物的一種,還包括CA125.CA199.AFP.PSA等等,這些腫瘤標誌物不升高,不能說明沒有得癌症。癌症不是100%產生腫瘤標誌物,那麼在血液中就檢測不到升高,所以腫瘤標誌物正常的時候,並不能說明沒有得癌。



癌胚抗原升高,不能說明一定得癌

癌胚抗原升高,不一定就是得了癌症。癌胚抗原CEA升高常見於大腸癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。CEA超過20 ng/ml時提示有消化道腫瘤的可能。其他疾病如妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等等疾病,也可見癌胚抗原升高,癌胚抗原(CEA)大於10mg/ml時,提示有惡性腫瘤。

但是單憑這個升高並不能確定一定的癌症,需要進一步做胃鏡腸鏡或者影像學的檢查,看到有病灶,還要做了病理確診才能診斷為得了癌症。


小影大夫

(醫患家特約回答:瑞金李博士)


癌胚抗原(CEA)是人體內的一種蛋白質。子宮中嬰兒的CEA水平很高。出生後,CEA水平下降。健康成年人的CEA水平很低,但某些類型的腫瘤會使其上升。這些腫瘤包括腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。因此,CEA是一種重要的腫瘤標誌物,但其缺乏器官特異性,就是說CEA陽性表示可能有腫瘤存在,但不能明確是哪種腫瘤。

肺癌是對人類健康威脅最大的腫瘤之一,其發病率和死亡率居男性惡性腫瘤第一位、女性惡性腫瘤第二位。肺癌與生活習慣(如吸菸)和環境因素(空氣汙染)的相關性已被多項研究證實。用於肺癌診斷的腫瘤標誌物除了CEA外,主要還有細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神經元烯醇化酶(NSE)、鱗癌相關抗原(SCCAg)、組織多肽特異性抗原(TPS)、糖類抗原(CA)等。有的標誌物如CYFRA21-1更常用於非小細胞肺癌診斷,而NSE更多用於小細胞肺癌的診斷。


由於CEA可見於多種腫瘤,因此在討論CEA對於肺癌的臨床價值時,首先要限定診斷對象為肺部疾病患者。根據臨床資料,CEA對肺癌的敏感度在60%左右,特異性在80%左右(相對於肺炎和健康人對照)。根據這一臨床資料,對於肺部疾病患者,如果CEA正常,可以有大約70~80%的概率排除肺癌。所以說,無論對於診斷還是排除肺癌,都需要聯合應用多個腫瘤標誌物指標。例如聯合檢測CEA、CYAFR21-1、NSE指標可使肺癌的診斷敏感度和特異性達到90%以上,也就是說,對於肺部疾病患者,如果這幾項腫瘤標誌物都正常,則有95%的把握表明沒有患肺癌。


醫患家

我先把答案告訴大家,如果癌胚抗原正常,不能說明有沒有換肺癌。反過來,癌旁抗原升高也不能說明一定患肺癌了。進一步說,任何的腫瘤指標正常的,也不能說明沒有患癌。

何為腫瘤標誌物

腫瘤標誌物是腫瘤產生的或者腫瘤刺激機體產生的物質,腫瘤指標有很多,用於臨床的不是很多,主要是抽血化驗的指標,包括CEA,CA-199,AFP, CA125等等。


腫瘤標誌物升高能診斷癌症嗎?

腫瘤標誌物不能診斷癌症,有些炎症或其他良性病都可以引起腫瘤指標身高,例如AFP,AFP升高可以見於肝癌,也可見於肝炎和胚胎源性的腫瘤。腫瘤標誌物升高只能提示有可能是患腫瘤了,大部分腫瘤標誌物都缺乏組織器官特異性,至於患哪一種癌,還需要進一步的檢查。


腫瘤標誌物正常代表沒有患癌嗎?

並不是每一個患癌的人腫瘤標誌物都會升高,所以腫瘤標誌物正常不代表是否患癌,需要綜合患者的病史和其他檢查綜合分析。



指尖上的芳香

癌胚抗原正常,能不能說明沒有得肺癌?

答案是否定的。
絕對,一定,以及肯定,這個想法是錯誤的!

癌胚抗原屬於常用的血液腫瘤指標中的一項。

我在之前的一篇文章中說過,腫瘤指標的檢測只能作為參考,參考而已。你可別把寶押在它上面。

說得詳細一點,大部分得了患肺癌的患者,他/她的腫瘤指標是正常的。甚至到了肺癌晚期,他/她的腫瘤指標都可以完全正常。

肺癌最重要的診斷依據就是他的影像學表現,也就是在胸片或者胸部ct上,是否發現異常的結節、異常的腫塊、異常的佔位。以此為基礎,有經驗的胸外科醫生一看片子,大致能做到八九不離十。所以,一旦拍片有問題,找有經驗的胸外科醫生看片子是最最最重要的。

所以別太相信所謂的腫瘤指標。雖然體檢中都有這個項目,但它絕對不是全能的。如果某項腫瘤指標明顯異常升高,那一定要好好地深入檢查。如果各項腫瘤指標均為正常,那也不要掉以輕心,一定要重視影像檢查的結果。


胸外科許醫生

癌胚抗原並非診斷癌症的重要指標,我們在體檢時如發現某項癌胚抗原指標升高,需要針對性的做一些其它相關檢查,最終還是要靠臨床體徵,影像學,及病檢結果等綜合檢查做出診斷的,癌胚抗原僅僅是一個方向性的提示,不作為診斷依據。


lianxiaoqingqing

癌胚抗原正常,不能說明沒有患癌。癌胚抗原不正常,也不能說明已經患癌。

一,醫學界一直希望找到某個生物學指標,能夠明確指示人體是否罹患癌症。

但是截止目前,腫瘤特異性抗原沒有具體利用條件,而腫瘤相關性抗原沒有特異性。

二,癌胚抗原CEA就是一個相關性抗原。它在胚胎髮育時期很高表達。隨發育成熟,出生,開始降低。正常機體血清含量<5.0ng/ml。

在內胚層分化來源器官主要是消化道腫瘤中,常見CEA升高。所以它成為腫瘤診斷的指標。

但是,醫學界也同時發現,在機體受到某些病理傷害時比如腸炎、吸菸、潰瘍等病情時,CEA也會升高。而有時機體已經癌變有了腫瘤,CEA仍然正常。

這就大大降低了這個指標對於和腫瘤具體關係的價值。它頂多是一個輔助性參考指標。

所以,如果個人檢查發現CEA不正常,必須尋找具體原因,並不一定與癌症有關。

三,癌胚抗原以及其他腫瘤相關指標不具有特異性,給我們一個啟示。那就是腫瘤並不是一個獨立機體病變事件。它和機體受到傷害帶來某種病變是一樣的性質。

就是說,某種傷害作用於人體,也許會產生癌變,也許會產生其他病理改變。所有病變都是那個傷害必然產生的結果。只是因傷害性質、嚴重程度的不同而病變各有特點。

腫瘤和炎症、潰瘍根本上是一個性質的機體病理活動。否則它們不會過程中具有相同的病變指標。

回答如上。歡迎批評指正。


春雷滾滾2


老頭子不服老

腫瘤指標在癌症發生的時候部分可以升高,但並非百分之百,部分腫瘤發生的情況下,癌胚抗原可以不增高,部分非癌症情況下,癌胚抗原也可以升高。需要結合其他檢查以及臨床症狀綜合判斷。


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