图 1 刀削面（via 网络，侵删）
图2 患者体内取出的成虫虫体（via 网络，侵删）
★案例经过★
图3 不带卵膜的绦虫卵
图4 带卵膜的绦虫卵
图5 绦虫孕节
图6 绦虫孕节
★案例分析★
说起这家伙，检验的小伙伴们可能都不陌生，因为这就是我们教科书上大名鼎鼎的带绦虫！常见寄生于人体的主要是这对“双胞胎”：一个称为链状带绦虫，小名“猪带绦虫”，而另一个则是肥胖带绦虫，小名“牛带绦虫”。有趣的是，它们既是男儿身又是女儿身（雌雄同体）！两者都由头节、颈部和链体三部分组成，链体由前向后又依次分为幼节、成节和孕节，而孕节就是他们自己生宝宝的地方啦，每个孕节含有数以万计的卵宝宝。他们的卵宝宝长得“圆鼓鼓”的，卵壳薄而透明，胚膜棕黄色，呈放射状，内含1个含有3对小钩的六钩蚴。身为“大人”（成虫）的他们，好吃懒做，喜欢窝在人的小肠里，还特别不老实，无聊就捣鼓下我们的肠子，使得我们人类出现腹部不适、腹泻、消化不良、腹痛等消化道症状以及头痛、头晕、失眠等神经系统症状。有时候它们开“party”，一下子挤在狭窄的肠子里，可引发肠梗阻。要是再遇上一些不安分的家伙在肠壁上“磨磨牙”，把肠子给磨破了，还可引发腹膜炎。作为步入中老年生活的那群“大人们”，比较喜欢安逸，最多也就闹腾下肠子，大多情况下并不会造成太大问题，但是他们的那群“猴子猴孙”（囊尾蚴）可不得了，分分钟就能把屋顶给掀了！一会儿跑到皮下和肌肉，给人家弄出了个“皮下及肌肉囊尾蚴病”；一会儿跑到脑子里去，给人家弄出了个“脑囊尾蚴病”：一会儿跑去眼珠子里去，给人家弄出了个“眼囊尾蚴病”。更可恨的是这群小家伙儿得了便宜还卖乖，死死就赖在那里“不回家”了，得我们我们医生通过手术挖到它们的“老巢”，将它们揪出来，它们才会乖乖作罢。
他们刚生下来的卵宝宝长得都一个样儿，根本认不出来谁是谁家的“孩子”，但“成年”后就能辨得一二了。猪家族”（猪带绦虫）的“大人们”通常身材比较矮小，可达2~4m，而“牛家族”（牛带绦虫）的“大人们”个个身材高大，可达4~8m。身材较为小巧的“猪代表”们节片自然较为少且薄，通常可达700~1000节，而身材魁梧的“牛代表”们可达1000~2000节。前者长着一张“小圆脸”（头节），脸上还长满了“胡须”（顶突和小钩）。后者长着一张“方形脸”（头节），但却是个“白面书生”（无顶突和小钩）。前者的成节卵巢分为3叶，子宫前端呈棒状；孕节子宫分枝不整，每侧为7~13支。后者成节卵巢只分为2叶，子宫前端常见短小的分枝；孕节子宫分枝较整齐，每侧为15~30支（如图7，图8）。
图7（via《临床寄生虫学检验第4版》）
图8（via《临床寄生虫学检验第4版》）
★案例总结★
“老板，来一碗牛肉刀削面，多放点儿葱花！”
参考文献
[1]沈继龙，张进顺.临床寄生虫学检验.第4版.北京：人民卫生出版社，2012.
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