查血常规、尿常规、便常规的意义是什么?多久需要查一次?

薇健康

我是来自星星的萌医生,我来回答这个问题。

在临床上,血常规、尿常规、粪便常规合称为三大常规,是临床实验室检查中最为基础的三个项目,几乎所有的体检、入院常规检查都是必做项目。

今天,我们就简单说一说这三个检查的重要性。

血常规:血常规检查,对于感染、血液病、肾脏疾病的诊断都有十分重要的意义。其最重要的指标一共有四项,分别是:白细胞、红细胞、血红蛋白。

  • 白细胞:俗称白血球,临床最重要、也最常见的意义就在于对感染以及感染种类的判定。白细胞其实是中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞四类细胞的总称,而在这四种细胞中,中性粒细胞和淋巴细胞是发挥免疫作用最重要的两种细胞。当白细胞升高并且合并中性粒细胞升高时,一般可见于细菌感染、支原体感染,寄生虫感染;当白细胞降低合并淋巴细胞升高时,一般可见于病毒感染、结核感染等。

  • 红细胞(RBC)和血红蛋白(HB):红细胞是由红系祖细胞在肾脏分泌的红细胞生成素(EPO)的作用下,缓慢发育而来的(这也直接解释了为什么肾功能不全的患者会出现贫血);血红蛋白,是一种存在于红细胞内的白蛋白,由于其含铁,因此呈现出红色,红细胞的红色也是因血红蛋白的存在而显现。血红蛋白浓度和红细胞计数的临床意义基本上完全一致,两者最重要的临床意义就是对于贫血以及贫血严重程度的诊断和判定。

    当血红蛋白男性低于120g/L,女性低于110g/L时,即可诊断为贫血

尿常规:尿常规中,最重要和基础的几项指标分别是隐血、白细胞、红细胞、尿蛋白。

  • 隐血和红细胞:这两项指标阳性说明已经出现血尿,一般可见于尿路感染、肾盂肾炎、慢性神行小球肾炎以及女性的妇科疾病等。

  • 白细胞:尿液中白细胞升高时,最常见的就是尿路感染,这个时候,一般还会出现细菌、上皮细胞的阳性。

  • 尿蛋白:当尿中尿蛋白阳性时,一般提示肾病综合征可能、或者肾功能不全可能,这两者由于肾小球滤过功能的障碍,导致蛋白质流失,因此在尿液中出现了本不该出现的尿蛋白。


粪便常规:在粪便常规检查中,最重要的就是大便隐血试验。

大便隐血试验:当大便隐血试验阳性时,一般提示消化道出血的量已经达到了5ml以上,这个时候,通过肉眼一般是很难看到血便或者黑便的,只有通过大便隐血试验才可以发现。


来自星星的萌医生

你好,作为一名医生,我来回答一下这个问题。

血常规,尿常规和便常规,我们称为三大常规检查,是最基本,最简单的实验室检查。虽然简单,但是三大常规可以反映很多疾病,是非常重要的检查,下面我们来分别说说三大常规的意义:

(1)血常规

抽血化验人体的指标,血常规主要有三大内容,分别是红细胞,白细胞和血小板。

红细胞和血红蛋白的数量,可以看出有没有贫血,贫血的严重程度。外伤失血,营养不良,肿瘤,痔疮等疾病,也可以引起贫血。

白细胞是感染的指标,白细胞升高常见于感染性疾病,应激,白血病等等,常见的细菌性感冒,肺炎,肠炎,外伤等,都可以导致白细胞升高。

白细胞降低常见于化疗后骨髓抑制的患者,也见于肿瘤患者,重症感染的患者。

血小板主要是参与止血和凝血的过程,血小板减少常见于骨髓抑制,脾功能亢进,大量失血,慢性肝病,血液肿瘤等等。

(2)尿常规

尿常规也能反映很多的内容,尿液的颜色,尿量,尿液的比重,尿里面有没有白细胞和红细胞,尿糖水平等等。

尿量减少可见于喝水不足,循环血容量下降,肾功能衰竭等等疾病。

尿里面有白细胞,说明存在泌尿系感染,例如尿道炎,膀胱炎等等。

尿里面有红细胞,说明泌尿系有出血,可见于泌尿系结石,肿瘤的患者。

尿糖升高,说明患者体内的糖分超标,常见于糖尿病患者。

还有尿液的颜色,胆红素,尿蛋白,尿酮体等多种内容,可以反映很多疾病状态。

(3)大便常规

大便常规包括大便的颜色和性质,有没有白细胞,红细胞等等。

正常的大便呈黄色,大便呈黑色或者柏油样,说明有消化道出血,大便呈陶土色,说明有胆道梗阻。

大便里面出现白细胞,说明存在胃肠道的炎症,还可以在显微镜下观察,大便里面有没有寄生虫,虫卵等等。

类似的,大便里面是不应该有红细胞的,如果出现红细胞,或者大便潜血阳性,说明消化道有出血。

三大常规是最基本的检查,如果发现问题,可能需要做进一步的检查,明确诊断。如果只是把三大常规检查作为体检的项目,可以一年查一次。

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