影響慢阻肺患者的危險因素有哪些?

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慢性阻塞性肺疾病 ( 慢阻肺 ) 是一種呼吸系統臨床常見病、多發病,其主要臨床特徵為持續性的氣流受限,持續存在的呼吸道症狀,其發病率、致殘率、病死率高,嚴重影響患者生活質量。但該疾病又是一種可防治的常見疾病,其特徵為持續存在的呼吸道症狀和氣流受限,常與由有害顆粒或氣體的顯著暴露引起和 (或) 肺泡異常有關。那哪些是慢阻肺疾病的危險因素?那下面帶大家來認識下這些危險因素。

1、年齡和性別 年齡經常被列作慢阻肺的危險因素,正常衰老會引起氣道和肺實質的老化及類似於一些慢阻肺相關的結構的改變。而在性別上,女性較男性對菸草的作用更加敏感,相同吸菸量會導致女性的疾病更嚴重。

2、肺臟生長與發育 妊娠和出生的過程、童年及青春期的危險因素暴露史(如兒童早期肺部感)影響肺臟生長,而任何可影響肺臟生長的因素均具有潛在的增加慢阻肺風險。

3、吸菸 吸菸是目前最常見的導致慢阻肺的危險因素。與不吸菸者相比,吸菸者出現呼吸症狀和肺功能異常的比例更高,慢阻肺相關的死亡率更高。其他類型的菸草(如菸斗,雪茄,水煙)和大麻也同樣是慢阻肺的危險因素。被動吸菸(常說的二手菸)也會導致呼吸症狀和慢阻肺,這是由於吸入的顆粒物和氣體增加了肺臟總負擔。懷孕期間吸菸,可能會影響宮內胎兒的肺臟生長髮育及免疫系統的形成,進而使胎兒面臨日後患病的風險。

4、職業性暴露 包括有機與無機粉塵,化學物質,煙霧,人群為長期從事接觸粉塵、有毒有害化學氣體、重金屬顆粒等的工作的人,比如煤礦工、紡織棉紗工、穀物種植者、 金屬冶煉工、教師、環保清潔員、化工製造者、廚師、工地建築工等,特定的職業性暴露使這些人群成為慢阻肺的高危人群。

5、室內空氣汙染 木材、動物糞便、農作物殘梗、煤炭、以明火或在通風功能不佳的火爐中燃燒,可導致很嚴重的室內空氣汙染,特別是在我國大多數農村地區,生物燃料或煤炭仍作為主要的烹飪、取暖的能源,加上室內通風不好,常年在空氣汙染的室內勞作也是慢阻肺的危險因素。

6、城鎮嚴重的空氣汙染 空氣汙染對肺成熟和發育有重要影響,特別是對於空氣汙染嚴重地區的居民,尤其是二氧化硫等有害氣體汙染的地區,空氣汙染也是一項危險因素。

上述是引起慢阻肺疾病的危險因素,對於慢阻肺患者除了需避免以上的危險因素,防止慢阻肺進一步加重,也需避免慢阻肺的急性加重,急性加重可使慢阻肺穩定期的疾病進展。若急性加重後恢復緩慢則更可能加速疾病進展。

[2]慢性阻塞性肺疾病急性加重診治專家組. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家共識(2017年修訂版)[J]. 國際呼吸雜誌, 2017, 37(14):1041-1057.


藥事健康

  吸菸是慢阻肺最重要的危險因素之一

  趙海金介紹,吸菸是慢阻肺最為重要的危險因素之一,有研究表明,慢阻肺患者中大約80%-90%有吸菸史,且多數吸菸指數超過200(吸菸指數=每天吸菸支數乘以吸菸年數)。

  吸菸者要疾病進行綜合評估

  趙海金提醒,作為吸菸的慢阻肺患者,首先應在專科醫生的指導下對疾病嚴重程度進行綜合評估和判斷。其次,對香菸依賴的患者,戒菸困難時應主動到戒菸門診就診,現在有一些藥物可幫助戒菸,且較少發生依賴。三是慢阻肺患者的家屬若抽菸也需要戒菸,減少誘惑,做到家中無煙。最後,必須認識到慢阻肺是一種慢性疾病,需要長期預防和管理。


健康養生週刊

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病,簡稱COPD,包括肺氣腫和慢性支氣管炎,也就是說一個人同時有這兩種疾病才能診斷為慢阻肺。

慢阻肺好發於老年人,在我國,慢阻肺的危險因素有以下幾點:

1、吸菸。吸菸有害健康是有科學依據的,不單單是一句話這麼簡單,因為菸草中含有焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質,這些有害物質能破壞肺彈力纖維,誘發肺氣腫的形成。

2、職業粉塵和化學物質。如接觸煙霧、工業廢氣及室內空氣汙染等有害物質,如果接觸此類物質時間過長或者濃度過高,都可以產生與吸菸類似的反應,在過去,做這類工作時沒有保護措施,所以發病率較高,現在人們都有所防護,所以較以前有所改善。

3、空氣汙染。大氣中的有害氣體入二氧化硫、氯氣、二氧化氮等可損傷氣道粘膜細胞,使氣道本身清除有害物質的能力下降,容易引起各類呼吸道疾病。現在的空氣汙染越來越嚴重,很多地方PM2.5動不動就爆表,為了我們的身心健康,大家需要共同來守護這片藍天,守護我們每天都需要呼吸的空氣。

這三個危險因素是與我們密切相關的,我們需要注意。當然最重要的還是要提高自免疫力,這樣對抗外界不良刺激的能力就增強了。


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