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2018年6月30日,我院肺移植中心完成第100例肺移植手術後,醫務人員合影
肺移植手術多數為急診手術,目前我們整個肺移植團隊能做到召之即來、來之能戰、戰之能勝,而手術麻醉科作為重要的平臺科室,為保證肺移植手術能順利、安全地完成起著重要的作用。
這類手術術前需要在很短的時間內對患者進行充分的術前評估,留給我們術前準備的時間短,而且面臨其他科室手術量日益增加,手術麻醉科人員相對不足,這對我們手術麻醉科團隊提出了很高的要求,沒有極強的人員協調能力和過硬的專業素質是無法實現的。
上述的種種特點決定了在圍術期麻醉的管理上困難重重。
首先術中患者相對低血容量、低體重,在術中維持血流動力學的穩定與維持心臟和新肺最佳功能狀態之間存在麻醉管理上的相對矛盾,麻醉深度維持和體液管理需要一絲不苟的仔細調整。
綜上可知,肺移植手術的麻醉不僅需要常規麻醉所需要的所有紮實的基本功,另外還對病理生理、藥理以及超聲技術和體外循環技術等新技術提出了更高的要求。
正是因為肺移植手術患者基礎差、合併症多而重,術中的麻醉管理需要對患者生命體徵、內環境等多項指標進行精細、全面、個性化的管理,“細節決定成敗”,這在肺移植手術的麻醉管理中得到了充分的體現,術中麻醉的細節和質量直接決定了患者的預後。
另外我科還接收了三批外地專門過來學習肺移植的學習團隊,併成功舉辦了全國第一屆肺移植麻醉研討會,將我科的肺移植麻醉經驗傾囊相授,為肺移植手術在國內的廣泛開展作出了我們的貢獻。
我科成功舉辦第一屆肺移植麻醉研討會
外院進修醫生在我科進修肺移植麻醉的結業合影
北區肺移植術後團隊合影
我們很自豪自己能參與到這麼一項造福患者的手術中,我們定將百尺竿頭更進一步,最後引用一首獻給麻醉醫生的歌送給我們自己:
掌聲不屬於你,
鮮花不屬於你,
讚美和榮耀都不屬於你,
可你讓我感受安全,
讓我無所畏懼,
讓我安心的睡去;
掌聲該屬於你,
鮮花該屬於你,
讚美和榮耀都該屬於你,
是你與我戰鬥在一起。
你努力幫我向生命的極限挑戰,
你要讓生命的強音響徹天下。
手術麻醉科 趙菁 韓柳供稿
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