焉子乐

如何进行自我保健？

湖南医聊特约作者：湖南中医附一 男科 周青 主任医师，教授，男科学博士后，博士生导师

湖南医聊

一般男性过了40岁之后，前列腺会有不同程度的肥大，并且年龄越大发病比例越大。前列腺增生明显的症状有：夜尿频繁，甚至影响睡眠，有些患者也可出现白天尿频，排尿费力，射程缩短。此外，还有尿质的变化，比如：尿线变细，尿后余沥不尽。还有些患者总尿量较以往明显减少，或伴下腹部胀满。

那我们该如何防止呢？

1.养成良好的排尿习惯，憋尿会刺激前列腺增生；

2.控制体重。肥胖会诱发许多疾病；

3.一些蔬菜，瓜果对防治此病有一定功效。例如：芝麻，南瓜籽，三文鱼，青椒，西红柿，牛油果，豆腐，绿茶等；

4.戒烟限酒。烟酒会刺激前列腺细胞处于亢奋状态，这可能是促进增生的重要原因之一；

5.避免久坐。久坐会造成盆腔淤血，不仅如此，腹腔中的器官也会对前列腺造成压迫，使其充血，易引发炎症而导致增生，但此种炎症并非真正的微生物感染，而是无菌性炎症；

6.养成良好的排便习惯。直肠与前列腺解剖位置临近，长时间便秘， 肠道压迫前列腺，不良的刺激易导致前列腺增生。

7.饮食宜清淡。研究表明：肥甘厚味及辛辣刺激的食物以及一些含大量防腐剂、添加剂的食物会刺激前列腺。

从上可看出，前列腺增生症多是由于不良的生活方式导致。因此，对于前列腺增生症，我们应该采取正确而健康的生活方式以及积极的心态去防治。

本期答主：高步婵 医学硕士

生命召集令

前列腺增生是老年男性的最常见疾病，看了@生命召集令 的回答，觉得有必要拨乱反正。

大抵男性从35岁开始，前列腺出现不同程度的增生，因为前列腺包绕后尿道，并成为尿道前列腺部，增生的前列腺压迫后尿道，随着前列腺增生的进展，出现排尿不畅的症状。

男性到了60岁，前列腺增生症的发病率超过50%，到了80岁，前列腺增生症的发病率超过80%！

前列腺增生临床症状的最经典描述：进行性排尿困难。

那么，导致前列腺增生的病因是什么呢？其实病因目前尚不完全明确，有三种理论——

1：双氢睾酮积聚学说。1972年，Willson首先用放免法检测出增生的前列腺腺体组织内的DHT（双氢睾酮）含量是正常腺体的2～3倍，在同一腺体内最先增生的尿道周围腺体DHT含量比其他区域高，提出了前列腺增生症的双氢睾酮学说，认为前列腺增生的发生与双氢睾酮在腺体内的积聚有关。

这个理论得到了业界公认，简单一点来说，前列腺增生症的发病条件有两个：有功能的睾丸和逐渐增加的年龄。

2：McNeal的前列腺增生胚胎再唤醒学说，不赘述，很晦涩难懂，该学说还需要进一步研究。

3：精索静脉瓣膜功能障碍学说，造成浓度大约是生理浓度130倍的睾酮通过睾丸和前列腺的静脉回流系统到达前列腺，导致前列腺细胞的加速增殖，是对双氢睾酮积聚学说的补充。

那么，有什么有效措施防止前列腺增生呢？

1：切除睾丸，阻断睾酮（雄激素）分泌，因为95%的睾酮是睾丸产生的，医学上叫去势手术，可以使前列腺腺体萎缩，但没有哪个男人愿意当太监吧？！

2：长期服用5a-还原酶抑制剂非拉雄胺，阻断睾酮转化为双氢睾酮，可以使前列腺腺体缩小，但可能需要付出性功能障碍的代价，显然得不偿失，是很low的方法。

3：基于精索静脉瓣膜功能障碍学说，避免久坐、适度运动或许可能延缓前列腺增生的速度，但还需要循证医学支持。

所以，我的结论出来了，没有必要去刻意预防前列腺增生，随它去吧。在这个问题上折腾和执迷不悟，生命会少很多乐趣。

最后说一句，@生命召集令 的回答不靠谱！

成都下水道

所以发生前列腺增生的最重要因素是年龄，当然和年龄相关主要的一个因素就是雄性激素，并不能简单的说是老年人雄激素少了，或者年轻时激素水平高的人，就容易得前列腺增生，但黑人前列腺增生发生的年龄发生普遍较早，似乎说明了这个观点。总之是和老年人激素水平不平衡有很大关系。另外一个发病的因素是肥胖，我最近老说肥胖，确实肥胖是很多疾病的危险因素，前列腺增生也是，肥胖者前列腺增生的比例增加。

虽然前列腺增生的机理并不完全清楚，但是确实有一些食物或者植物以及生活方式可以预防或者改善前列腺增生。主要是一些富含维生素和矿物质的饮食，包括：

三文鱼。三文鱼富含ω-3脂肪酸，可以减少肥胖和心血管疾病的发生，也可以有助于预防前列腺增生。

青椒。梅奥诊所的研究发现蔬菜中的维生素C有助于抗前列腺增生，青椒或者甜椒富含大量维生素C，类似的蔬菜包括西兰花，羽衣甘蓝，豆芽等。

西红柿。

牛油果。牛油果富含β-谷甾醇，植物甾醇可以降低前列腺增生症状，有些人服用后可以加快排尿和增大尿流率。除了牛油果其他富含β-谷甾醇的食物还有南瓜籽，小麦胚芽，大豆，核桃。

一些蔬菜。比如洋葱，葱，韭菜，大蒜，西兰花等富含抗氧化剂，可以有助于预防前列腺增生。

豆腐。研究发现大豆异黄酮有助于减缓前列腺增生，并改善前列腺增生的下尿路症状，所以包括豆腐在内的很多豆制品都有这方面的好处。包括豆腐，豆浆，豆豉，豆瓣等。

绿茶。研究表明，每天喝三到五杯绿茶可以减少前列腺的炎症。经过一段时间后，与那些经常喝绿茶的人相比，与炎症相关的一些蛋白水平较低。减少腺体炎症减轻尿道压力，改善与前列腺增生相关的症状。

泌尿肿瘤外科鲜医生

首先要说的是，每个男人都会“得”上前列腺增生，都逃不脱前列腺增生的命运，因为前列腺本身就是一个会不断长大的器官，这是自然规律，它会随着年龄的增大而加速增生，但如果人为地增加了一些促进它增生的因素，前列腺增生的程度将迅速加重。

所以，对男人前列腺自然增生我们无能为力，但想办法延缓它增生的速度却是可以做到的，最主要的是要从改变不良生活习惯做起：

• 戒烟限酒，烟酒会刺激前列腺组织异常活跃，是促进其增生最重要原因之一。

• 避免久坐，长时间坐着不动会造成盆腔瘀血，同时腹腔中的器官会对前列腺造成压迫，使其处于充血状态而引起炎症，进而刺激其不断增生。这也是很多男性发生前列腺炎的主要原因，这种炎症并不是由细菌病毒引起，而是长期充血导致的一种无菌性炎症。

• 定时排便，前列腺与直肠紧紧相邻，便秘会对前列腺造成压迫，实质上是对前列腺的不良刺激，是导致前列腺发生炎症的一个诱因，所以一定要养成每天定时排便的习惯。

同时，在饮食上要加以注意：

• 少吃辛辣食物，减少对前列腺的刺激。

• 每天吃一把坚果，比如核桃、开心果、南瓜子等，干果中富含的锌元素以及不饱和脂肪酸，是促进前列腺液生成的主要物质，也是生成男性性激素所必须的，确保这些物质的充足，有利于维护其功能而延缓增生的进展。

• 前列腺增生可表现为尿频、夜尿增多、尿液分叉等，伴有无菌性炎症时会出现尿急、尿痛，同时可出现会阴部坠胀感、小腹酸痛感，甚至有坐卧不宁的感觉。

• 由于男性的尿道是从前列腺中穿过的，前列腺增生可压迫尿道而造成尿液排不尽，长期积存在膀胱中，并通过输尿管上行去肾脏引起肾积水而引发肾脏疾病。

总之，虽然男性的前列腺增生是每个男人不可避免的问题，但阻止或延缓其快速增生是每们男性应当特别注意的。

天天听健康

前列腺增生在老年男性中非常常见，首先明确一下，它不是肿瘤，只是前列腺增大压迫尿道而出现的一系列症状。

55岁以上约有一半的人可能有这个问题，80岁以上大约90%都有这个问题了！

前列腺外形像个栗子，包绕着男性尿道。它随着男性年龄增长有两次发育长大的过程。第一次是在男性青春期，这时它就长大了一倍；第二次是在25岁的时候，它又开始长大，并且一直不停了。因此，年龄越大，前列腺越大，前列腺增生，在男性是个避不开的问题。

前列腺增生的危险因素包括:

1.年龄，25岁以后，前列腺一直在长，因此，年龄越大前列腺越大；

2.家族史，近亲中（爸爸、兄弟）有前列腺增生，自己前列腺增生的风险也大；

3.一些慢性病，如糖尿病、心脏病（尤其是用β受体阻滞剂）增加前列腺增生风险；

4.不良的生活习惯，如肥胖，高脂食物，不活动等。

三、如何减少前列腺增生（增生的慢一点）？

1.控制体重；

2.多运动；

3.清淡饮食，多蔬菜，少大肉；

5.多做提肛运动（男性女性多做这个运动，都会受益哦！）；

6.穴位按摩，平时多压关元、气海两穴，关元在肚脐下约四横指处，气海在肚脐与关元的中点；

7.多吃一些含番茄红素和锌的食物，如成熟的西红柿，坚果、牡蛎、黑芝麻等。

三、如果前列腺增生已经有症状了怎么办？

药物包括:坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、非那雄胺、度他雄胺等。提醒大家注意一下，前三个药物主要是放松前列腺平滑肌，同时也有降血压的作用，服用后要注意血压。

李博士和你谈健康

我是小眼睛医生

专注于公众健康，致力于心血管疾病，热爱于健身的心内科医生

前列腺增生多见于老年男性

前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺，位于盆腔内。在人的一生中，前列腺的结构随着年龄的变化而变化。

40岁以后，前列腺开始退化，位于尿道周围的腺体开始增生。

50岁以后，肾气温开始力衰，致使睾丸功能衰退，体内的性激素代谢紊乱，前列腺组织受血凝滞而增生，从正常宛如栗子大小般变成鸡蛋、鸭蛋般大或者更大一些，而且质地开始变硬。

因此，前列腺增生是随着年龄增高而增长的。

40岁以后，前列腺增生的发生率逐年增加，50-60岁者有50%的男性开始出现病理上的前列腺增生，70岁以上的老年男性约有75%的人有不同程度的前列腺增生，到了90岁，约有90%的男性伴有前列腺增生。

前列腺的增生预防需要趁早

前列腺增生的本因正是肾气衰败而致，为此，男性50岁后，不论前列腺的进度是快还是慢，有必要服用温化肾气之品，这是对预防前列腺增生很重要的。

除了药物预防以外，尚需要注意以下几点。

锻炼身体

流水不腐，户枢不蠹。健身运动可以促进气血通畅，尤其是抬腿运动或者小幅按摩，有利于前列腺血流通常，延缓增生。

饮食清淡

多食含维生素的食品，保持大便通畅。忌酒，以杜绝诱发尿储留。